Чесотка

Обзор

Чесотка — это заразное кожное заболевание, возбудителем которого является микроскопический чесоточный клещ (зудень), проделывающий ходы в коже.

Основной и, нередко, первый признак чесотки — сильный зуд, обостряющийся ночью. Также на коже появляется сыпь в местах, где клещи проделывали ходы. Ртом и передними конечностями они прорывают ходы в верхнем слое кожи (эпидермисе). Клещи-самцы передвигаются между чесоточными ходами в поисках партнера для спаривания. После спаривания самец погибает, а самка начинает откладывать яйца. Через 3-4 дня вылупляются личинки и вылезают на поверхность кожи, где достигают полового созревания через 10–15 дней. Самцы остаются на поверхности кожи, а самки прогрызают новые ходы. Затем цикл повторяется. Если чесотку не лечить, жизненный цикл клещей может повторяться бесконечно. Чесоточных клещей не смыть ни мылом, ни горячей водой, а также не соскрести с кожи.

Чесоточные клещи предпочитают жить в теплых местах: в складках тела, между пальцами, под ногтями, в ложбинке под ягодицами или грудью, в паху. Они также могут прятаться под ремешком часов, браслетами или кольцами. Излюбленными местами чесоточного зудня у маленьких детей также являются подошвы ног и ладони.

Как правило, чесоточные клещи передаются при длительном кожном контакте либо во время полового акта с зараженным человеком. Наиболее активны клещи ночью, поэтому в это время суток, в одной постели наиболее вероятно заражение. Вероятность заболеть при кратковременном контакте, например, при рукопожатии или объятиях, низка.

Клещ может выживать вне человеческого организма в течение 24–36 часов, что делает возможным заражение через одежду, полотенце или постельное белье, хотя такие случаи редки. Заболевание может быстро распространяться, так как в течение некоторого времени люди обычно не знают, что заражены. С момента заражения до появления первых симптомов чесотки может пройти до 8 недель. Это называется инкубационным периодом.

Чесотка широко распространена в густонаселенных областях с ограниченным доступом к медицинскому обслуживанию и чаще всего встречается в следующих тропических и субтропических регионах:

• Африка;
• Центральная и Южная Америка;
• северные и центральные регионы Австралии;
• острова Карибского бассейна;
• Индия;
• Юго-Восточная Азия.

В развитых странах вспышки чесотки иногда случаются в местах большого скопления людей, например, в школах, детских садах и домах престарелых. Чаще это происходит зимой. Возможно, потому что в это время года люди проводят больше времени в помещениях и ближе друг к другу.

Назвать точное число случаев заболевания чесоткой сложно, так как многие люди не обращаются к врачу, а лечатся дома при помощи лекарств, продающихся без рецепта. Или врачи лечат чесотку без специальной регистрации, не сообщая об этом в органы санитарного надзора. Согласно официальной статистике в России чесоткой болеют 65-85 человек на 100 тысяч. Однако по результату анализа фармацевтического рынка противочесоточных препаратов в аптеках продается в 50-57 раз больше.

Чесоткой может заразиться кто угодно, но некоторые более подвержены заболеванию из-за близкого контакта с большим количеством людей. Группы риска:

• дети — вспышки чесотки случаются в школах и детских садах;
• родители — из-за близкого контакта с зараженными детьми;
• пожилые люди, живущие в домах для престарелых;
• люди, ведущие активную половую жизнь.

При подозрении на чесотку обратитесь к дерматологу. При своевременном начале лечения это заболевание легко преодолеть без последствий и осложнений. В лечении обычно используют местные средства, содержащие акарициды — вещества, убивающие чесоточных клещей. При выявлении этого заболевания нужно внимательно следить за здоровьем близких, так как кто-то из них мог заразиться тоже. На время лечения необходимо избегать близких контактов с людьми, в том числе половых отношений.

Симптомы чесотки

Основные симптомы чесотки включают в себя сильный зуд кожи, усиливающийся вечером и ночью. Зуд зачастую является первым признаком чесотки. Однако с момента заражения до появления зуда может пройти от 4 до 6 недель. Иногда это время уходит на выработку аллергической реакции организма на испражнения клещей, что и сопровождается зудом. Если чесотка возникла повторно, её симптомы появляются уже в течение 1-2 дней, так как в этом случае иммунитет уже умеет распознавать паразитов.

Сыпь при чесотке может сильно отличаться у разных людей и выглядеть как красные пятна, точки или узелки, корочки на расчесанной коже и др. Самостоятельно отличить сыпь при чесотке от других кожных и аллергических заболеваний очень сложно. Расчесывание кожи может привести к присоединению инфекции и гнойничковой сыпи, а также вызывает огрубение кожи — образование коросты.

Чесоточные ходы можно обнаружить на любой части тела. Это короткие (до 1 см) извилистые линии серебристого цвета с едва заметной точкой на одном конце, которую можно разглядеть под увеличительным стеклом. У взрослых чесоточные ходы чаще обнаруживаются в следующих местах:

• складки кожи между пальцами на руках и ногах;
• ладони;
• подошвы и боковые стороны ступней;
• запястья;
• локти;
• вокруг сосков (у женщин);
• вокруг гениталий (у мужчин).

Сыпь, как правило, появляется по всему телу, кроме головы. Особенно сильная сыпь появляется в следующих местах:

• подмышечная область;
• вокруг талии;
• сгиб локтей;
• нижняя часть ягодиц;
• икры;
• подошвы ступней;
• колени;
• лопатки;
• женские половые органы;
• пах;
• вокруг лодыжек.

У пожилых людей, маленьких детей и людей с ослабленным иммунитетом сыпь также может появиться на шее и голове. У мужчин, как правило, появляется одно или несколько зудящих выпуклых пятен диаметром 3–10 мм на коже пениса или мошонке.

У младенцев и маленьких детей чесоточные ходы обычно появляются в других местах, а именно:

• лицо;
• голова;
• шея;
• волосистая часть кожи головы;
• ладони;
• подошвы ступней.

Чесоточные клещи оставляют красные пятна и серебристые линии в местах, где они вгрызаются в кожу. Чесотка у детей грудного возраста может сопровождаться появлением на ступнях и ладонях пузырей и гнойничков.

Диагностика чесотки

Лечением и диагностикой чесотки занимается дерматолог. Специализированные отделения для лечения этого заболевания есть в кожно-венерологических клиниках. Чесотку диагностируют на основе характерных симптомов, кожных проявлений и данных о заболевании нескольких человек, находящихся в близком контакте. Однако наличие чесоточного клеща нужно подтвердить с помощью лабораторных анализов.

Также врач должен будет исключить другие кожные заболевания со схожими симптомами и половые инфекции, для чего вас могут направить на дополнительные анализы.

Самым простым способом обнаружения чесоточных ходов на коже является прокрашивание их с помощью настойки йода, анилиновых красителей или чернил. На зудящий участок кожи наносится красящий раствор, который потом стираются при помощи тампона со спиртом. Если на этом участке кожи есть чесоточные ходы, часть красителя затечет в них, и на коже останутся темные линии.

Для подтверждения диагноза врач может осмотреть пораженный участок кожи с помощью лупы или специального прибора, позволяющего сильно увеличить изображение. Это исследование называется дерматоскопия. Кроме того, с кожи берут соскоб, чтобы исследовать материал под микроскопом. Обычно удается обнаружить самого клеща, его испражнения и яйца.

Лечение чесотки

Если вы заразились чесоткой, немедленно обратитесь к дерматологу, так как откладывая лечение, вы подвергаете опасности других людей. Самостоятельное лечение нередко заканчивается возобновлением чесотки, так как нарушаются схемы и правила использования лекарственных препаратов.

Дети, посещающие школу или детский сад, на время лечения не допускаются до занятий. Если в детском коллективе есть и другие заболевшие, как правило, остальным детям тоже назначается профилактическое лечение. Тоже самое касается членов семьи больного и людей, бывших с ним в близком контакте.

Взрослым из декретированных групп на время лечения выдается больничный лист. Для профилактики заражения окружающих нужно свести к минимуму телесные контакты с другими людьми на время лечения, пользоваться индивидуальными средствами гигиены, постельным бельем, полотенцем, воздержаться от секса.

Средства от чесотки

Для лечения чесотки применяют средства для местного использования. Они втираются в кожу на ночь. Время воздействия лекарственного вещества должно быть обычно не меньше 12 часов. Обычно для лечения чесотки используется крем или мазь. При чесотке у детей обрабатывают всю поверхность кожи. У взрослых средство наносят на тело, исключая область лица и головы на сухую кожу. Нельзя наносить средство после горячей ванны. При нанесении на горячую кожу средство быстро впитывается, а не остается в области чесоточных ходов. Также следуйте советам ниже.

• Наносите крем или лосьон в соответствии с указаниями в листке-вкладыше, прилагаемом к лекарству.
• Уделяйте особое внимание труднодоступным областям, таким как спина, ступни, половые органы, между пальцами и под ногтями.
• Воспользуйтесь ватным тампоном или старой зубной щеткой, чтобы нанести средство под ногти, а затем положите этот тампон или щетку в пакет и выбросьте.
• Оставьте средство на коже на 8–24 часа (в зависимости от конкретного лекарства), а затем тщательно смойте. Прочтите в инструкции к препарату, на какой срок нужно оставлять средство на коже.
• Если в течение этого времени лекарство с определенных участков кожи смывается, наносите его вновь.
• Выстирайте постельное белье, одежду для сна и полотенца после первого нанесения лекарства.
• Повторите процедуру столько раз, сколько указано в инструкции или рекомендовано врачом. Некоторые препараты используют ежедневно, несколько дней подряд, другие двукратно, с интервалом в 3-4 дня.

Если через две недели зуд не пройдет, а на коже появятся новые чесоточные ходы, обратитесь к врачу повторно. Иногда выздоровление затягивается на месяц и более. Врач может порекомендовать еще один курс лечения или назначить другой препарат. При возникновении продолжительных побочных эффектов обратитесь к врачу. Помимо средств от чесотки врач может назначить антигистаминные средства — лекарства, помогающие снять зуд и воспаление кожи. Этот тип лекарств может вызывать сонливость. Если это происходит, воздержитесь от управления автомобилем или тяжелой техникой.

Помимо использования лекарственных средств необходима санитарно-гигиеническая обработка квартиры и вещей больного. В день начала лечения выстирайте все постельное белье, одежду для сна и полотенца при температуре не ниже 50° С. Предметы, которые невозможно постирать, нужно положить в пластиковый пакет не менее чем на 3 суток. За это время все чесоточные клещи погибнут. Вымойте полы в доме и тщательно пропылесосьте ковры и мебель, включая кресла и диван.

Осложнения при чесотке

Расчесывание зудящей кожи может привести к ее травме, что повышает уязвимость организма перед гнойными бактериальными инфекциями, например, стрептодермией. В этом случае на коже появляются красные пятна, гнойнички, которые покрываются желто-бурыми корочками. Для лечения вторичной инфекции могут назначаться антибиотики.

Известны случаи, когда чесотка вызывала обострение уже имеющегося кожного заболевания, например, экземы. Тогда его лечение назначают параллельно лечению чесотки. Избавление от паразитов обычно приводит к резкому улучшению состояния кожи.

Новрежская (корковая, крустозная) чесотка

Норвежская, корковая или крустозная чесотка — более тяжелая форма чесотки, когда в коже живут тысячи или даже миллионы паразитов. Обычная чесотка может перерасти в норвежскую у человека со слабой иммунной системой. Это заболевание поражает все тело, включая голову, шею, ногти и волосистую часть кожи головы. В отличие от обычной чесотки, при этой разновидности заболевания, как правило, не появляется кожного зуда.

Увеличение числа клещей приводит к образованию толстых шишковатых корок (коросты) на коже. Корковую чесотку часто принимают за псориаз (заболевание, из-за которого на коже появляются красные, шелушащиеся высыпания, покрытые серебристо-белыми чешуйками).

Норвежская чесотка чаще возникает у:

• младенцев;
• людей с нарушениями работы головного мозга (неврологическими заболеваниями, например, болезнью Паркинсона);
• людей с синдромом Дауна;
• беременных женщин;
• пожилых людей;
• людей с заболеванием, влияющим на иммунную систему, например, ВИЧ или СПИД;
• людей, длительно принимающих стероидные препараты для лечения другого заболевания;
• людей, проходящих химиотерапию.

Результаты исследований показали, что здоровый иммунитет нарушает репродуктивный цикл чесоточных клещей. Например, у большинства людей с чесоткой на теле находится всего от пяти до пятнадцати клещей, но при ослабленном иммунитете их число значительно возрастает. У больных норвежской чесоткой на теле могут быть тысячи или даже миллионы клещей, из-за чего эта форма заболевания крайне заразна. Даже минимальный телесный контакт с больным, его постельным бельем или одеждой может привести к заражению.

Корковая чесотка лечится такими же препаратами, что и обычная, однако режим и дозировка могут отличаться, о чем должен рассказать врач. Противочесоточные средства чередуются с препаратами, которые размягчают жесткие корки на коже и способствуют их отторжению. Только после очищения кожи от коросты противочесоточные средства начинаются полноценно работать.

Куда обратиться за медицинской помощью при чесотке?

Если вы подозреваете чесотку, обратитесь в дерматологическую клинику, которую можно найти здесь. Кроме того, с помощью сервиса НаПоправку вы можете быстрой найти хорошего дерматолога, который назначит вам обследование и необходимое лечение.

Возможно, Вам также будет интересно прочитать

Localisation and translation prepared by Napopravku.ru. NHS Choices provided the original content for free. It is available from www.nhs.uk. NHS Choices has not reviewed, and takes no responsibility for, the localisation or translation of its original content

Copyright notice: “Department of Health original content © 2020”

Все материалы сайта были проверены врачами. Однако, даже самая достоверная статья не позволяет учесть все особенности заболевания у конкретного человека. Поэтому информация, размещенная на нашем сайте, не может заменить визита к врачу, а лишь дополняет его. Статьи подготовлены для ознакомительной цели и носят рекомендательный характер.

Подкожный клещ на лице: причины появления, симптомы и лечение

Содержание статьи:

Причины появления демодекоза

Тело подкожного клеща полупрозрачное, а его длина достигает 0,4 мм. Максимальная активность приходится на ночное время – человек начинает испытывать зуд, дискомфорт, что ухудшает качество сна. Днем паразит избегает света.

Демодекоз поражает преимущественно лоб, нос, шею и щеки. Заболевание чаще встречается у людей с жирным типом кожи, так как клещ поддерживает жизнедеятельность за счет сала и отмерших эпителиальных клеток.

Заболевание появляется у людей разного возраста и пола, исключение составляют лишь новорожденные дети. При этом присутствие клеща может оставаться незамеченным на протяжении многих месяцев, если он активно не размножается.

Когда происходит снижение иммунитета, паразит проникает в глубокие слои кожи лица, начинается воспалительный процесс, который долго не утихает.

• нарушения в работе органов пищеварения;
• нервные срывы;
• сбои эндокринной системы;
• использование косметики.
• злоупотребление спиртными напитками;
• употребление острых приправ, кофе;
• частое посещение бани и солярия;
• длительное пребывание на солнце.

Подкожный клещ является очень заразным, поэтому легко передается. Кроме того, переносчиками могут быть не только люди, но и домашние животные. Медики не рекомендуют пользоваться одним полотенцем, посудой, щеткой для волос и другими бытовыми предметами, чтобы избежать демодекоза и прочих кожных заболеваний.

Признаки болезни

После того, как клещ активизируется, кожа становится более жирной, блестящей, а поры расширенными. Возможно появление высыпаний, прыщей и язвочек. Количество красных пятен постепенно растет, они становятся бугристыми. Некоторые пациенты отмечают припухлость кожи.

Если клещ паразитирует на ресницах, у их основания заметны белесые чешуйки. Постепенно отмечается выпадение волосинок, покраснение глаз, слезотечение и сильный зуд. Отсутствие лечения ведет к образованию корок, постоянному дискомфорту. Больной становится нервным, в целом неважно себя чувствует.

Диагностика демодекоза

При выраженных симптомах диагностика болезни не вызывает затруднений. Заподозрить наличие клеща можно уже при первичном осмотре, но чтобы верифицировать диагноз берут соскоб. В лабораторных условиях исследуют кожный жир, корочки, выявляют наличие клещей или следов их жизнедеятельности. После этого подбирается лечение, которое напрямую зависит от стадии заболевания.

Чтобы результаты анализов были достоверными, за сутки до их сдачи не рекомендуется умываться, ходить в баню, пользоваться косметикой. В противном случае соскоб может оказаться без особенностей, соответственно, врач не сможет назначить лечение.

Лечение демодекоза

Дерматологи подбирают комплексное лечение демодекоза, направленное не только на устранение клещей, но и причин их появления, последствий жизнедеятельности. Использовать только наружные препараты нерационально – они позволяют лишь немного улучшить состояние кожи, но не способны устранить проблему.

Для лечения демодекоза назначают следующие лекарства:

• антипаразитарные средства, имеющие широкий спектр действия и доказанную эффективность;
• антибиотики, в том числе мази на их основе;
• витаминные комплексы, пробиотики;
• сосудоукрепляющие средства.

В целом медикаментозное лечение направлено на уменьшение численности клещей, устранение причин их активного размножения. Поддержание иммунитета – обязательный пункт. Если не восстановить защитные силы организма, вылечиться не удастся или эффект будет недолгим. В некоторых случаях рекомендуют прием гормональных препаратов, помогающих бороться с кожными паразитами.

На время лечения запрещается пользоваться жирными кремами, пудрой. Нельзя проводить механический пилинг кожи, наносить маски, не назначенные врачом. Любые жирные средства создают благоприятную среду для размножения клещей, поэтому лечение становится неэффективным, даже если одновременно человек применяет выписанные препараты.

Тщательное очищение кожи лица способствует быстрому выздоровлению.

Нередко назначают криотерапию в комплексе с основным лечением. Она позволяет повысить защитные функции кожи, улучшить ее внешний вид. К концу курса отмечается значительное сужение пор, исчезновение покраснения, выравнивание эпидермиса. Количество процедур и тип воздействия подбирается индивидуально – это может быть как массаж, так и пилинг. Отзывы о криотерапии положительные.

При демодекозе важна диета, помогающая вывести клеща. Запрещено употребление шоколада, меда, облепихи, острого, жареного, копченого. Нужно в целом придерживаться здорового питания, принимать витаминные комплексы, подобранные врачом. Меню нужно разнообразить овощами и фруктами, зеленью. Нельзя придерживаться строгих диет или же есть все подряд. Медики не рекомендуют лечиться народными методами, ведь их эффективность ставится под сомнение.

Чтобы избежать перезаражения, на время лечения нужно ежедневно менять не только полотенца, но и постельное белье. После стирки вещи требуется тщательно проглаживать утюгом. Когда в доме живут и другие люди, они должны сдать соскоб с профилактической целью. Если этого не сделать, они могут стать носителями подкожного клеща, поэтому возможно повторное заражение.

https://lib.napopravku.ru/diseases/chesotka/
https://www.beauty-shop.ru/info/podkozhnyy-kleshch-na-litse-prichiny-poyavleniya-simptomy-i-lechenie/