Розацеа – почему при красноте лица нужно срочно обследоваться на наличие подкожных клещей Demodex. Как лечить розацеа

Розацеа – почему при красноте лица нужно срочно обследоваться на наличие подкожных клещей Demodex. Как лечить розацеа

Розацеа – хроническое воспалительное заболевание кожи, которое чаще всего встречается у взрослых. Многие пациенты игнорируют первые симптомы розацеа, считая, что это временные симптомы. На самом деле эта болезнь без лечения прогрессирует, приводя к необратимым последствиям.

Розацеа в первую очередь поражает кожу лица, но также могут наблюдаться изменения на шее, груди, спине и волосистой части головы. Заболевание может различаться по степени тяжести. Первоначально она характеризуется преходящей эритемой лица, которая со временем становится постоянной. Частым признаком патологии становится телеангиэктазия в области щек. Степень II характеризуется папулами и папулопустулами, а степень III – утолщением кожи. Также часто повреждаются глаза – поражение этого органа наблюдается у 20% пациентов с розацеа.

» data-medium-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/01/Розацеа.jpg?fit=450%2C300&ssl=1?v=1609619518″ data-large-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/01/Розацеа.jpg?fit=825%2C550&ssl=1?v=1609619518″ src=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/01/%D0%A0%D0%BE%D0%B7%D0%B0%D1%86%D0%B5%D0%B0.jpg?resize=900%2C600&ssl=1″ alt=»Розацеа» width=»900″ height=»600″ srcset=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/01/Розацеа.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/01/Розацеа.jpg?w=450&ssl=1 450w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/01/Розацеа.jpg?w=825&ssl=1 825w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/01/Розацеа.jpg?w=768&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» data-recalc-dims=»1″/> Розацеа

Цель данной статьи – рассмотреть аспекты этиопатогенеза, клинические признаки и варианты лечения розацеа.

Как часто встречается розацеа. Каков риск заболеть?

В научной литературе об эпидемиологических исследованиях розацеа сказано немного. Согласно исследованию, проведенному в Великобритании, заболеваемость розацеа составляет 1,65 случая на 1000 человек в год.

Исследование, проведенное немецкими учеными, показало, что из 90880 человек более 2% страдали розацеа. У 80% пациентов заболевание диагностируется в возрасте 30 лет.

• У женщин риск развития розацеа увеличивается с 35 лет, а самая высокая заболеваемость наблюдается в возрасте от 61 до 65 лет.
• У мужчин розацеа начинает развиваться позже, в возрасте 50 лет, а наибольшая заболеваемость наблюдается в 76-80 лет.

Исследования показывают, что розацеа чаще встречается у женщин. однако некоторые исследователи не указывают на существенные гендерные различия. В редких случаях заболевание поражает и детей. Розацеа чаще встречается у людей со светлой кожей (типы кожи от I до II), чем у людей с более темной кожей.

Этиопатогенез купероза – сложный процесс, который тяжело контролировать

Причины и патофизиология розацеа не совсем ясны. Развитие этого заболевания определяется многими факторами. Важную роль играют иммунная система, регуляция сосудов и кожные микроорганизмы.

Врожденная иммунная система производит пептиды, обладающие неспецифической защитой от патогенов на поверхности кожи тела. Кателицидин – один из них. Пептид кателицидина LL-37 обладает антимикробным, иммуномодулирующим и стимулирующим рост сосудов действием. При розацеа нарушается производство и активация этого пептида. Этот процесс связан с повышенной продукцией молекул-предшественников кателицидина и протеаз, участвующих в расщеплении кателицидина LL-37.

Это приводит к увеличению количества продуктов распада кателицидина в коже, которые стимулируют кератиноциты секретировать воспалительный цитокин интерлейкин (ИЛ). Исследования на животных показали, что фрагменты пептидов кателицидина, обнаруженные у пациентов с розацеа, усиливают симптомы заболевания – эритему, отек и инфильтрацию кожи воспалительными клетками.

Считается, что в патогенезе розацеа участвуют рецепторы Toll-типа (TLR). Они активируются определенным патогеном. Поэтому в коже пациентов с розацеа обнаруживается повышенная экспрессия рецепторов TLR2. Они взаимодействуют с различными лигандами и активируются. Это приводит к увеличению содержания сериновой протеазы каликреина 5 в кератиноцитах. Каликреин 5 расщепляет кателицидиновый пептид LL-37 на фрагменты с воспалительными свойствами.

Считается, что лиганд, активирующий рецептор TLR2, представляет собой хитин, который экспрессируется в коже человека, клещами, такими как Demodex. Demodex folliculorum имеет более высокую колонизацию кожи пациентов с розацеа по сравнению со здоровыми людьми. Следовательно, лечение, которое уменьшает количество клещей Demodex, также уменьшает симптомы розацеа.

У пациентов с розацеа кровеносные сосуды, чувствительные нервы и тучные клетки расположены очень близко друг к другу. Кроме того, в коже этих людей обнаруживается больше тучных клеток по сравнению со здоровыми людьми. Большинство пациентов испытывают приступы покраснения кожи после употребления острой пищи, алкоголя или изменений температуры воздуха. Это объясняется прямым воздействием этих стимулов на тучные клетки и сосуды.

Диагностика

Для розацеа характерна типичная локализация: симптомы заболевания проявляются на лбу, носу, подбородке и щеках. В некоторых случаях также может быть повреждена кожа груди, шеи и волосистой части головы.

Заболевание характеризуется рядом симптомов:

• покраснением кожи;
• стойкой эритемой ;
• в некоторых случаях папулами и пустулами;
• лимфедемой;
• телеангиэктазиями;
• утолщением кожных покровов.

Стойкая эритема

» data-medium-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/01/Стойкая-эритема.jpg?fit=444%2C300&ssl=1?v=1609619514″ data-large-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/01/Стойкая-эритема.jpg?fit=800%2C540&ssl=1?v=1609619514″ src=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/01/%D0%A1%D1%82%D0%BE%D0%B9%D0%BA%D0%B0%D1%8F-%D1%8D%D1%80%D0%B8%D1%82%D0%B5%D0%BC%D0%B0.jpg?resize=800%2C540&ssl=1″ alt=»Стойкая эритема» width=»800″ height=»540″ srcset=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/01/Стойкая-эритема.jpg?w=800&ssl=1 800w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/01/Стойкая-эритема.jpg?w=444&ssl=1 444w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/01/Стойкая-эритема.jpg?w=768&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 800px) 100vw, 800px» data-recalc-dims=»1″/> Стойкая эритема

Обычно эритема сохраняется не менее 3 месяцев и не повреждает кожу в периорбитальной области. У больных розацеа может наблюдаться покраснение кожи, покалывание. Иногда наблюдаются локальный или диффузный отек, утолщение, сухость кожи, поражение глаз.

Таким образом, это заболевание характеризуется множеством неприятных симптомов, значительно ухудшающих внешность.

Согласно рекомендациям, опубликованным немецкими учеными в 2013 г., формы заболевания классифицируются по степени тяжести.

• Первичная форма называется розовым диатезом. Для него характерны преходящие эпизоды гиперемии кожи лица. Их провоцируют различные эндогенные и экзогенные факторы. Наиболее частыми экзогенными факторами являются химические раздражители (косметика, мыло), воздействие тепла и холода, ультрафиолетовые лучи. К эндогенным факторам относятся острая пища, алкоголь, горячие напитки и психологический стресс.
• Розацеа I степени характеризуется стойкой эритемой и телеангиэктазией. Большинство пациентов испытывают жжение, покалывание, зуд, сухость и шелушение пораженных участков кожи.
• Розацеа II степени, также называемая папулопустулезной розацеа, характеризуется стойкой эритемой центральной части лица с отдельными или группами симметрично расположенных красных папул и пустул. Это нарушение может длиться неделями. Также характерны для этой формы заболевания чешуйчатые папулы и лимфедема, которые могут поражать все лицо. Редко болезнь поражает шею, грудь, кожу головы. Эта форма заболевания напоминает сыпь от прыщей.
• Степень III, или гиперпластическая розацеа, характеризуется гиперплазией соединительной ткани и сальных желез. Для этой формы заболевания характерны узелки на коже или диффузное утолщение на коже носа, подбородка, лба, ушей, век. Гиперпластическая розацеа чаще всего встречается у мужчин.

Клинических симптомов для диагностики розацеа достаточно. В редких случаях проводится биопсия поврежденной кожи. Гистология патологии варьируется в зависимости от формы заболевания. Для всех типов характерны:

• расширенные кровеносные и лимфатические сосуды;
• поверхностная периваскулярная и перифоликулярная лимфогистиоцитарная инфильтрация;
• умеренный отек;
• утолщение эластических волокон.

Варианты лечения розацеа

Пациентам с розацеа рекомендуется избегать факторов, провоцирующих заболевание. Косметические средства должны быть нежирными, без ментола, камфоры, очищающие средства не должны содержать мыла. Рекомендуется избегать водостойкой косметики. Правда, макияж не провоцирует симптомы болезни. Рекомендуется защита от ультрафиолета .

Защита от ультрафиолета

» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/01/Защита-от-ультрафиолета.jpg?fit=450%2C300&ssl=1?v=1609619508″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/01/Защита-от-ультрафиолета.jpg?fit=826%2C550&ssl=1?v=1609619508″ src=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/01/%D0%97%D0%B0%D1%89%D0%B8%D1%82%D0%B0-%D0%BE%D1%82-%D1%83%D0%BB%D1%8C%D1%82%D1%80%D0%B0%D1%84%D0%B8%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D1%82%D0%B0.jpg?resize=900%2C599&ssl=1″ alt=»Защита от ультрафиолета» width=»900″ height=»599″ srcset=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/01/Защита-от-ультрафиолета.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/01/Защита-от-ультрафиолета.jpg?w=450&ssl=1 450w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/01/Защита-от-ультрафиолета.jpg?w=826&ssl=1 826w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/01/Защита-от-ультрафиолета.jpg?w=768&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» data-recalc-dims=»1″/> Защита от ультрафиолета

Что касается диеты, то никаких конкретных диетических рекомендаций при розацеа, нет. Но нельзя употреблять продукты, вызывающие симптомы расширения сосудов и покраснения, такие как алкоголь, острая пища и горячие напитки.

Поскольку в этиопатогенез розацеа вовлечено множество различных компонентов, лечение является сложным. Для лечения розацеа I-II степени обычно достаточно внешних мер. При лечении тяжелого заболевания наружное лечение сочетается с системным лечением. Наиболее часто применяются метронидазол, азелаиновая кислота, перметрин, клиндамицинместные препараты.

• Механизм действия метронидазола неясен, но он обладает противовоспалительными и иммунодепрессивными свойствами, уменьшая симптомы розацеа.
• Азелаиновая кислота обладает противовоспалительными свойствами и участвует в регуляции кератинизации.
• Также используются кремы, укрепляющие стенки капилляров.

Системное лечение дерматологи назначают пациентам с тяжелой формой лечения, устойчивой к розацеа. Чаще всего применяют тетрациклины, макролидные антибиотики, метронидазол, изотретиноин. В научной литературе описаны альтернативные методы лечения: фотодинамическая терапия, лазерное лечение.

Выводы

Розацеа – распространенное хроническое кожное заболевание с покраснением кожи лица, сначала периодическим, а затем необратимым. Для более тяжелых форм заболевания характерны телеангиэктазии, папулопустулезная сыпь, лимфедема, утолщение кожных покровов. Заболевание часто провоцируют косметика, алкоголь, горячая еда, психологическое напряжение.

Розацеа обычно поражает людей старше 30 лет. Этиопатогенез этого заболевания сложен и состоит из различных факторов: повышенной экспрессии рецепторов TLR2, изменения количества тучных клеток, наличия клещей Demodex, нарушения регуляции сосудов.

Считается, что клещи демодекс активируют рецепторы TLR2.которые способствуют увеличению сериновой протеазы каликреина 5. Каликреин 5 расщепляет кателицидиновый пептид LL-37 на фрагменты с воспалительными свойствами, которые побуждают кератиноциты секретировать IL-8. Таким образом, воспалительные процессы в коже происходят постоянно.

Кроме того, различные стимулы вызывают расширение сосудов из-за увеличения количества тучных клеток и нарушения регуляции сосудов. По этим причинам появляются клинические признаки розацеа.

Для лечения купероза используются различные лекарства, но ни одно из них не излечивает болезнь полностью, но можно сдержать развитие ухудшающих состояние симптомов. В первую очередь рекомендуется избегать провокационных факторов. Болезнь требует местного или системного лечения антибиотиками азелаиновой кислотой в зависимости от тяжести заболевания.

Укус клеща

Интервью

Наибольшую угрозу здоровью несет укус клеща семейства Ixodidae. Их называют иксодовые клещи. Семейство насчитывает множество видов. В нашей стране наиболее распространены следующие:

1. Ixodes persulcatus — таежные клещи, обитают на территории Дальнего Востока, на Урале и в Сибири (среда обитания соответствует их названию).
2. Ixodes ricinus, второе название собачьи клещи, которые не смотря на названия нападают и на человека. Это обитатель Европейской части России.

Фото иксодовый клещ

Эти насекомые могут быть источником очень опасных заболеваний. Они редко обитают высоко (обычно не выше 1 м). Паразиты живут на кустарниках или на высокой траве. Клещи выбирают места с высокой влажностью. Чаще всего это лесные поляны, ложбины и овраги, берега водоемов. Прекрасно они чувствуют себя на дачных и садовых участках.

Наиболее активны эти паразиты в период весна-лето. Больше всего обращений поступает с мая по июль. Далее активность паразитов снижается. Связано это с их жизненной активностью и периодом размножения.

Роспотребнадзор на своем официальном сайте размещает перечень регионов РФ, в которых вероятность получить от укуса паразита заболеваний наиболее высока. Там же можно найти к какой категории риска относится Ваш регион.

Москва имеет благоприятный статус по клещевому энцефалиту. А вот другое тяжелое заболевание — болезнь Лайма (клещевой боррелиоз) распространено по всей России. Только в Москве за 2017 год было зарегистрировано 519 случаев.

Как происходит укус клеща.

Клещи затаившись поджидают свою жертву на кустарниках, траве, дереве. Насекомое может почувствовать приближение потенциального хозяина за 10 метров. Это происходит благодаря органам чувств на передних лапах. Они чувствуют углекислый газ, аммиак, сероводород и другие вещества, которые выделяет человек или животное. Именно поэтому клещи безошибочно находят места скопления своих жертв.

Когда человек (или животное) попадает в зону доступности клещ переползает на него, цепляясь за одежду или волосяной покров. Иногда паразит может даже преследовать жертву, ползти за ней некоторое расстояние. Затем при помощи своих цепких лап перемещается в поисках голого участка тела. Найдя его насекомое присасывается к своему носителю.

Выбор места укуса не случаен, клещ находит наиболее скрытые от глаз и недоступные места. Он прячется, чтобы его не было видно.
Чаще всего это подмышки, голова под волосами, шея, паховая зона, ушные раковины и тд. Сам укус клеща происходит безболезненно, паразит впрыскивает в тело своего хозяина анестезирующие вещества. Поэтому человек может обнаружить клеща через много часов, а иногда даже дней после укуса.

Как выглядит укус клеща на теле.

Фото место укуса клеща

Если Вы были в местах обитания клещей, очень важно проводить тщательный осмотр на наличие возможных паразитов хотя бы раз в час и по приходу домой. Место укуса клеща выглядит как небольшая темная точка, окруженная покрасневшей кожей с припухлостью.
Возможна различная местная реакция на укус — чувство боли, сильный зуд, отек ткани, боль в месте контакта. Иногда развивается серьезная аллергическая реакция на слюну насекомого. В этом случае кроме местной реакции может возникнуть и общая. Она выражается в появлении крапивницы, головокружение, вплоть до обморока, отек гортани и даже анафилактический шок. В этом случае человеку необходима экстренная медицинская помощь.

Самец клеща находится на теле своей жертвы недолго — до 6 часов. Именно столько ему необходимо для насыщения, а затем отваливается. Размер его при этом меняется не значительно. Из-за этого самца сложнее обнаружить.

Самке же необходимо значительно больше времени — до нескольких дней. При этом она сильно меняется в размере, ее длина достигает 10мм при полном насыщении кровью. Поэтому вероятность заметить самку паразита выше. Но, не зависимо от пола клеща, при любом укусе человек может получить заражение опасными заболеваниями.

Заболевания, передаваемые клещами.

Укус паразита может вызвать у человека или животного опасные заболевания. Наиболее опасные среди них вирусный энцефалит и клещевой системный боррелиоз.

Клещевой вирусный энцефалит (менингоэнцефалит). Это сложнейшее вирусное заболевание. Оно может привести к воспалению головного и спинного мозга. Продермальный период составляет 7-21 день. Чаще не более 14 дней. При этом вирус уже поразил организм, но специфических симптомов еще нет. Основные признаки заболевания:

• резко растет температура тела (до 40С)
• боль в мышцах, сильно болит голова
• тошнота, рвота слабость.

При несвоевременном лечении заболевания последствия плачевны. Человек получает неисправимые психические и неврологические нарушения или наступает смерть. Если вовремя начать лечении прогнозы более позитивные. Для предотвращения развития заболевания пострадавшему необходимо ввести иммуноглобулин не позднее 96 часов после укуса.

Переносчиками вируса энцефалита по статистике являются всего 6% клещей, при укусе заболевает от 2 до 6% человек. Чтобы не попасть в эту печальную статистику, в случае укуса, необходимо срочно прибегнуть к медицинской помощи.

Клещевой боррелиоз или болезнь Лайма — это бактериальная инфекция, может быть вызвано несколькими видами возбудителей. Продермальный период составляет 7-14 дней. Разделяют несколько стадий заболевания:

1. На первой стадии появляется лихорадка (температура редко выше 37,90 С), ломота в теле, слабость, тошнота, могут быть катаральные симптомы (болит горло, кашель, насморк). Одним из характерных признаков заболевания Лайма является наличие кольцевидное покраснение с белым центром в месте укуса (мигрирующая эритема). Если на этой стадии пролечить человека антибиотиками, то в большинстве случаев наступает выздоровление.
2. На второй стадии появляются неврологические симптомы. Могут появится признаки менингита. В основном наблюдаются слабость лицевых мышц, недомогание, человек быстро утомляется, головная боль пульсирующего характера, светобоязнь. Лихорадка чаще отсутствует.
3. Если не было своевременного адекватного лечения болезнь может стать хронической. Человек может стать инвалидом или даже умереть. Лечить хроническую форму с боррелиоза гораздо тяжелее, лечение может длится более 6 месяцев.

Что же делать в случае укуса клеща.

Для обращения за квалифицированной медицинской помощью во всех регионах есть специализированные медицинские учреждения. В Москве, например, это:

1. НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского (Б. Сухаревская площадь, 3, метро “Проспект Мира”). Работает медицинское учреждение в круглосуточном режиме. Здесь примут взрослых пациентов.
2. Если укус клеща получил ребенок, то необходимо обратится в детскую городская клиническая больница №13 им. Н.Ф. Филатова (Садово-Кудринская ул., 15, метро “Баррикадная”, “Маяковская”).

Если оказание медицинской помощи на данный момент невозможно, необходимо самостоятельно извлечь клеща . Есть следующие способы:

• можно вытащить при помощи пинцета или руками (при этом их надо обернуть чистым бинтом). Держать пинцет или пальцы рук необходимо перпендикулярно. Ни в коем случае не дергайте насекомое и не делайте резкие движения. Надо медленно крутить клеща вокруг оси, аккуратно извлекая из кожи.
• можно сделать петлю из нитки, захватить клеща как можно ближе к месту его проникновения. Затягиваем узел и аккуратно, без резких движений, подтягиваем паразита вверх и извлекаем.
• очень часто при вытаскивании насекомого в теле остается головка. Ее желательно тоже извлечь, предварительно обработав спиртом зону укуса. При этом можно использовать иглу. После извлечения головки рану необходимо обработать спиртом или йодом. Если извлечь головку не удалось, она со временем выйдет естественным способом.
• есть еще вариант перекрыть дыхание паразита смазав его маслом, в этом случае он оторвется сам. Этот способ плох тем, что затрудняет исследование клеща на носительство описанных заболеваний.

При самостоятельном извлечении нельзя:

• нельзя сдавливать клеща, так как при этом может произойти инфицирование ранки за счет выдавливания возбудителя вместе с внутренностями насекомого.
• нельзя разрывать клеща, это может привести к гнойному воспалению ранки с остатками паразита.
• нельзя пытаться удалить насекомое зубами, так как велика вероятность инфицирования перорально.

После удаления клеща рану в обязательном порядке обрабатываем спиртом или йодом, человек, контактирующий с насекомым должен вымыть руки с моющими средствами во избежании распространения инфекции.

Что делать с извлеченным паразитом.

Самый лучший вариант после удаления клеща из кожи человека — передать его на исследование. Это позволит понять является ли насекомое резервуаром для инфекционного заболевания (энцефалита или боррелиоза). Для этого существуют специализированные лаборатории. Для Москвы и Московской области это можно сделать в следующих медицинских заведениях:

• Отделение особо опасных инфекций микробиологической лаборатории, ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в г. Москве», расположено по адресу Графский пер., 4/9, 2 этаж, телефон (495) 687-40-47. (Режим работы с понедельника по пятницу с 9:00 до 15:30, выдача результатов — с 15:00 до 18:00. При обращении у Вас уточнят точное время, дату и в каком месте произошел укус клеща.
• Лаборатория особо опасных инфекций Федерального центра гигиены и эпидемиологии, расположенная по адресу Варшавское шоссе, 19-а, телефон (495) 952-40-98.
• Лаборатория особо опасных инфекций ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Московской области», расположена по адресу Московская область, г. Мытищи, ул. Семашко, 2,1 этаж, контактный телефон (495) 582-96-56 (Режим работы с понедельника по пятницу с 9:00 до 15:30)

Предоставление клещей для проведения исследований происходит по определенным правилам:

• Насекомое должно быть помещено в чистую емкость. Так как клещам необходима влажная среда на дно емкости надо положить пропитанный водой ватный диск.
• С момента извлечения клеща должно пройти не более 48 часов.
• Не следует обрабатывать клеща какими либо веществами (спирт, масло и прочее).

Если провести исследование паразита невозможно или в случае выявления у него носительства необходимо сдать кровь человека, подвергшегося укусу. Наличие антител в крови поможет своевременно диагностировать заболевание не дожидаясь появление симптомов.

Кровь можно сдать в лаборатории ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии» в г. Москве (Графский пер., 4/9, административный корпус, 2 этаж). Так же можно обратиться в частные лаборатории, большинство которых оказывают такую услугу на коммерческой основе.

В других регионах так же существуют подобные лаборатории, обращайтесь к ним за помощью. Это позволит сэкономить время, а главное нервы. А в случае инфицирования раннее диагностирование может улучшить шансы на спасение.

Чтобы не сталкиваться с описанными проблемами, необходимо максимально защитить себя и окружающих от укусов клещей и последующего инфицирования.

Как правильно вести себя в местах скопления клещей.

Главное соблюдать общеизвестные и не сложные правила поведения:

• старайтесь избегать мест возможного скопления клещей, попробуйте найти место для отдыха с небольшим травяным покровом, а лучше без него.
• можно расчистить место для отдыха от кустов и травы, паразиты не будут сидеть в низкой траве, они не выносят жаркое солнце.
• не ложитесь на траву.
• одевайте не темную однотонную одежду. На таких вещах лучше видны клещи.
• воротник и манжеты рубашки должны плотно облегать тело, штаны заправьте в носки, а рубашку в брюки.
• постарайтесь закрыть шею и голову, предпочтение лучше отдать одежде с капюшоном и комбинезону.
• не несите домой только что сорванные ветки
• проводите осмотр себя и окружающих на наличие клещей.
• обязательно потрусите одежду перед дверью, чтобы не занести на ней паразитов
• если на природе были домашние животные, осмотрите их
• большое внимание уделите защите детей, они более подвижны и не любят сильно кутаться, вероятность укуса клещей у детей выше.
• используйте специальные средства защиты.

Какие защитные средства существуют.

Существуют два основных вида защитных средств — репелленты и акарициды.

Репелленты — это защитные мази, спреи, гели на основе диэтилтолуамида. Время защиты репеллента различное, зависит от концентрации действующего вещества (чаще всего это 2 — 6 часов), и, как правило указано на упаковке. Но следует помнить, что при жаре и выделении пота время действия снижается. Наносят эти средства на открытые участки кожи. Наносить их необходимо достаточное количество, но не стоит усердствовать, это не принесет плодов. Эти вещества относительно безопасные и могут применяться при беременности и кормлении, а так же у детей.

При применении репеллентов необходимо соблюдать следующие правила:

• наносить вещество необходимо только на открытую часть тела.
• не надо наносить очень много репеллента, это не даст никакого результата, защита не станет лучше.
• запрещено их нанесение на поврежденную кожу и слизистые.
• смывать необходимо тщательно, с использованием мыла. Сделайте это сразу по приходу домой.
• если репеллент в форме аэрозоля необходимо помнить о мерах предосторожности — не вдыхать, распылять в хорошо проветриваемом помещении избегая при этом огня
• при нанесении на лицо аэрозольного репеллента сначала нанесите его на руки, а затем руками на лицо
• особую осторожность соблюдайте при нанесении средства на кожу детей. Не стоит мазать им руки, так как они могут занести защитное средство в рот. Не позволяйте им самим наносить средство.

Акарициды — вещества, на основе альфаметрина или циперметрина. Их действие на клещей нервно-паралитического характера. Они просто падают с одежды, в результате парализации. Акарициды надо наносить исключительно на одежду.

Бывают так же средства, состоящие изкомбинации репеллентов и акарицидов. Используются чаще всего действующие вещества циперметрин и диэтилтолуамид. Комбинированные средства защиты имеют более широкий спектр действия.

На каком бы средстве защиты Вы не остановились, помните, что всегда перед применением надо прочитать инструкцию, чтобы никому не навредить.

Вакцинация как один из эффективных средств защиты.

Если Вы заранее знаете про свою поездку в местность с повышенной опасностью, можно сделать прививку. Это эффективный способ профилактики, позволяет сформировать иммунитет к вирусному энцефалиту. Вакцина позволит избежать заражения или уменьшить последствия и сделать течение болезни более легким.

Вакцины от этого вируса получают при помощи инактивации возбудителя заболевания. Попадая в организм человека, она способствует выработке антител, формируя при этом специфический иммунитет. При этом заражение инактивированным вирусом исключено. Прививка должна быть сделана не позднее 14 дней до поездки. Выработка защиты требует некоторого времени.

На сегодняшний день в России используются следующие вакцины:

1. Вакцина клещевого энцефалита культуральная очищенная концентрированная инактивированная сухая, (производитель ФГУП “ПИПВЭ им. М.П. Чумакова РАМН”). Ее применяют взрослым и детям старше трех лет. После первого применения вакцины через 6 месяцев делается ревакцинация (через 5-7 месяцев).
2. Клещ-Э-Вак (производитель ФГУП “ПИПВЭ им. М.П. Чумакова РАМН”). Ее применяют взрослым и детям старше одного года. После первого применения вакцины через 1-7 месяцев делается ревакцинация.
3. ЭнцеВир (производит ФГУП «НПО «Микроген» МЗ РФ). Применяется вакцина только взрослым (старше 18 лет). После первого применения вакцины через 6 месяцев делается ревакцинация (через 5-7 месяцев).

Ранее использовались зарубежные вакцины, но они показали себя как малоэффективные от дальневосточного штамма вируса. Поэтому их дальнейшее использование сочли нецелесообразным.

Последующие ревакцинации проводят через год, затем каждые три года . Предусмотрены так же ускоренные схемы (второй укол делается через 14 дней). Вакцины имеют противопоказания, с которыми необходимо ознакомится в инструкции к препаратам. Прививка не делается людям в состоянии болезни.

Если времени на вакцинацию нет, можно ввести специальный человеческий иммуноглобулин. Его можно использовать непосредственно перед посещением опасного региона. Иммуноглобулин действует в среднем месяц.

Безусловно вакцинация — это наиболее эффективное средство борьбы с клещевым энцефалитом. Не следует забывать и о других мерах предосторожности. К этому вопросу надо отнестись серьезно, так как последствия заболеваний могут быть страшными. Будьте здоровы, заботьтесь о своем здоровье и о здоровье близких Вам людей.

https://medcentr-diana-spb.ru/dermatologiya/rozacea-pochemu-pri-krasnote-lica-nuzhno-srochno-obsledovatsja-na-nalichie-podkozhnyh-kleshhej-demodex-kak-lechit-rozacea/
https://www.diavax.ru/specialists/interview/ukus-kleshcha.php