Кожный зуд «на ровном месте»

Поделиться:

Самая часта причина обращения к дерматологу — зуд. Бывают случаи, что даже никаких высыпаний на коже нет, а чешется так, что человек буквально раздирает кожу. Страдания усугубляются еще и тем, что все вокруг подозревают симуляцию или психическое расстройство.

Да и, казалось бы, невелика беда — почешется человек, и все, конкретных кожных болезней нет, пусть радуется. Но зуд может свидетельствовать об очень серьезных проблемах, не говоря уже о том, что сильно ухудшает качество жизни пациента. Постоянный зуд может привести к депрессии и даже попыткам суицида.

Самая серьезная причина

Самыми важными по значимости причинами кожного зуда являются злокачественные опухоли. Зуд может быть одним из первых признаков новообразования и появиться раньше других симптомов. Отмечены случаи, когда такая разница составляла до 5 лет!

Паранеопластический (сопутствующий опухоли) кожный зуд может возникнуть при любой опухоли, но чаще бывает при карциноме желудка, раке поджелудочной железы, легких, кишечника, головного мозга, молочной железы и простаты. При этом чешется все тело, однако есть области, где зуд выражен интенсивнее.

При лимфоме Ходжкина — зуд также один из наиболее частых сопутствующих симптомов и наблюдается у 25 % пациентов, страдающих этим заболеванием.

Если «благодаря зуду» обследоваться вовремя, то онкологическое заболевание можно поймать на ранних, поддающихся лечению, стадиях.

Вода: помогает и провоцирует

Не настолько фатальной, как скрытые опухоли внутренних органов, и, пожалуй, самой распространенной причиной зуда является обыкновенная сухость кожи.

Современные требования к гигиене предусматривают ежедневный душ. В принципе, это правильно, однако от частого употребления моющих средств, особенно у людей, чья кожа и так склонна к сухости (а у пожилых такая проблема наблюдается массово), появляется пересушивание кожи. Мыло смывает не только грязь, но и вещества, которые задерживают влагу. В итоге — зуд есть, а высыпаний нет.

Прекратить мыться? Приверженцы концепции «назад-к-природе», да и что греха таить, некоторые коллеги (как правило, с послевоенным образованием) именно так и советуют. Но бактериальные, грибковые инфекции не заставят себя ждать, да и запах…

Так что продолжать соблюдать гигиену нужно, но дополнив ее специальными препаратами, смягчающими кожу и задерживающими в ней влагу (эмоленты). На рынке их огромное множество, и действуют они по-разному, разобраться, что именно подходит конкретному человеку, подскажет врач.

И еще. Некоторые люди просто потребляют мало воды. Особенно старики, у которых чувство жажды может быть притуплено, а по причине возраста они могут и не вспомнить или не получить желаемое в силу немощности (да-да, та ситуация, когда некому подать стакан воды).

Это приводит к значительно более существенным проблемам со здоровьем, чем кожный зуд, но и к нему в том числе. Людям, осуществляющим уход за престарелыми, следует понимать ситуацию и регулярно поить подопечных.

К сожалению, как показывает практика, часто к таким пациентам относятся пренебрежительно, полагая из консультаций врачей-специалистов необходимой лишь одну — у психиатра.

Да, расстройство психического здоровья тоже может быть у такого пациента. Но это случается не так часто, как мнится обществу.

Этиология: огласите весь список

Кроме онкологии, сухости кожи и нарушения психического статуса зуд кожи без высыпаний может быть обусловлен:

• эндокринными заболеваниями: гипер- и гипотиреоидизмом, диабетом, гипер- и гипопаратиреоидизмом;
• —неврологическими заболеваниями: нарушениями мозгового кровообращения, рассеянным склерозом, травмами периферических нервов, постгерпетической невралгией;
• —гематологическими заболеваниями;
• ——синдромом Шегрена (системное заболевание, связанное с патологической сухостью покровов) .

А также: хронической почечной недостаточно­стью, болезнями печени, обструкцией желчных путей, хроническим алкоголизмом (приемом психоактивных веществ), беременностью, медикаментозными реакциями, паразитарными инвазиями, —токсическими воздействиями бытовых и производственных химикатов, ВИЧ-инфекцией и т. д., и т. п.

Поэтому не нужно проходить полное обследование — в данном случае у вас это точно не получится. Только потеряете время, деньги и нервы. А причина может так и остаться невыясненной. Поэтому, пожалуйста, предоставьте поиск причины врачу.

Как с этим разберется доктор

На этапе сбора анамнеза доктор обязательно выяснит следующие факторы:

• начало (резкое, постепенное);
• —течение (непрерывное, перемежающееся);
• ——характер (колющий, жгучий).

—Также важно: является ли зуд локализованным или «чешется везде», —как долго— он присутствует и в какое время проявляется.

Врач попробует обнаружить провоцирующие факторы — есть ли связь с деятельностью пациента (профессией, хобби), может быть, недавно была непривычная физическая нагрузка, появились новые домашние животные и т. п., Играют роль поездки и путешествия, психотравмирующие ситуации в недавнем прошлом.

Также важен половой анамнез и, наконец, чем вы уже пробовали лечиться самостоятельно.

Помните! Нанесение разнообразных «народных средств» на расцарапанную кожу сильно затрудняет установление правильного диагноза, возможность проведения некоторых анализов, способствует развитию гнойничковых и других осложнений.

Этапы первичного осмотра

После сбора анамнеза врач проведет общий осмотр, измерит температуру, выяснит, не страдаете ли вы повышенной потливостью, нет ли в последнее время особой утомляемости и потери веса.

Читайте также:
Бриллиантовая моя . зеленка

Осмотрит кожные покровы, не нарушена ли целостность, нет ли «желтушного» оттенка. Посмотрит, нет ли «грибковых» проявлений на ногтях, не изменена ли окраска глазных склер.

Оценит состояние эндокринной системы (насторожить должны тремор, нарушение терморегуляции, повышенная жажда) и системы крови (нет ли анемии, не увеличены ли лимфоузлы)

Также доктор должен проверить здоровье желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы. И, наконец, ему необходимо выяснить состояние нервной системы (бывают ли у вас головные боли, парестезии, зрительные расстройства, нарушения сна, галлюцинации и т. д.) Впрочем, вся эта последовательность может быть скорректирована по ходу осмотра.

От анамнеза и первичного осмотра зависит список анализов, на которые вас направят.

Например, если есть жажда и повышенный диурез — нужно будет проверить гликированный гемоглобин, если присутствует изжога или непереносимость каких-то продуктов — отправят на ФГДС и т. д.

Повторюсь, что не нужно самодеятельности, выбор анализов наобум и тем более «всех подряд» вас только запутает.

Пока до врача не добрались

Если возможности обследования совершенно нет, а зуд непереносим, можно применять безрецептурные антигистаминные препараты — согласно инструкции и учитывая противопоказания.

Важно! Несмотря на то что на инструкциях большинства современных средств написано, что они мало влияют на сон, внимательность, и т. д., транспортом при их приеме управлять нельзя, если нет прямой фразы «не препятствует управлению транспортными средствами». Да и само состояние зуда — не способствует внимательности за рулем.

И все-таки, учитывая опасность возможной патологии, чем быстрее вы окажетесь у доктора и начнете обследование — тем лучше!

Товары по теме: [product](Топик крем), [product](Эриус), [product](дезлоратадин), [product](Левоцетеризин)

Демодекоз головы

Такие проявления как раздражение и шелушение кожи головы, а также перхоть (мелкие белые частички на волосах и коже головы) и выпадение волос могут говорить о демодекозе головы. Он вызван клещами-железницами, которые видны только под микроскопом. В медицине они называются Demodex. Этот паразит может «жить» не только на коже головы, но и в железах и фолликулах. Там он множится и получает питание — нормальные выделения, а также отслоившийся старый эпидермальный слой.

Причины

Научные исследования последних лет показывают, что клещ-железница есть на голове у каждого взрослого и ребенка. И это не обязательно говорит о болезни. Но демодекоз развивается только при наличии соответствующих условий. Причина кроется в снижении местного иммунитета кожи. В таких случаях паразит внедряется глубже, чем он обычно находится.

Также имеет значение и физиология кожи, включая такие факторы:

• состав сальных выделений
• адекватность работы сальных желез
• сопутствующие патологии кожи головы
• состав сальных выделений
• гормональный фон

Внешние факторы, которые влияют на голову человека, также важны. Если девушки применяют некачественную или резко влияющую на волосы и кожу средства (бальзамы, краски и пр.), это может спровоцировать демодекоз. Внедрение клеща сопровождается его размножением и выделением личинок наружу. Трогая пальцами рук пораженную зону, вы рискуете распространить болезнь и на другие части тела.

Распространенные причины болезни:

• нарушение нормального соотношения гормонов в организме
• длительные курсы гормональных лекарств и антибактериальных препаратов
• некачественные косметические средства
• неправильно выстроенный рацион, в котором в основном сладкое и химическая пища с большим количеством ненатуральных компонентов и добавок
• употребление чая и кофе в большом количестве
• употребление в пищу больного количества соленой еды (в том числе снеков) и перца
• курение
• употребление алкоголя
• химическое воздействие на голову

Патогенез

Клещ-железница выделяет особые ферментные вещества, которые меняют состав кожного жира человека. Например, они выделяется специфическое вещество, становящееся причиной отеков кожи. При нормально развитой местной защите отек ликвидируется. Если иммунитет недостаточный, а также если число паразитов-возбудителей в одной сальной железе увеличивается до 30, начинают четко проявляться симптомы демодекоза кожи головы.

Клещ Demodex передается от человека к человеку при непосредственном контакте (рукопожатия, лежание на одной подушке), а также через третий объект (расческа и пр.).

Симптомы

Демодекоз может развиваться не только на голове, но также на груди и спине. Чаще всего эту болезнь находят именно на коже головы, потому что тут достаточная активность сальных желез, на которую оказывает влияние местный и общий иммунитет, а также уровень гормонов.

Декодекозу часто подвержены такие области:

• нос
• лоб
• верхнее веко
• волосистая область головы

Сначала появляется розацеа. Это стойкая эритема с покраснением и отечностью кожи. Также у больного появляется угревая сыпь, пустулы, узелки и телеангиоэктазии. Кожа стабильно красная. Сыпь может быть и между волосинок на голове. Лицо больного покрыто прыщами. Кожа пораженных зон характеризуется уплотнением. Видна сосудистая сеточка на лице. Кожа раздраженная, стянутая, больной может жаловаться на зуд.

При демодекозе головы в области волос у человека появляется перхоть, голова чешется. Такое бывает и при расстройствах эндокринной системы, стрессах, нехватке витаминов в организме, частом употреблении алкоголя и т.д.

Диагностика

Для диагностики важно не обнаружение паразита, а определение его количества на коже. Существует несколько диагностических методов. Соскоб с пораженной зоны кожных покровов не дает возможности оценить количество возбудителя в железе, но с его помощью можно узнать, какая именно область поражена.

Анализ отделяемого сальных желез заключается в том, что из железы выдавливают паразитов. Этот метод травматичный, и он, в отличие от предыдущего, не дает возможности оценить пораженную площадь. Следующий метод — поверхностной биопсии (с помощью стекольца и клейкого вещества). Метод кожной биопсии с дальнейшей гистологией также травматичный.

В части случаев назначают анализ извлеченных ресничек и волосяного покрова. Это единственный метод, который дает возможности найти клещей в фолликуле волос. При реализации метода человек может ощущать боль.

Лечение

В большинстве случаев при демодекозе головы применяют средства местного воздействия (которые наносятся на пораженный участок). Лечение должно быть комплексным. Нужно не только истребить паразита, но и укрепить иммунитет. Для этого определяют, почему защитные силы организма снизились. Может понадобиться психологическое/психотерапевтическое лечение, витаминотерапия, лечение от алкоголизма, коррекция рациона пациента.

Больным с нервными и эндокринными расстройствами нужно сначала лечить свои патологии, а потом устранять демодекоз, если он не исчезнет сам. Болезнь может быть при менопаузе, в пубертатном периоде, от употребления оральных контрацептивов, при нарушении функции яичников. Для лечения демодекоза нужно ликвидировать эти причины. Если у больного есть хронические инфекционные заболевания (не обязательно непосредственные с кожей), их нужно вылечить.

Лечение, влияющее на возбудителя непосредственно, заключается в использовании такого препарата как метронидазол (трихопол). Его дают больному 2 раза в день, по 0,25 грамм. Пьют его во время еды или непосредственно после. Курс лечения — 6 недель. Потом делают перерыв на 14-20 суток, после чего курс повторяют. Метронидазол влияет на мышечную систему паразита. Большинство больных переносят лекарство нормально.

Возможные побочные эффекты метронидазола:

• головная боль
• ухудшение аппетита
• сухость во рту

Между курсами больному дают внутрь очищенную серу по 500 мг 2 р в сутки во время приема пищи. В части случаев актуально назначение тинидазола (фазижина). Препарат принимают по 4 таблетки в день, курс 5 дней. Эффективен и хингамин по 250 мг 2 р в день, от 3 до 5 курсов по 5 дней с перерывами в три дня.

Пока человек лечится, он должен как можно меньше времени находиться на солнце. Если кожа очень чувствительна к УФ-излучению, помогут инъекции никотиновой кислоты и резорцин по 250 мг 2 р в день.

Если у пациента есть такое проявление как гнойники, а также присоединяется пиодермия, нужны антибактериальные препараты в терапевтических дозах, в сочетании с антигрибковыми средствами. Нужный эффект дает левомицетин, эритромицин и тетрациклин.

Укрепить защитные силы организма помогают лекарственные препараты с содержанием кальция, железа, фосфора, поливитамины и ксантинола никотинат. Демодекоз лечат также витамином С, группы В, фолиевой и никотиновой кислотами, пивными дрожжами, аевитом. В части случаев актуален прием седативных и транквилизирующих средств. Рецидивирующий и хронический демодекоз головы требует приема левамизола, проведения аутогемотерапии.

Для лечения имеет значение и питание. Из рациона удаляют сладости, острую еду, копчености, спиртные напитки (даже пиво). Еда должна быть теплой, а не холодной или горячей, иначе кровь будет приливать к лицу, что негативно отразится на лечении. Переедание не допускается. Можно посадить больного на диету №5. Лучше, чтобы в рационе было как можно больше таких продуктов:

• овощи
• фрукты
• молочные продукты
• зелень
• ягоды

Наружное лечение демодекоза головы

Кожу головы при данном заболевании следует обрабатывать серной и ихтиоловой мазями, 20% бензил-бензоатом, мазью Вилькинсона. Нужно регулярно дезинфицировать постель и гигиенические принадлежности больного. Мыть голову можно дегтярным мылом. Оно влияет на паразита, а также очищает и питает кожные покровы.

Голову можно мыть лекарственной смесью, «болтушкой». Для ее изготовления соединяют 100 грамм димексида, 100 грамм дистиллированной воды, 10 измельченных таблеток левомицетина, 10 раздробленных таблеток трихопола, 10 измельченных таблеток нистатина. Кожу мажут этой смесью 2 раза в день, курс лечения минимум 2 недели.

На нервную систему возбудителя рассматриваемой болезни действует препарат под названием спрегаль, который можно купить во многих аптеках. В его состав входят пиперонил и эсбиол, а также вспомогающие вещества. Его наносят на кожу, но ни в коем случае не на волосистую часть головы. Спустя 12 часов можно мыться, не ранее. Курс лечения этим средством составляет 1-2 недели.

Также в качестве лечения можно порекомендовать обработку головы контрастным душем, соком арбуза, остуженными травяными настоями, соком огурца, настояками ромашки и цветов липы.

Чтобы обработать пораженную область головы целиком, применяют специальный шампунь. Но одного только шампуня для эффективной терапии не хватит. Вечером и ночью возбудители данной патологии входят в активную фазу. Потому лечение должно проводиться вечером.

Демодекс Комплекс — шампунь, который убивает паразитов и очищает кожные покровы от отшелушенного эпидермального слоя. Для профилактики рассматриваемой болезни также подойдет. Стоп Демодекс помогает бороться с симптомами воспаления, угнетает развитие клеща и некоторых грибков на коже. Его нужно нанести во время мытья головы на мокрые волосы, помассировать пальцами, промыть голову, нанести шампунь заново, оставить на время, указанное на бутылочке, смыть.

Демодекс Ованте — американская разработка для профилактики и лечения декодекоза головы. В его составе есть натуральные компоненты:

• цинк
• сера
• вытяжка березы
• вытяжка эвкалипта
• вытяжка бука, чистотела, чайного дерева
• натуральные масла
• витамины

Этот шампунь подойдет аллергикам, для использования противопоказаний нет. Им нужно мыть голову каждый вечер, курс: от 14 до 28 суток. Шампунь Мантинг изготавливают в Китае, он имеет растительные компоненты в составе. Это средство не только убивает клеща, но и не дает ему размножаться, а также восстанавливает кожные покровы головы и корни волос. Чтобы вылечиться быстро, нужно применять какой-либо из выше названных шампуней каждый день, а также применять другие препараты, которые назначил ваш дерматолог.

Лечение народными средствами

В состав комплексной терапии может входить и народное лечение. Смазывают и промывают кожу керосином. На трое суток он наносится на голову, а затем хорошо промывается водой. Это вещество формирует на коже плотную пленку, возбудитель декодекоза перестает получать кислород и умирает. Для чувствительной кожи этот метод не подойдет.

Следующий метод: добавление березового дегтя в кремы, мази и шампуни. Это средство эффективно также против псориаза и экземы. Еще один проверенный нашими бабушками метод: применение бодяги.

Кожу головы советуют промывать такими средствами:

• настоями эвкалипта и ягод можжевельника
• настоем горькой полыни
• отваром коры крушины
• настоем девясила
• раствором измельченного чеснока

Народные средства также включают прием внутрь травяных чаев и настоев на основе крапивы, мяты, череды, подорожника и т.д.

Маска от демодекоза

Взять мазь Демалон и настойку календулы. Утром сполоснуть водой пораженный участок кожи и промокнуть полотенцем. Через 15 мин нанести настойку, подождать 5 минут, нанести Демалон в небольшом количестве. До вечера не смываем. Вечером после промывания протереть кожу настойкой без нанесения мази. Такие действия нужно повторять каждый день, курс: минимум 30 дней.

Профилактика демодекоза головы

В качестве профилактики или рецидива демодекоза, нужно придерживаться всех правил личной гигиены. Постельные и банные принадлежности у вас должны быть только свои. Заботьтесь о своем иммунитете. Важна витаминопрофилактика, полноценное питание, своевременное диагностирование и терапия заболеваний, ликвидация дисбактериоза и нарушения обменных процессов.

Выбирайте подушки, которые наполнены синтетическими материалами, потому что в перьевых подушках часто обитает клещ, вызывающий декодекоз головы. Наволочки и полотенца после каждой стирки нужно гладить утюгом (горячий утюг убивает паразитов). Скрабы для лица применяют 1 раз в неделю, не чаще, иначе нарушается природная защита эпидермиса, снижаются местные защитные силы.

На ночь рекомендуется умывание с дегтярным мылом. Зимой и осенью поговорите с врачом о назначении препаратов с цинком и селеном в профилактических целях. Лучше отказаться от таких привычек как курение и прием алкоголя. Избегайте переутомления, а также излишнего охлаждения и перегревания кожи. Летом не пренебрегайте головными уборами и затемненными очками.

Если у вас в семье кому-то поставили рассматриваемый диагноз, стирайте спальные принадлежности и полотенца при температуре минимум +75°C. Подушки, даже синтетические, нужно время от времени стирать при +40°C. При стирке применяют специальные акарицидные добавки, например, Аллергоф и Акарил.

https://apteka.ru/blog/articles/pro-zdorov%60e/kozhnyy-zud5f322c1807642248c30e646f/
https://www.eurolab.ua/encyclopedia/287/49087/