Как легко и безопасно лечить аллергию?

Каждый четвертый житель планеты сегодня страдает той или иной формой аллергии. Аллергия – это патологическая реакция организма на различные вещества – аллергены, которые в норме не должны вызывать никакой реакции.

Аллергены в зависимости от происхождения делят на бытовые, эпидермальные, пыльцевые, пищевые, лекарственные и т.д.

Основные группы аллергенов

Бытовая группа

Аллергены домашней пыли – одна из наиболее частых причин кругло- годичной аллергии. Представлены аллергенами неживой и живой части домашней пыли. Основную роль принадлежит клещам домашней пыли, которые обитают в жилищах людей (в подушках, матрасах, покрывалах, питаются омертвевшими частичками кожи человека) и способны вызывать аллергическую реакцию — клещевую сенсибилизацию.

Размер клещей колеблется от 0,1 до 0,5 м. Аллергическую реакцию вызывают их экскременты диаметром около 30 микрон, содержащие антиген Р1. Для аллергии к клещам домашней пыли характерны весенне-осенние обострения, ухудшение в ночное время суток. Проявления аллергии к клещам реализуются в виде приступов бронхиальной астмы, атопического дерматита, обострений аллергического ринита и конъюнктивита.

Аллергия к пыльце растений

Пыльцевые аллергены – это аллергены растительного происхождения. Аллергенная активность пыльцы оп- ределяется белковой частью клетки. Проявления заболевания начинаются с появления причинно значимой пыльцы в концентрации превышающей 25-50 пыльцевых зерен в кубометре.

Мониторинг пыления проводится специалистами в различных регионах, формируя т. н. календари пыления. Характерно 3 сезона обострений пыльцевой аллергии, связанных с пылением деревьев (март-май), луговых трав (июнь-июль), сорных трав (август-сентябрь).

Обострения при пыльцевой аллергии возникают в весенне-летний — осенний период. Проявления аллергии к пыльце деревьев реализуются в виде приступов бронхиальной астмы, крапивницы, обострений аллергического ринита и конъюнктивита Характерен феномен пищевой непереносимости, продуктов, содержащих сходные группировки с пыльцой деревьев т.н. «оральный синдром». При аллергии на пыльцу важно соблюдать мероприятия по ограничению контакта с аллергеном (выезд в другую климатическую зону в моменты паллинации, ежедневная уборка дома, использование «барьеров»). Запрещено применение фитопрепаратов.

Пищевые аллергены

Как правило, белки, содержащиеся в продуктах питания, выступают в роли пищевых аллергенов. Даже после тепловой обработки пищи и её дальнейшего переваривания аллергены могут вызвать аллергическую реакцию. Реакция на некоторые аллерген, как правило, содержащиеся во фруктах и овощах, наступает, если пищу употребили в сыром виде.

Самыми распространенными пищевыми аллергенами являются белки коровьего молока, яиц, арахиса, пшеницы, сои, рыбы, моллюсков и лесных орехов. Проявления пищевой аллергии реализуются в виде приступов бронхиальной астмы, крапивницы, отеков Квинке, обострений аллергического ринита и конъюнктивита.

Лекарственные аллергены

Практически все лекарственные средства могут индуцировать аллергические реакции. Некоторые лекарства, будучи белками, гликопротеидами и другими сложными биологическими молекулами (вакцины, сыворотки, иммуноглобулины и т. д.) чужеродного (животного, микробного) происхождения, легко индуцируют иммунный ответ и аллергические реакции. Облигатными аллергенами являются антисыворотки (противостолбнячная, противодифтерийная, против газовой гангрены, сибирской язвы, яда змей). Аналогично могут действовать гормоны и ферменты, белки и полипептиды животного (инсулин, кортикотропин) и микробного (стрептодеказа) происхождения.

Другие, простые химические молекулы небольшой молекулярной массы — гаптены — не способны самостоятельно запускать иммунный ответ. Однако, соединяясь с белками, полисахаридами, липидами и другими макромолекулами-носителями организма, модифицируют их, создавая высокоиммунногенные комплексы. Большой проблемой являются перекрестные реакции на лекарства и медикаменты. В последнее время все чаще описывается аллергия на латекс, что связано с расширением употребления изделий из этого материала, в среднем она составляет 5,8% — в стационаре, 25% — в стоматологических кабинетах. Клинические проявления аллергии к лекарствам различны по локализации, тяжести, течению

Помимо аллергенов в развитии аллергии участвуют провоцирующие факторы – токсичные вещества, резкие запахи, стрессовые факторы и др. Чем выше загрязненность внешней среды, тем агрессивнее экзоаллергены и тяжелее проявления аллергии.

Аллергия – это наследственно обусловленное заболевание. Если оба родителя – аллергики – риск развития аллергии у ребенка составляет от 60 до 80%.

Как лечить аллергию?

• Аллергия возникает в результате аномальной (гиперергической) реакции иммунной системы на аллергены. Результатом этой реакции является аллергическое воспаление.
• Успешное лечение аллергии основано на ограничении контакта с аллергеном, применении медикаментов (рациональной фармако- терапии) и проведении аллерген-специфической иммунотерапии (наиболее безопасным и эффективным методом является сублинг- вальная иммунотерапия (СЛИТ).

Единственным методом лечения аллергии, способным изменить ее естественное течение и повлиять на прогноз, является Аллерген- специфическая иммунотерапия (АСИТ). Действие АСИТ распространяется на все звенья патогенеза аллергии.

У взрослых и детей, в качестве детоксикационного средства при пищевой и лекарственной аллергии, рекомендуется применять энтеросгель.

Что достигается в ходе АСИТ?

• снижается чувствительность пациента к причинно-значимому аллергену в результате развивающейся клинической и иммунологичес- кой толерантности,
• уменьшается потребность в фармакологических препаратах, предотвращаются новые виды сенсибилизации,
• предупреждается прогрессирование заболевания и переход более легких форм заболевания в более тяжелые (например, дебюты бронхиальной обструкции у больного с аллергическим ринитом)
• развивается стойкий многолетний эффект.

Одним из стратегических направлений в современном лечении аллергических заболеваний, направленных на предотвращение дальнейшего роста распространенности аллергопатологии, является переключение с системного пути применения лекарственных средств на действие в области слизистой оболочки. Поэтому наиболее перспективным сегодня является локальный метод АСИТ — сублингвальная иммунотерапия (СЛИТ) -. В последнее время этот метод приобретает все большую популярность и ему посвящены специальные обзоры и оригинальные исследования [Passalacqua G., Lombardi C., Canonica G.W., 2005; Cosmi L. et al. 2006; Akdis C.A. et al., 2006]. ВОЗ и Европейская Ассоциация Аллергологов и Клинических Иммунологов (EAACI) подтвердили клиническую эффективность АСИТ инъекционным и локальным (назальным или сублингвальным) введением при лечении АР и БА [Inal A. et al., 2007]. В качестве такого лечения можно использовать спрей назонекс.

Меморандум Всемирной организации по аллергии WAO по СЛИТ был принят на Совещании в Париже 22-23 января 2009 года.Использование СЛИТ в странах Европы очень распространено. Так во Франции и Италии СЛИТ применяется более чем у 50% больных, страдающих пыльцевой и бытовой аллергией. Исследования СЛИТ доказали ее эффективность и безопасность, подтвердили возможность трансформации естественного течения респираторной аллергии под влиянием СЛИТ. Высокая эффективность СЛИТ подтверждена при аллергическом рините у взрослых и детей, бронхиальной астме у детей. СЛИТ одинаково хорошо переносится и взрослыми, и детьми, и демонстрирует высокий профиль безопасности.

Высокоэффективной, доступной и крайне удобным является применение таблетированной схемы СЛИТ, к примеру препарата эреспал.

«Антиполлин»

В Казахстане разработан и выпускается с 2002 года современный таблетированный препарат предназначенный для сублингвальной аллерген-специфической иммуннотерапии (СЛИТ) аллергических рино- конъюнктивитов (круглогодичных и сезонных), аллергической бронхиальной астмы.

Первоначально выпускалось несколько видов пыльцевых аллергенов, а в настоящее время ассортимент таблеток комплекса «Антиполлина» составляет более 20 видов, в том числе различные миксты (смеси аллергенов).

Препарат разрешен для использования на территории Таможенного союза Республики Беларусь, Республики Казахстан и Российской Федерации на основании Свидетельства о государственной регистрации № KZ .16.01.78.003.Е.017502.10.11 от 28.10.2011. Антиполлин представляет собой стандартизированный комплекс, состоящий из трех компонентов. Каждая таблетка содержит аллерген от 0,0001 PNU до 1000 PNU и вспомогательные вещества – аскорбиновая кислота 0,05 г., сахарная пудра 0,45г., тальк 0, 015г. Содержание аллергена зависит от его разведения и соответствует номеру блистера. В упаковке содержатся 9 блистеров по 6 таблеток. В коробке имеется памятка и инструкция по применению препарата. В первом блистере находятся таблетки с содержанием аллергена 0,0001 PNU, в последнем 1000 PNU.

Каждый набор рассчитан на курс лечения. Лечение проводится на дому. Каждому пациенту выдается на руки памятка и инструкция применения с необходимостью посещения врача 1 раз в 10 дней или по мере появления нежелательных явлений. Основными преимуществами применения таблетированной формы АСИТ препаратом «Антиполлин» являются безопасность применения, высокая эффективность, возможность лечения на дому, не высокая цена препарата, уменьшение затрат и времени медицинским персоналом на лечение, безболезненность применения. Цена производителя » Антиполлина» значительно дешевле аналогичных. Главное отличие «Антиполлина» от других это низкая начальная доза 0,0001PNU в таблетке и высокая поддерживающая доза 1000PNU. Каждая доза применяется в течение 6- ти и более дней, что закрепляет эффект лечения, а доза вводимого аллергена за весь курс приема увеличивается в 10000000 раз.

В Казахстане, в течение 12 лет «Антиполлином» пролечилось более 80 тысяч человек, показатель хороших и отличных результатов 75-80%. Также препарат используется в России, Кыргызстане, Монголии. СЛИТ «Антиполлином» показал себя наиболее эффективным, экономичным и наименее реактогенным. При применении препарата «Антиполлин» значимых побочных эффектов не наблюдалось.

СОСТАВ АНТИПОЛЛИНА

Антиполлин – это таблетированная форма аллергена (смеси аллергенов), содержащая помимо активного вещества (аллергена) вспомогательные (аскорбиновую кислоту, сахарная пудра, тальк)

ПРАВИЛА ПРИЕМА АНТИПОЛЛИНА

• Антиполлин следует принимать утром до чистки зубов и за 30 минут до еды. Необходимо поместить таблетку под язык, до полного рассасывания. После полного рассасывания можно запить водой
• Антиполлин следует принимать, начиная с блистера №1, только после окончания блистера №1, можно переходить к блистеру №2 и далее. В упаковке находится 9 блистеров, в каждом блистере по 6 таблеток, всего 54 таблетки
• Лечение и дозировку необходимо применять строго по назначению врача-аллерголога на фоне диеты с ограничением продуктов, содержащих сходные группировки с пыльцой
• Успех лечения зависит от выполнения рекомендация врача и длительного приема препарата
• Необходимо вести дневник самонаблюдения

ЗАЧЕМ НУЖНО ЛЕЧЕНИЕ АНТИПОЛЛИНОМ

После лечения Антиполлином уменьшается чувствительность тканей по отношению к аллергену, уменьшается выраженность симптомов аллергии, объективно снижается потребность в необходимых медикаментах, предотвращается переход заболевания в более тяжелые формы (в т.ч. ринита в астму), предотвращается переход моносенсибилизации в полисенсибилизацию.

В КАКОМ ВОЗРАСТЕ МОЖНО ПРОВОДИТЬ ЛЕЧЕНИЕ АНТИПОЛЛИНОМ

Детям старше 5 лет и взрослым до 65 лет

КАК ДОЛГО НУЖНО ПРОВОДИТЬ ЛЕЧЕНИЕ АНТИПОЛЛИНОМ

Минимально 3 года, длительность оптимального курса определяет лечащий врач- аллерголог.

ЧТО ДЕЛАТЬ, ЕСЛИ ПРОПУСТИЛ ПО БОЛЕЗНИ ИЛИ ЗАБЫЛ ПРИНЯТЬ ОЧЕРЕДНУЮ ТАБЛЕТКУ АНТИПОЛЛИНА

Если перерыв составляет менее одной недели – просто продолжите лечение. Если перерыв составляет более одной недели – обратитесь к лечащему врачу-аллергологу

СОЧЕТАНИЕ С ДРУГИМИ ЛЕКАРСТВАМИ

Сочетается с базисной терапией, назначаемой пациенту врачом- аллергологом. Сочетается с другой иммуномодулирующей терапией ( по показаниям), назначаемой врачом-аллергологом.

КАКИЕ МОГУТ БЫТЬ ПОБОЧНЫЕ РЕАКЦИИ НА ПРИЕМ АНТИПОЛЛИНА

Как правило, Антиполлин переносится очень хорошо. Возникающие недомогания проходят в течение 30 минут и не требуют дополнительного лечения. При появлении зуда во рту, ушного зуда, першения в горле, боли в животе, нарушений пищеварения, обострения основного заболевания, появлении температуры необходимо принять таблетку антигистаминного препарата и обратиться в лечащему аллергологу.

КАКИЕ ОГРАНИЧЕНИЯ ПОЯВЛЯЮТСЯ ПРИ ПРИЕМЕ АНТИПОЛЛИНА

Очень важным ограничением является диета. Список ограничиваемых продуктов определяется на приеме у врача-аллерголога. Нельзя употреблять алкоголь, проводить какие-либо плановые методы лечения.

КАК ХРАНИТЬ АНТИПОЛЛИН

Антиполлин хранится при комнатной температуре. Запрещается использовать препарат с истекшим сроком годности

ОСОБЫЕ СЛУЧАИ

При ближайшем планировании беременности АСИТ не начинают. При наступлении беременности во время АСИТ прерывается.

Плановые оперативные вмешательства во время АСИТ не проводятся. Во время экстренных вмешательств и восстановительного периода АСИТ прерывается.

Плановая вакцинация не проводится. При экстренной вакцинации курс АСИТ прерывается с возможным восстановление спустя 1 месяц.

ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ ПРЕПАРАТА «АНТИПОЛЛИН»

Москва, Российский Институт дружбы народов, Кафедра аллергологии и иммунологии

«Изучение эффективности и безопасности препарата «Антиполлин» у иммунокомпрометированных пациентов с аллергией»

Результат: У иммунокомпрометированных пациентов проведение АСИТ стандартными методами затруднено. Тем не менее всем пациентам удалось полностью провести курс СЛИТс применением препарата Антиполлин. Эффективность составила (хороший и отличный эффект) — 73% ( сопоставима с литературными данными у лиц без иммунокомпрометации). Препарат продемонстрировал высокий профиль безопасности – 100% пациентов провели полный курс лечения и высокий уровень комплайенса (приверженности). 93% пациентов выразили согласие на проведение повторного курса Антиполлином.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: СЛИТ «Антиполлином» у иммунокомпрометиро- ванных пациентов с аллергией является высокоэффективным, безопас- ным и удобным для использования, т.о. отвечает всем критериям рациональной фармакотерапии.

«АНТИПОЛЛИН»

v — уникальный эффективный таблетированный препарат для аллерген- специфической иммунотерапии

v — опыт использования более 12 лет

v — многообразие форм (все значимые бытовые и пыльцевые аллергены)

v — хорошая переносимость

v — оптимальное соотношение цена – качество

Проспективное открытое несравнительное исследование. Период проведения — 2013 — 2014 гг. В исследование включено 30 человек.

В исследовании участвовали больные аллергическим ринитом, конъюнктивитом и/или атопической бронхиальной астмой с наличием сенсибилизации к пыльце деревьев, злаков, сорных трав, сенсибилизацией к клещам домашней пыли с клиникой «инфекционного» синдрома, частыми вирусными заболеваниями, хронической патологией ЛОР-органов, нарушением выработки ? интерферона, хронической герпетической инфекцией ( вирус простого герпеса 1-2 типа, цитомегаловирус).

Оценка эффективности проводилась после сезона пыления на основании данных дневника самонаблюдения в сезон пыления и данных цитокинового профиля пациента Оценка безопасности проводилась с помощью дневника самонаблюдения, в котором пациент отмечал нежелательные явления во время приема данных клинико-иммуноло- гического исследования. Комплайенс оценивался на основании субъективной оценки пациентом переносимости препарата, его эффективности и желания продолжить лечение.

• Микст деревьев 1: береза повислая, ольха клейкая, лещина обыкновенная, граб обыкновенный;
• Микст деревьев 2: тополь черный, вяз мелколистный, клен ясенелистный, береза повислая, дуб черешчатый;
• Микст луговых трав: ежа сборная, овсяница луговая, пырей ползучий, тимофеевка луговая, райграс пастбищный;
• Микст сорных трав: лебеда татарская, амброзия полыннолистная, полынь горькая, подсолнечник однолетний;
• Микст полыней: горькая, однолетняя, эстрагон, обыкновенная;
• Микст клещей: Dermatophagoides Farinae, Dermatophagoides Pteronyssinus;
• Ежа сборная;
• Тимофеевка луговая;
• Одуванчик лекарственный;
• Овсяница луговая;
• Амброзия полыннолистная;
• Конопля сорная;
• Лебеда татарская;
• Райграс пастбищный;
• Береза повислая;
• Тополь черный.
• Домашняя пыль;

Автор: Татаурщикова Наталья Станиславовна

доктор медицинских наук, профессор кафедры аллергологии и иммунологии Российского Университета дружбы народов, профессор-консультант по клинической аллергологии Института Иммунофизиологии г. Москва

Как легко и безопасно лечить аллергию?

Каждый четвертый житель планеты сегодня страдает той или иной формой аллергии. Аллергия – это патологическая реакция организма на различные вещества – аллергены, которые в норме не должны вызывать никакой реакции.

Аллергены в зависимости от происхождения делят на бытовые, эпидермальные, пыльцевые, пищевые, лекарственные и т.д.

Основные группы аллергенов

Бытовая группа

Аллергены домашней пыли – одна из наиболее частых причин кругло- годичной аллергии. Представлены аллергенами неживой и живой части домашней пыли. Основную роль принадлежит клещам домашней пыли, которые обитают в жилищах людей (в подушках, матрасах, покрывалах, питаются омертвевшими частичками кожи человека) и способны вызывать аллергическую реакцию — клещевую сенсибилизацию.

Размер клещей колеблется от 0,1 до 0,5 м. Аллергическую реакцию вызывают их экскременты диаметром около 30 микрон, содержащие антиген Р1. Для аллергии к клещам домашней пыли характерны весенне-осенние обострения, ухудшение в ночное время суток. Проявления аллергии к клещам реализуются в виде приступов бронхиальной астмы, атопического дерматита, обострений аллергического ринита и конъюнктивита.

Аллергия к пыльце растений

Пыльцевые аллергены – это аллергены растительного происхождения. Аллергенная активность пыльцы оп- ределяется белковой частью клетки. Проявления заболевания начинаются с появления причинно значимой пыльцы в концентрации превышающей 25-50 пыльцевых зерен в кубометре.

Мониторинг пыления проводится специалистами в различных регионах, формируя т. н. календари пыления. Характерно 3 сезона обострений пыльцевой аллергии, связанных с пылением деревьев (март-май), луговых трав (июнь-июль), сорных трав (август-сентябрь).

Обострения при пыльцевой аллергии возникают в весенне-летний — осенний период. Проявления аллергии к пыльце деревьев реализуются в виде приступов бронхиальной астмы, крапивницы, обострений аллергического ринита и конъюнктивита Характерен феномен пищевой непереносимости, продуктов, содержащих сходные группировки с пыльцой деревьев т.н. «оральный синдром». При аллергии на пыльцу важно соблюдать мероприятия по ограничению контакта с аллергеном (выезд в другую климатическую зону в моменты паллинации, ежедневная уборка дома, использование «барьеров»). Запрещено применение фитопрепаратов.

Пищевые аллергены

Как правило, белки, содержащиеся в продуктах питания, выступают в роли пищевых аллергенов. Даже после тепловой обработки пищи и её дальнейшего переваривания аллергены могут вызвать аллергическую реакцию. Реакция на некоторые аллерген, как правило, содержащиеся во фруктах и овощах, наступает, если пищу употребили в сыром виде.

Самыми распространенными пищевыми аллергенами являются белки коровьего молока, яиц, арахиса, пшеницы, сои, рыбы, моллюсков и лесных орехов. Проявления пищевой аллергии реализуются в виде приступов бронхиальной астмы, крапивницы, отеков Квинке, обострений аллергического ринита и конъюнктивита.

Лекарственные аллергены

Практически все лекарственные средства могут индуцировать аллергические реакции. Некоторые лекарства, будучи белками, гликопротеидами и другими сложными биологическими молекулами (вакцины, сыворотки, иммуноглобулины и т. д.) чужеродного (животного, микробного) происхождения, легко индуцируют иммунный ответ и аллергические реакции. Облигатными аллергенами являются антисыворотки (противостолбнячная, противодифтерийная, против газовой гангрены, сибирской язвы, яда змей). Аналогично могут действовать гормоны и ферменты, белки и полипептиды животного (инсулин, кортикотропин) и микробного (стрептодеказа) происхождения.

Другие, простые химические молекулы небольшой молекулярной массы — гаптены — не способны самостоятельно запускать иммунный ответ. Однако, соединяясь с белками, полисахаридами, липидами и другими макромолекулами-носителями организма, модифицируют их, создавая высокоиммунногенные комплексы. Большой проблемой являются перекрестные реакции на лекарства и медикаменты. В последнее время все чаще описывается аллергия на латекс, что связано с расширением употребления изделий из этого материала, в среднем она составляет 5,8% — в стационаре, 25% — в стоматологических кабинетах. Клинические проявления аллергии к лекарствам различны по локализации, тяжести, течению

Помимо аллергенов в развитии аллергии участвуют провоцирующие факторы – токсичные вещества, резкие запахи, стрессовые факторы и др. Чем выше загрязненность внешней среды, тем агрессивнее экзоаллергены и тяжелее проявления аллергии.

Аллергия – это наследственно обусловленное заболевание. Если оба родителя – аллергики – риск развития аллергии у ребенка составляет от 60 до 80%.

Как лечить аллергию?

• Аллергия возникает в результате аномальной (гиперергической) реакции иммунной системы на аллергены. Результатом этой реакции является аллергическое воспаление.
• Успешное лечение аллергии основано на ограничении контакта с аллергеном, применении медикаментов (рациональной фармако- терапии) и проведении аллерген-специфической иммунотерапии (наиболее безопасным и эффективным методом является сублинг- вальная иммунотерапия (СЛИТ).

Единственным методом лечения аллергии, способным изменить ее естественное течение и повлиять на прогноз, является Аллерген- специфическая иммунотерапия (АСИТ). Действие АСИТ распространяется на все звенья патогенеза аллергии.

У взрослых и детей, в качестве детоксикационного средства при пищевой и лекарственной аллергии, рекомендуется применять энтеросгель.

Что достигается в ходе АСИТ?

• снижается чувствительность пациента к причинно-значимому аллергену в результате развивающейся клинической и иммунологичес- кой толерантности,
• уменьшается потребность в фармакологических препаратах, предотвращаются новые виды сенсибилизации,
• предупреждается прогрессирование заболевания и переход более легких форм заболевания в более тяжелые (например, дебюты бронхиальной обструкции у больного с аллергическим ринитом)
• развивается стойкий многолетний эффект.

Одним из стратегических направлений в современном лечении аллергических заболеваний, направленных на предотвращение дальнейшего роста распространенности аллергопатологии, является переключение с системного пути применения лекарственных средств на действие в области слизистой оболочки. Поэтому наиболее перспективным сегодня является локальный метод АСИТ — сублингвальная иммунотерапия (СЛИТ) -. В последнее время этот метод приобретает все большую популярность и ему посвящены специальные обзоры и оригинальные исследования [Passalacqua G., Lombardi C., Canonica G.W., 2005; Cosmi L. et al. 2006; Akdis C.A. et al., 2006]. ВОЗ и Европейская Ассоциация Аллергологов и Клинических Иммунологов (EAACI) подтвердили клиническую эффективность АСИТ инъекционным и локальным (назальным или сублингвальным) введением при лечении АР и БА [Inal A. et al., 2007]. В качестве такого лечения можно использовать спрей назонекс.

Меморандум Всемирной организации по аллергии WAO по СЛИТ был принят на Совещании в Париже 22-23 января 2009 года.Использование СЛИТ в странах Европы очень распространено. Так во Франции и Италии СЛИТ применяется более чем у 50% больных, страдающих пыльцевой и бытовой аллергией. Исследования СЛИТ доказали ее эффективность и безопасность, подтвердили возможность трансформации естественного течения респираторной аллергии под влиянием СЛИТ. Высокая эффективность СЛИТ подтверждена при аллергическом рините у взрослых и детей, бронхиальной астме у детей. СЛИТ одинаково хорошо переносится и взрослыми, и детьми, и демонстрирует высокий профиль безопасности.

Высокоэффективной, доступной и крайне удобным является применение таблетированной схемы СЛИТ, к примеру препарата эреспал.

«Антиполлин»

В Казахстане разработан и выпускается с 2002 года современный таблетированный препарат предназначенный для сублингвальной аллерген-специфической иммуннотерапии (СЛИТ) аллергических рино- конъюнктивитов (круглогодичных и сезонных), аллергической бронхиальной астмы.

Первоначально выпускалось несколько видов пыльцевых аллергенов, а в настоящее время ассортимент таблеток комплекса «Антиполлина» составляет более 20 видов, в том числе различные миксты (смеси аллергенов).

Препарат разрешен для использования на территории Таможенного союза Республики Беларусь, Республики Казахстан и Российской Федерации на основании Свидетельства о государственной регистрации № KZ .16.01.78.003.Е.017502.10.11 от 28.10.2011. Антиполлин представляет собой стандартизированный комплекс, состоящий из трех компонентов. Каждая таблетка содержит аллерген от 0,0001 PNU до 1000 PNU и вспомогательные вещества – аскорбиновая кислота 0,05 г., сахарная пудра 0,45г., тальк 0, 015г. Содержание аллергена зависит от его разведения и соответствует номеру блистера. В упаковке содержатся 9 блистеров по 6 таблеток. В коробке имеется памятка и инструкция по применению препарата. В первом блистере находятся таблетки с содержанием аллергена 0,0001 PNU, в последнем 1000 PNU.

Каждый набор рассчитан на курс лечения. Лечение проводится на дому. Каждому пациенту выдается на руки памятка и инструкция применения с необходимостью посещения врача 1 раз в 10 дней или по мере появления нежелательных явлений. Основными преимуществами применения таблетированной формы АСИТ препаратом «Антиполлин» являются безопасность применения, высокая эффективность, возможность лечения на дому, не высокая цена препарата, уменьшение затрат и времени медицинским персоналом на лечение, безболезненность применения. Цена производителя » Антиполлина» значительно дешевле аналогичных. Главное отличие «Антиполлина» от других это низкая начальная доза 0,0001PNU в таблетке и высокая поддерживающая доза 1000PNU. Каждая доза применяется в течение 6- ти и более дней, что закрепляет эффект лечения, а доза вводимого аллергена за весь курс приема увеличивается в 10000000 раз.

В Казахстане, в течение 12 лет «Антиполлином» пролечилось более 80 тысяч человек, показатель хороших и отличных результатов 75-80%. Также препарат используется в России, Кыргызстане, Монголии. СЛИТ «Антиполлином» показал себя наиболее эффективным, экономичным и наименее реактогенным. При применении препарата «Антиполлин» значимых побочных эффектов не наблюдалось.

СОСТАВ АНТИПОЛЛИНА

Антиполлин – это таблетированная форма аллергена (смеси аллергенов), содержащая помимо активного вещества (аллергена) вспомогательные (аскорбиновую кислоту, сахарная пудра, тальк)

ПРАВИЛА ПРИЕМА АНТИПОЛЛИНА

• Антиполлин следует принимать утром до чистки зубов и за 30 минут до еды. Необходимо поместить таблетку под язык, до полного рассасывания. После полного рассасывания можно запить водой
• Антиполлин следует принимать, начиная с блистера №1, только после окончания блистера №1, можно переходить к блистеру №2 и далее. В упаковке находится 9 блистеров, в каждом блистере по 6 таблеток, всего 54 таблетки
• Лечение и дозировку необходимо применять строго по назначению врача-аллерголога на фоне диеты с ограничением продуктов, содержащих сходные группировки с пыльцой
• Успех лечения зависит от выполнения рекомендация врача и длительного приема препарата
• Необходимо вести дневник самонаблюдения

ЗАЧЕМ НУЖНО ЛЕЧЕНИЕ АНТИПОЛЛИНОМ

После лечения Антиполлином уменьшается чувствительность тканей по отношению к аллергену, уменьшается выраженность симптомов аллергии, объективно снижается потребность в необходимых медикаментах, предотвращается переход заболевания в более тяжелые формы (в т.ч. ринита в астму), предотвращается переход моносенсибилизации в полисенсибилизацию.

В КАКОМ ВОЗРАСТЕ МОЖНО ПРОВОДИТЬ ЛЕЧЕНИЕ АНТИПОЛЛИНОМ

Детям старше 5 лет и взрослым до 65 лет

КАК ДОЛГО НУЖНО ПРОВОДИТЬ ЛЕЧЕНИЕ АНТИПОЛЛИНОМ

Минимально 3 года, длительность оптимального курса определяет лечащий врач- аллерголог.

ЧТО ДЕЛАТЬ, ЕСЛИ ПРОПУСТИЛ ПО БОЛЕЗНИ ИЛИ ЗАБЫЛ ПРИНЯТЬ ОЧЕРЕДНУЮ ТАБЛЕТКУ АНТИПОЛЛИНА

Если перерыв составляет менее одной недели – просто продолжите лечение. Если перерыв составляет более одной недели – обратитесь к лечащему врачу-аллергологу

СОЧЕТАНИЕ С ДРУГИМИ ЛЕКАРСТВАМИ

Сочетается с базисной терапией, назначаемой пациенту врачом- аллергологом. Сочетается с другой иммуномодулирующей терапией ( по показаниям), назначаемой врачом-аллергологом.

КАКИЕ МОГУТ БЫТЬ ПОБОЧНЫЕ РЕАКЦИИ НА ПРИЕМ АНТИПОЛЛИНА

Как правило, Антиполлин переносится очень хорошо. Возникающие недомогания проходят в течение 30 минут и не требуют дополнительного лечения. При появлении зуда во рту, ушного зуда, першения в горле, боли в животе, нарушений пищеварения, обострения основного заболевания, появлении температуры необходимо принять таблетку антигистаминного препарата и обратиться в лечащему аллергологу.

КАКИЕ ОГРАНИЧЕНИЯ ПОЯВЛЯЮТСЯ ПРИ ПРИЕМЕ АНТИПОЛЛИНА

Очень важным ограничением является диета. Список ограничиваемых продуктов определяется на приеме у врача-аллерголога. Нельзя употреблять алкоголь, проводить какие-либо плановые методы лечения.

КАК ХРАНИТЬ АНТИПОЛЛИН

Антиполлин хранится при комнатной температуре. Запрещается использовать препарат с истекшим сроком годности

ОСОБЫЕ СЛУЧАИ

При ближайшем планировании беременности АСИТ не начинают. При наступлении беременности во время АСИТ прерывается.

Плановые оперативные вмешательства во время АСИТ не проводятся. Во время экстренных вмешательств и восстановительного периода АСИТ прерывается.

Плановая вакцинация не проводится. При экстренной вакцинации курс АСИТ прерывается с возможным восстановление спустя 1 месяц.

ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ ПРЕПАРАТА «АНТИПОЛЛИН»

Москва, Российский Институт дружбы народов, Кафедра аллергологии и иммунологии

«Изучение эффективности и безопасности препарата «Антиполлин» у иммунокомпрометированных пациентов с аллергией»

Результат: У иммунокомпрометированных пациентов проведение АСИТ стандартными методами затруднено. Тем не менее всем пациентам удалось полностью провести курс СЛИТс применением препарата Антиполлин. Эффективность составила (хороший и отличный эффект) — 73% ( сопоставима с литературными данными у лиц без иммунокомпрометации). Препарат продемонстрировал высокий профиль безопасности – 100% пациентов провели полный курс лечения и высокий уровень комплайенса (приверженности). 93% пациентов выразили согласие на проведение повторного курса Антиполлином.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: СЛИТ «Антиполлином» у иммунокомпрометиро- ванных пациентов с аллергией является высокоэффективным, безопас- ным и удобным для использования, т.о. отвечает всем критериям рациональной фармакотерапии.

«АНТИПОЛЛИН»

v — уникальный эффективный таблетированный препарат для аллерген- специфической иммунотерапии

v — опыт использования более 12 лет

v — многообразие форм (все значимые бытовые и пыльцевые аллергены)

v — хорошая переносимость

v — оптимальное соотношение цена – качество

Проспективное открытое несравнительное исследование. Период проведения — 2013 — 2014 гг. В исследование включено 30 человек.

В исследовании участвовали больные аллергическим ринитом, конъюнктивитом и/или атопической бронхиальной астмой с наличием сенсибилизации к пыльце деревьев, злаков, сорных трав, сенсибилизацией к клещам домашней пыли с клиникой «инфекционного» синдрома, частыми вирусными заболеваниями, хронической патологией ЛОР-органов, нарушением выработки ? интерферона, хронической герпетической инфекцией ( вирус простого герпеса 1-2 типа, цитомегаловирус).

Оценка эффективности проводилась после сезона пыления на основании данных дневника самонаблюдения в сезон пыления и данных цитокинового профиля пациента Оценка безопасности проводилась с помощью дневника самонаблюдения, в котором пациент отмечал нежелательные явления во время приема данных клинико-иммуноло- гического исследования. Комплайенс оценивался на основании субъективной оценки пациентом переносимости препарата, его эффективности и желания продолжить лечение.

• Микст деревьев 1: береза повислая, ольха клейкая, лещина обыкновенная, граб обыкновенный;
• Микст деревьев 2: тополь черный, вяз мелколистный, клен ясенелистный, береза повислая, дуб черешчатый;
• Микст луговых трав: ежа сборная, овсяница луговая, пырей ползучий, тимофеевка луговая, райграс пастбищный;
• Микст сорных трав: лебеда татарская, амброзия полыннолистная, полынь горькая, подсолнечник однолетний;
• Микст полыней: горькая, однолетняя, эстрагон, обыкновенная;
• Микст клещей: Dermatophagoides Farinae, Dermatophagoides Pteronyssinus;
• Ежа сборная;
• Тимофеевка луговая;
• Одуванчик лекарственный;
• Овсяница луговая;
• Амброзия полыннолистная;
• Конопля сорная;
• Лебеда татарская;
• Райграс пастбищный;
• Береза повислая;
• Тополь черный.
• Домашняя пыль;

Автор: Татаурщикова Наталья Станиславовна

доктор медицинских наук, профессор кафедры аллергологии и иммунологии Российского Университета дружбы народов, профессор-консультант по клинической аллергологии Института Иммунофизиологии г. Москва

https://www.aptekaonline.ru/articles/kak-legko-i-bezopasno-lechit-allergiyu.html
https://www.aptekaonline.ru/articles/kak-legko-i-bezopasno-lechit-allergiyu.html