Осторожно, клещи!«>Осторожно, клещи!

Приход весны многие из нас ждут с нетерпением: наконец-то можно чаще бывать на свежем воздухе и делать вылазки на природу. Но не стоит быть столь беспечными. Вместе с солнцем активизировались и клещи, укусы которых могут быть весьма опасны. При этом страшен не столько укус, сколько болезни, которые могут быть переданы человеку.

Чем опасны клещи?

Клещи могут быть переносчиками многих опасных заболеваний , среди которых:

• клещевой энцефалит;
• клещевой боррелиоз (болезнь Лайма);
• гранулоцитарный анаплазмоз человека;
• моноцитарный эрлихиоз;
• риккетсиоз и другие инфекции.

Среди перечисленных заболеваний наиболее распространены:

1. Клещевой вирусный энцефалит (КВЭ) — вирусное заболевание, которое поражает центральную нервную систему. Осложнения этого заболевания могут привести к параличу и даже летальному исходу.

Симптомы КВЭ: недомогание, температура, тошнота, жидкий стул, головная боль, боль в области глаз и лба, светобоязнь, эпилептические припадки, нарушение сознания, при тяжелом течении — кома.

1. Болезнь Лайма (боррелиоз) — инфекционное заболевание, начинающееся с кожных проявлений (кольцевидная эритема на месте укуса), и если пациент не получил на этой стадии лечение, в дальнейшем заболевание проявляется разнообразной неврологической симптоматикой, сердечно-сосудистой патологией, поражением опорно-двигательной системы.

Заражение клещевыми инфекциями

Основными переносчиками клещевых инфекций являются клещи двух видов: Ixodes persulcatus (таёжный клещ) в азиатской и в ряде районов европейской части, Ixodes ricinus (собачий клещ или европейский лесной клещ) — в европейской части. В дальнейшем речь пойдет именно об этих видах клещей.

Самка клеща рода Ixodes

Передача инфекции возможна через:

• укус инфицированного клеща;
• раздавливание и втирание присосавшегося инфицированного клеща;
• употребление в пищу инфицированного сырого козьего или коровьего молока.

Для клещевых инфекций характерна сезонность распространения. Заражение клещевыми инфекциями на территории Томской области возможно с АПРЕЛЯ по ОКТЯБРЬ . Начало сезона зависит от погодных условий. При ранней, теплой весне укусы клещей регистрируются уже в конце марта. Пик активности клещей приходится на конец мая начало июня. При этом в течение дня активность клещей меняется в зависимости от погодных условий. В солнечные дни их наибольшая агрессивность отмечается с 8 до 11 ч, заметно снижается в дневное время и снова возрастает в период с 17 до 20 ч. В пасмурные дни и во время теплого моросящего дождя их способность к нападению остается примерно на одном уровне. В очень жаркие дни и во время сильного дождя их активность резко падает.

Места обитания клещей

Клещи влаголюбивы, и поэтому их численность наиболее велика в хорошо увлажненных местах. Клещи предпочитают умеренно затененные и увлажненные лиственные и смешанные леса с густым травостоем и подлеском. Много клещей по дну логов и лесных оврагов, а также по лесным опушкам, в зарослях ивняков по берегам лесных ручейков. Кроме того, они обильны вдоль лесных опушек и по заросшим травой лесным дорожкам.

Очень важно знать, что клещи концентрируются на лесных дорожках и тропах, поросших по обочинам травой. Здесь их во много раз больше, чем в окружающем лесу. Исследования показали что, клещей привлекает запах животных и людей, которые постоянно используют эти дорожки при передвижении по лесу.

Поведение клещей

Икcодовые клещи (европейский лесной клещ и таежный клещ) никогда не набрасываются (не прыгают) и никогда не падают (не летают) на жертву сверху с деревьев или высоких кустов: клещи просто цепляются за свою жертву, которая проходит мимо и прикасается к травинке (палочке) на которой сидит клещ. Они лишены зрения, но обладают прекрасным обонянием и способны чувствовать запах человека или животного на расстоянии около 10 м.

Подстерегающий свою добычу клещ взбирается на травинку или кустик на высоту не более полуметра и терпеливо ждет, когда мимо кто-нибудь пройдет. Если в непосредственной близости от клеща проследует животное или человек, то его реакция будет мгновенной. Растопырив передние лапки, он судорожно пытается ухватить своего будущего хозяина. Лапки снабжены коготками и присосками, что позволяет клещу надежно зацепиться.

Попав на тело, клещ ищет подходящее место для присасывания, на что может быть затрачено до 2-3 часов времени. Выбрав место для питания, клещ незаметно впивается в кожу жертвы, выделяя со слюной анестезирующее и разжижающее кровь вещество, которое обезболивает процесс присасывания. Поэтому человек может длительное время не ощущать прикрепившегося клеща.

Самки клещей питаются около 6 суток, поглощая при этом невероятное количество крови, сытая самка становится размером с фалангу мизинца, ее покровы приобретают грязно-серый цвет с металлическим оттенком, а вес увеличивается более чем в сто раз по сравнению с весом голодной особи.

Напившаяся крови самка клеща

Самцы присасываются на непродолжительное время, для того, чтобы пополнить запас питательных веществ и воды в организме, в основном они заняты поиском питающихся самок, с которыми спариваются.

Самец клеща рода Ixodes

Если укусил клещ

В случае, если Вас укусил клещ, главное — не паниковать, а последовательно выполнить нижеследующие шаги:

ШАГ 1. Срочно извлеките клеща

1. Немедленно обратитесь в пункт серопрофилактики клещевых инфекций.
2. Если нет возможности обратиться за медицинской помощью, срочно удалите клеща самостоятельно.

Если при извлечении клеща оторвался и остался хоботок в ранке, удалите его как обычную занозу стерильной иглой. Место укуса необходимо обработать дезинфицирующей жидкостью. После этого тщательно вымойте руки с мылом.

Способы удаления клеща

ШАГ 2. Сдайте на исследование клеща

• Клеща необходимо в течение 2-х суток доставить в ближайший пункт серопрофилактики, где проведут его исследование на зараженность вирусом клещевого энцефалита и боррелиозом.
• Для исследования пригодны только живые клещи.
• Удаленного клеща следует поместить в чистую посуду (пробирка, пузырек, баночка).
• Чтобы клещ не высох, в посуду с клещом нужно предварительно поместить чуть смоченную водой бумагу.

Отвезти клеща на исследование в Томском регионе можно по следующим адресам:

• для взрослых:
  • в межвузовской поликлинике (ул. Киевская, 74, тел. 55-71-37)
• для детей:
  • в детской больнице № 1 (Московский тр., 4, тел. 52-72-23)

В районах области круглосуточные пункты организованы при приемных покоях больничных стационаров.

! Если клещ по результатам исследования «здоров», в этом случае пострадавший может ограничиться только обработкой места присасывания клеща антисептиком.

Если исследование клеща провести не удалось , тогда необходим следующий шаг.

ШАГ 3. Немедленно обратитесь к врачу и сдайте на исследование кровь

Врач после осмотра, сбора эпидемиологического анамнеза, с учетом санитарно-эпидемиологической обстановки в районе, где был укус клеща составит план экстренной профилактики и назначит необходимые препараты.

Исследование крови проводится

• через 24 часа после укуса клеща на наличие антигена вируса клещевого энцефалита;
• через 10-14 дней после укуса клеща на наличие антител к вирусу клещевого энцефалита;
• через 21 день на определение антител к клещевому боррелиозу.

Следует помнить, что затягивание с обращением за профессиональной медицинской помощью может быть чревато серьезными осложнениями!

Адреса круглосуточных кабинетов экстренной профилактики клещевых инфекций г. Томска:

Взрослое население:

ОГАУЗ «Межвузовская поликлиника», ул. Киевская 74, тел. 55-71-37

Детское население:

ОГАУЗ «Детская больница №1», ул. Московский тракт 4, тел. 52-72-23

Жителям области необходимо обращаться в круглосуточные кабинеты экстренной профилактики клещевых инфекций районных больниц.

Исследование клещей и крови для жителей (в том числе детей и беременных женщин) г. Томска, г. Северска, районов Томской области (из числа прикрепленных к учреждениям здравоохранения районов Томской области, временно находящихся на территории г. Томска), обратившихся в кабинет экстренной профилактики клещевых инфекций г. Томска, производится бесплатно.

Исследование клещей и крови для иногородних жителей Российской Федерации, граждан СНГ и дальнего зарубежья производится на платной основе по тарифам, установленным в медицинских учреждениях г. Томска.

Детям и подросткам, пребывающим в летних оздоровительных учреждениях г. Томска и Томской области медицинская помощь, включающая снятие клеща, исследование клеща или крови на КВЭ, введение иммуноглобулина проводится на бесплатной основе.

Документы, которые необходимо иметь при себе в случае обращения в кабинет экстренной профилактики клещевых инфекций:

• документ, удостоверяющий личность (паспорт);
• полис обязательного медицинского страхования.

Лица, имеющие полис добровольного медицинского страхования (ДМС), могут обратиться за соответствующей медицинской помощью по указанным в нем адресам.

Профилактика клещевых инфекций

Специфическая профилактика КВЭ:

1. Вакцинопрофилактика – наиболее эффективный метод защиты от вируса клещевого энцефалита. Прививку от КВЭ можно сделать в прививочных кабинетах на базах поликлиник после консультации врача. Первичная вакцинация состоит из двух инъекций с интервалом между ними 1-7 месяцев. Через год необходимо сделать ревакцинацию. Завершить вакцинальный курс против клещевого энцефалита необходимо за 2 недели до выезда на неблагополучную территорию. Подробнее читайте «О вакцинации в вопросах и ответах»

1. Экстренная профилактика противоклещевым иммуноглобулином проводится при обнаружении в клеще или крови пострадавшего вируса КВЭ.

Препарат вводят следующим категориям граждан:

• не прошедшим вакцинацию против вируса КВЭ;
• получившим неполный курс прививок;
• имеющим дефекты в вакцинальном курсе;
• не имеющим документального подтверждения о профилактических прививках;
• привитым — при многократном присасывании или одновременном присасывании нескольких клещей.

Беременность не является противопоказанием для введения противоклещевого иммуноглобулина.

Неспецифическая профилактика

Неспецифическая профилактика — меры личной профилактики, направленные на недопущение присасывания клеща.

Самое главное — это предотвратить укус клеща!

Для этого, собираясь на природу, необходимо, чтобы оставалось как можно меньше открытых участков тела. Одежда должна быть светлой, чтобы было проще обнаружить клеща, каждые 15-30 минут осматривать себя, для стоянок выбирать места с наименьшим количеством растительности.

Информационные материалы

Буклет «Осторожно, клещи!»

• Санбюллетень «Осторожно, клещ», А2, скачать (pdf, 3 мб).
• Презентация «Клещевой энцефалит и болезнь Лайма» к лекционному материалу, скачать (pptx, 1,1 мб).
• Видеофильм «Осторожно, клещ»,смотреть, скачать.

Источники:

Информацию подготовила: врач-терапевт Ольга Робертовна Шегай

http://profilaktika.tomsk.ru/?p=48080