Вши (педикулез)

Обзор

Педикулез — это заболевание, когда на коже человека поселяются вши. Это мелкие кровососущие насекомые — паразиты, живущие в волосистой части кожи головы, в паху или на одежде человека. Заболевание лобковой вошью имеет отдельное название — фтириаз.

Данные о заболеваемости педикулезом не точные, так как значительная доля больных приходится на бездомных людей, за счет них также растет количество случаев платяного педикулеза. В последние годы в России эти цифры составляют 177-224 случая на 100 000 населения. Среди социальных слоев населения вши встречаются чаще у детей, посещающих детские коллективы.

вошь Вошь имеет белесый или серо-коричневый окрас. Размер недавно вылупившейся личинки — меньше булавочной головки, взрослого насекомого — примерно с кунжутное семечко. Заражение головной вошью происходит при близком контакте, когда вши переползают с волос зараженного человека на волосы другого. Кроме того, источником заражения могут быть предметы гигиены, одежда и постельное белье.

Вши у детей и взрослых могут завестись в волосах любого типа вне зависимости от их длины и состояния, частоты мытья и личной гигиены. Педикулезу подвержены только люди, и заболевание не передается через животных. Заражение платяными вшами происходит через одежду и постельное белье. Лобковые вши передаются при интимных контактах.

Вши, особенно платяные, являются переносчиками опасных инфекций: сыпного и возвратного типа и волынской (окопной) лихорадки. Эти заболевания протекают с температурой, сыпью, поражением внутренних органов и нервной системы и, иногда, имеют смертельный исход. К счастью, в настоящее время возникают редко.

Вшей может быть непросто обнаружить, даже при тщательном осмотре головы. По наличию одних лишь гнид (яиц) нельзя точно сказать, заражен ли человек вшами в настоящее время, так как отличить гниду от пустой оболочки яйца сложно. К тому же обычно гниды на волосах человека могут оставаться еще долго после того, как он избавится от вшей.

Чтобы подтвердить диагноз педикулеза у детей или взрослых, необходимо найти вошь при помощи точного и надежного метода, например, прочесывания волос или осмотра одежды при подозрении на платяной педикулез. Это наилучший способ обнаружения вшей.

Симптомы педикулеза

Вши часто вызывают зуд. Это происходит не из-за укусов, а из-за аллергической реакции на слюну паразитов, которую они вводят под кожу при кровососании. Аллергическая реакция может быть выражена различно и проявляется не у всех, поэтому зуд может быть незначительным или отсутствовать, заражение можно и не заметить. Даже если у человека есть аллергия на вшей, зуд может проявиться не сразу, а в течение 3 месяцев.

Постоянное расчесывание приводит к образованию на коже экземы — участков покраснения, где кожа лопается и на поверхность выступает жидкость. Кроме того, через микроповреждения, можно легко занести инфекцию, что проявляется гнойничковыми заболеваниями кожи. Иногда на коже появляется сыпь, похожая на крапивницу. Это реакция на испражнения вшей.

Головные вши и гниды располагаются обычно в височных и затылочных областях головы. При большом количестве они распространяются на область бровей, ресниц, уши и заднюю поверхность шеи. Платяные вши и гниды обычно живут в одежде, в местах швов и складок. При длительном течении кожа на теле грубеет и темнеет. После укусов лобковых вшей на коже остаются голубоватые пятна. Лобковые вши с паховой области и нижней части живота могут переползать в подмышечные области, реже на брови и ресницы. Наиболее выраженный зуд и кожная реакция будет именно в этих частях тела, в зависимости от вида вшей.

Диагностика педикулеза

Услышав, что у кого-то из знакомых были вши, вы можете почувствовать зуд кожи. Это не значит, что у вас педикулез. Диагноз ставится лишь при обнаружении живого насекомого. Кроме того, зуд может не проходить в течение нескольких дней или недель, даже когда на голове не осталось вшей. Иногда зуд появляется месяцы спустя заражения.

Просто осмотрев голову ребенка, вшей и гнид можно не заметить. Надежнее будет прочесать волосы специальным гребнем. Можно прочесывать как сухие, так и влажные волосы. Прочесывание сухих волос требует меньшей подготовки, однако прочесывание влажных надежнее, так как при намокании вошь остается неподвижной. Для прочесывания требуется специальный гребень, продающийся в аптеке, с зубчиками, расположенными на расстоянии 0,2–0,3 мм друг от друга, чтобы не пропустить даже самую маленькую вошь.

Прочесывание сухих волос:

Расчешите волосы обычной расческой, чтобы выпрямить и распутать волосы.
Возьмите гребень для обнаружения вшей. Прочешите волосы от корней до кончиков, проводя гребнем по каждой пряди три—четыре раза.
Проводя гребнем по волосам, проверяйте, есть ли на нем вши. Если да, раздавите вошь на гребне большим пальцем. Так она не отскочит под действием статического электричества, когда вы вытащите гребень.
Методично, прядь за прядью, прочесывайте волосы, не пропуская ни одного участка.

Прочесывание влажных волос:

Вымойте голову обычным шампунем и нанесите большое количество кондиционера. Расчешите волосы гребнем с редкими зубчиками, чтобы выпрямить и распутать волосы.
Возьмите гребень для обнаружения вшей. Начинайте прочесывать волосы от самых корней, чтобы край гребня слегка касался кожи головы.
Проведите гребнем по пряди волос до самых кончиков и проверьте, есть ли на нем вши.
Ополосните или протрите гребень.
Методично, прядь за прядью, прочесывайте волосы, не пропуская ни одного участка.
Смойте кондиционер и повторите процедуру на влажных волосах.

Если вы обнаружите на себе живую вошь, значит, вы заражены. Если вы сомневаетесь, приклейте обнаруженных вшей к полоске скотча и покажите их врачу. Обнаружив у ребенка вшей, осмотрите остальных членов семьи и предупредите близких друзей. Обрабатывать волосы специальными средствами нужно только при обнаружении живой вши. Не нужно делать это «на всякий случай». Однако при подтверждении заражения следует немедленно начать лечение.

Вши и гниды: как избавиться?

Избавиться от вшей может быть непросто, так как лечение требует много времени и терпения, а также из-за высокого риска повторного заражения. Детей, посещающих детский сад и школу, освобождают от занятий. Взрослым из декретированных групп (работникам медицинской сферы, воспитателям, учителям и др.) выдается больничный лист.

Существует три способа лечения педикулеза: механический — вычесывание и выбирание вшей и гнид, физический — воздействие на паразитов высокой температурой и химический — применение инсектицидных шампуней, лосьонов и других средств. Все методы имеют свои плюсы и минусы, наиболее эффективно применять их в комплексе.

Самым безопасным методом является вычесывание и выбирание вшей и гнид. Он применяется головном педикулезе и небольшом количестве паразитов. Этот метод заключается в удалении вшей и гнид с волос путем ежедневного прочесывания специальным гребнем с частыми зубчиками, расположенными на расстоянии 0,2–0,3 мм друг от друга. Вы можете купить специальный гребень в аптеке или через Интернет, или использовать обычный гребень с частыми зубчиками, сквозь которые продевают ватный жгут или нитку, смоченную в 4,5% растворе уксуса.

В продаже есть электрические расчески для лечения педикулеза. Их полотно уже, зубчики короче, стоимость выше. Однако при попадании на расческу вошь подвергается воздействию электрического тока и сразу погибает, что иногда может облегчить вычесывание.

Прочесывание густых, длинных и кудрявых волос может быть крайне затруднительным и малоэффективным. В этом случае волосы коротко стригут, иногда сбривают. Гниды крепко держатся на волосах. Поэтому перед вычесыванием можно применять специальные бальзамы, которые отклеивают яйца вшей от волос и способствуют их отделению.

О том как вычесывать вшей и гнид описано выше, разделе о диагностике педикулеза. Прочесывание необходимо проводить ежедневно до полного исчезновения паразитов. Затем нужно повторить действия на третий, шестой, девятый, двенадцатый и пятнадцатый дни, чтобы удалить молодых вшей когда они вылупятся, до того, как они созреют. Таким образом можно полностью избавиться от вшей, однако на это потребуется много времени и усердия. А при обильном заражении метод приходится дополнять другими средствами от педикулеза.

Химическое средство от вшей и гнид

Вместо прочесывания волос можно воспользоваться специальным лосьоном, гелем, раствором, шампунем, кремом, мылом или спреем, то есть химическими средствами от вшей и гнид. Однако, чтобы они подействовали, а главное, не причинили вреда человеку, необходимо использовать их строго согласно инструкции. Эти средства применяют лишь тогда, когда на голове была обнаружена живая (шевелящаяся) вошь.

Большая часть всех противопедикулезных средств изготавливается на основе инсектицида перметрина. Например: медифокс, гигея, лаури, педилин, нитилон, ниттифор, самаровка, никс, ниттифор, медифокс, мыло — витар. К перметрину, как к наиболее распространенному инсектициду вши иногда вырабатывают устойчивость. Тогда можно использовать средства, содержащие фосфорорганические соединения. Например, сульфокс, форсайт-антивошь, клинч, нюда, хедрин, фулл маркс и др. Фосфорорганические соединения и перметрин — очень токсичны и могут вызывать аллергическую реакцию. Поэтому перед применением нужно внимательно читать инструкцию и четко её соблюдать. Некоторым инсектицидным действием обладают также анисовое и гвоздичное эфирные масла.

Для лечения маленьких детей, беременных и кормящих женщин существуют специальные средства, например: медифокс — с года, пара-плюс с 2,5 лет, никс с 2,5 лет, нюда и хедрин с 3 лет. Купите достаточно средства, чтобы обработать головы всех зараженных членов семьи. Наносите средство по всей коже головы и по всей длине волос. Его необходимо будет держать на голове от десяти минут до восьми часов, в зависимости от конкретного средства. Как правило, рекомендуется повторить процедуру через семь дней. Иногда к препарату прилагается гребень для вычесывания мертвых вшей и гнид.

Некоторые средства убивают не только вшей, но и гнид, хотя гарантии этого нет. Проверьте, не вылупились ли новые личинки вшей через 3-5 дней после использования препарата, а затем через 10–12 дней. Чтобы убить всех вшей в период созревания потребуется наносить препарат не менее двух раз, так как он не всегда убивает яйца вшей. Если лекарство не помогло, обратитесь за консультацией к врачу-дерматологу.

Физические средства от вшей

Традиционно физическое воздействие — кипячение и проглаживание горячим утюгом применяют для обработки одежды, постельного белья, головного убора, полотенца, на которых возможно остались взрослые паразиты или их яйца. Особенно это актуально при платяном педикулезе, когда большая часть паразитов прячется в швах и складках одежды. Для тех вещей, которые нельзя стирать или гладить используют специальные средства для дезинсекции одежды.

Профилактика педикулеза

Профилактика вшей заключается в соблюдении правил личной гигиены. Для этого необходимо тщательно ухаживать за волосами, регулярно мыться и менять белье и одежду. Запретить ребенку пользоваться чужой расческой и примерять чужие головные уборы в детском саду или школе.

Если у одного из членов семьи завелись вши, необходимо внимательно осматривать всех остальных домашних на протяжении нескольких дней и, при необходимости, сразу лечить. Параллельно с лечением нужно обработать одежду, постельное белье, головные уборы, расчески и другие предметы одежды и быта, которые могли быть заражены. Чтобы защитить от заражения других людей, не водите ребенка в сад или школу до полного избавления от паразитов. В противном случае ребенок может заразить кого-то еще в коллективе, а вылечившись, снова заболеть педикулезом, поиграв с друзьями.

К какому врачу обратиться при педикулезе?

Если вам требуется квалифицированная помощь, найдите хорошего дерматолога. В лечении вшей у ребенка может помочь педиатр.

Вши: не подцепить и обезвредить

Для многих детей школа начинается с «проверки на вшивость»: при обнаружении вшей ребенок отправляется домой, переполненный чувством стыда и позора. Родителей обычно охватывает паника, и у всех членов семьи тут же начинает чесаться голова. Однако, педикулез (от лат. pediculus «вошь») — вовсе не стыдный диагноз, ведь, вопреки стереотипам, появление вшей никак не связано с уровнем чистоплотности.

Вши — это маленькие насекомые, размером с кунжутное семечко. Они питаются небольшим количеством крови. Их укусы вызывают сильный зуд — самый характерный симптом педикулеза. Кроме того вши быстро ползают по коже головы, и тогда волосы буквально «шевелятся». Каждый день вши откладывают до 6–10 яиц, похожих на миллиметровые узелки. Их называют гнидами. Они плотно прикреплены к корням волос ближе к коже — там, где достаточно тепла, чтобы яйца созрели и вылупились. Гниды, расположенные на расстоянии более 6–7 мм от корня уже не представляют опасности.

Есть несколько видов вшей:

платяные вши. Живут на одежде и в матрасах. Этот вид вшей действительно чаще встречается у людей, не следящих за гигиеной.

лобковые вши. Живут на коже лобковой области, но изредка поселяются в волосах на теле, бровях и ресницах.

Как можно заразиться?

Вши не умеют летать и прыгать — только ползать. Поэтому заразиться можно при близком контакте голова к голове. Такое чаще случается в детских коллективах, когда дети сидят тесным кружком над захватывающей настольной игрой (ну или вокруг счастливого обладателя нового гаджета) или просто играют вместе. Можно заразиться при использовании общих головных уборов, подушек и аксессуаров для волос, но такое происходит достаточно редко. Дело в том, что вши очень чувствительны к голоду: питаются они 1–2 в день кровью человека, и больше суток «аут» не выживают. Если примерять шляпу по очереди — риск заражения есть, но если шляпа пролежала в шкафу больше двух суток — опасность миновала. Вши человека не приживаются на домашних питомцах, поэтому собаки и кошки не могут быть источником заражения, а при вспышке педикулеза им в свою очередь ничего не угрожает.

Симптомы педикулеза:

Зуд кожи головы, особенно за ушами и на затылке. Зуд обычно появляется не сразу, а через пару недель после заселения головы вшами — к этому времени кожа становится гиперчувствительной к их слюне. Длится зуд довольно долго и нередко сохраняется в течение нескольких недель после победы над паразитами.

Ощущение шевеления волос — может появиться с самого начала.

Высыпания в виде мелких пятен, язвочек и корочек на коже головы, шеи и плеч.

И, наконец, наличие гнид на волосах ближе к корню. Чаще всего их можно найти на затылке и за ушами. Для надежности лучше вооружиться фонариком и лупой. Их можно спутать с перхотью или с высохшим средством для укладки волос: отличие в том, что гниды очень плотно прикреплены к волосам, и их непросто снять. Сами вши редко попадаются на глаза — их не так много, да и передвигаются они слишком быстро.

Как от них избавиться?

Для лечения педикулеза обычно используют безрецептурные шампуни или лосьоны против вшей. Наиболее популярны средства на основе диметикона и минеральных масел. Они лишают вшей и гнид доступа кислорода — и насекомые погибают. Диметикон — это не опасный инсектицид. Вы наверняка сталкивались с ним в повседневной жизни: он входит в состав многих косметических средств и является основой популярного лекарства против колик. Существуют и инсектицидные препараты, например, на основе перметрина. Многие из них уничтожают только взрослых вшей, но не гнид, поэтому потребуется повторная обработка головы.

Полезные советы:

Проконсультируйтесь с врачом, если вашему ребенку меньше трех лет, если вы беременны или кормите грудью.

При использовании лекарственных препаратов всегда четко соблюдайте инструкцию.

Проверьте волосы всех членов семьи и одномоментно проведите обработку всем, у кого обнаружены гниды/вши.

Имейте в виду, что большинство средств легковоспламеняемы — поэтому после обработки волосы нельзя сушить феном.

Споласкивайте инсектицидные средства аккуратно, чтобы препарат не растекался по телу и не вызывал раздражение кожи — у старших детей иногда это проще сделать в раковине, чем в душе.

Учтите, что перметрин — это синтетический аналог натурального экстракта хризантем, и его следует с осторожностью использовать при аллергии на хризантемы и амброзию.

В коробке с шампунем/лосьоном против вшей обычно есть специальный частый гребень, который поможет вычесать гнид и вшей.

После использования лекарственного средства не мойте голову обычным шампунем в течение 1–2 дней.

В течение нескольких недель проверяйте голову ребенка. Если вшей нет, а гниды расположены на расстоянии 7 мм выше кожи, ребенок уже не заразен.

Уточните у врача школы/детского сада, когда можно приводить ребенка в учебное заведение: обычно дети допускаются уже на следующий день после обработки головы.

Чего делать категорически не нужно:

надевать на голову целлофановые пакеты;

брить налысо или коротко стричь волосы;

использовать горчицу, соду, майонез и другие домашние средства с недоказанной эффективностью.

Как дезинфицировать квартиру и вещи?

В этом нет необходимости, так как вши не могут долго жить без человека. Не стоит прибегать к помощи выездных бригад по дезинфекции или самостоятельно обрабатывать все вещи пестицидами. С тех пор, как все заболевшие были пролечены, нужно выполнить несколько простых шагов:

постирать при высокой температуре постельное белье, полотенца и одежду, которую ребенок носил за два дня до начала лечения;

пропылесосить квартиру и мягкую мебель, провести обычную влажную уборку;

подушки и мягкие игрушки можно убрать в целлофановые пакеты на неделю-две, а зимой положить на балкон. За это время вши точно погибнут от голода и/или низкой температуры;

в самом крайнем случае можно уехать из квартиры на несколько дней, лишив вшей всех источников пищи.

Как не заразиться?

расскажите ему о том, что расчески, резинки, ободки и другие головные аксессуары предназначены исключительно для личного использования;

попросите ребенка не обмениваться шапками, шарфами, наушниками и шлемами с другими детьми;

в некоторых случаях можно обработать волосы профилактическими репеллентами на основе минеральных масел. Иногда для этих целей используют натуральные средства на основе кокосового, оливкового масел и масла чайного дерева, однако их эффективность не была доказана в крупных исследованиях;

сообщите в медицинский кабинет детского сада/школы/спортивной секции, что у вашего ребенка выявлен педикулез. В этом нет ничего постыдного. Чем быстрее другие дети будут осмотрены и пролечены, тем меньше вероятность, что ваш ребенок снова принесет домой вшей.

https://lib.napopravku.ru/diseases/vshi-pedikulez/
https://docdeti.ru/baza-znaniy/vshi_profilaktika/