Педикулез у детей: лечение и профилактика

Вши полупрозрачные, коричневого цвета, в отличие от блох животных умеют только ползать, имеют размер 0,4-5 мм, живут на «хозяине» до 35-40 дней при температуре не выше 40-44°С, без пищи не более 10 дней.

Паразиты имеют несколько пар ножек с крючочками, которыми они цепляются за волосы (лобковые вши из-за клешней вовсе похожи на крабов). Колюще-сосущий аппарат с хоботком обеспечивает им добывание крови, а особая слюна ее хранение, так как препятствует сворачиваемости.

Самка паразита откладывает 4 яйца (гниды) в день, прикрепляя их к волосам у основания при помощи клейкого состава, способна приклеить от 200 до 400 яиц за все время жизни.

Гниды белые как перхоть – через 7-10 дней вылупляются в личинки, которые потом выростают в нимф, а через две недели становятся половозрелыми особями, которые сами могут откладывать яйца.

Обычно педикулезом заражаются дети, плохо соблюдающие нормы гигиены, но при отсутствии профилактики детям благополучным и хорошо обеспеченным, с чистой кожей при прямом контакте с больным, при использовании его личных аксессуаров, заболевание также легко подцепить. Люди обычно стесняются, стыдятся признаться в том, что заболели, не своевременно проводят лечение малоэффективными народными средствами в домашних условиях и не вылечившись до конца начинают распространять болезнь. Нередки случаи заражения педикулезом грудных детей при кормлении мамой.

Вши легко передаются через предметы, которые контактируют с волосами и телом – заколки, гребни, расчески, украшения, ободки, бантики, ленты, крабики, шарфы, полотенца, подушки в больницах, поездах, самолетах, гостиницах, санаториях, базах отдыха, детских учреждениях.

Формы педикулеза

Меры профилактики напрямую зависят от форм болезни:

• Головной педикулез – место поражения волосистые области головы – затылок, виски, темень, головные вши паразитируют в этих местах, откладывают яйца (гниды) на волосах у самых корней.
• Лобковый педикулез – лобковые вши (плошицы) передаются при половом контакте, в общественных раздевалках, банях, спортивных залах, бассейнах, паразитируют на лобке, в паху, вокруг ануса, подмышечных впадинах, бедрах, бровях. Лечение почти всегда осуществляют препаратми на основе пиретрина. Места укусов бреют, смазывают серной, дегтярной, 5% борной или 10% ртутной мазью, с ресниц паразитов снимают пальцами. Лобковому педикулезу дети почти не подвержены.
• Платяной педикулез – вши распространяются в антисанитарных условиях, паразитируют на теле человека в области живота, поясницы, шеи, запястий, но живут не в волосах, а верхнем и нижнем белье, постельных принадлежностях, размножаются, цепляя гнид за ворсинки ткани. В рамках лечения платяного педикулеза у детей, их белье пропитывается инсектицидными растворами (может запаковываться в герметичные пакеты) кипятится или стирается при высокой температуре не менее 60°С, сушится под палящим солнцем, складки разглаживаются утюгом, паром – вши не выживают после термообработки. Платяные вши часто выявляют у беспризорников, бездомных, беженцев.

Вши у ребенка

Лечение педикулеза у детей чаще всего приходится проводить до 11 лет, эпидемии регулярно фиксируют в школах, в группах детского сада, детдомах, летних лагерях, на ежегодном медицинском осмотре после каникул осенью.

Дети постоянно меняются личными вещами, мягкими игрушками, находятся в тесном физическом контакте со сверстниками во время игр, драк, совместных селфи на мобильный телефон, поэтому так легко и передают насекомых друг другу. Вши распространяются очень быстро, поэтому провести эффективное лечение педикулеза и остановить эпидемию можно, лишь изолировав зараженного ребенка от коллектива, проверив всех членов его семьи и организовав профилактику среди всех контактных лиц.

В учебном заведении или отдельном классе, где обнаружен очаг заражения, может вводиться карантин сроком на 1 месяц. Осмотр заболевших и членов их семьи могут осуществлять сотрудники санитарной станции, которые уполномочены защищать население от эпидемических заболеваний.

Клинические симптомы

Первостепенные симптомы педикулеза — это наличие вшей, личинок, гнид, лопающихся при надавливании. Специфический сильный зуд, покраснения на шее в виде сыпи, синеватые или голубоватые следы от укусов, пигментации кожи, расчесы, которые при запущенной болезни осложняются гноем и фурункулами. Раздутие лимфатических узлов за ушами. Колтуны на волосах. Второстепенные симптомы: бессоница, потеря аппетита, нервное раздражение.

Осложнения

К осложнениям педикулеза приводят вторичные бактериальные инфекции, которые попадают в организм детей через расчесы с грязных пальцев, либо инфекции, которые переносят сами вши – сыпной или возвратный тиф. Возбудители сыпного тифа – бактерии риккетсии, которые находятся в кишечнике паразитов. При раздавливании паразитов инфекция попадает на кожу или прямо в ранки расчесов, быстро появляются гнойнички, от воспалений повышается температура тела.

Лечение педикулеза у детей в домашних условиях

Лечение педикулеза можно проводить с применением народных средств, либо с применением лекарственных препаратов из аптеки. Какими бы эффективными они не были, после их использования вшей из волос ребенка всегда нужно удалять механически — вычесывать, поэтому в упаковки аптечных средств в комплекте часто кладут специальный гребень и лупу. По этой же причине заболевших попросту бреют наголо.

Аптечные медицинские препараты

Осуществлять лечение педикулеза у детей аптечными фармакологическими препаратами с инсектицидами (малатион, перметрин, фенотрин) в домашних условиях нужно осторожно, так как средства токсичные и могут навредить человеческому организму. По инструкции их нельзя использовать для малышей до 2-5 лет, за исключением очень слабых безопасных концентраций. Вышеперечисленные нейротоксичные яды (пестициды) убивают вшей, но не убивают гнид – за один раз от них можно избавиться только вручную.

После применения токсичных инсектицидных средств от педикулеза руки всегда моют, при попадании составов в глаза и пищевод их промывают, в худшем случае обращаются за помощью к врачу.

Педикулицидные препараты выпускаются в виде шампуней, лосьонов, гелей, мазей, аэрозолей, растворов, эмульсий на основе химических соединений, масел растений, синтетических компонентов. Лечение педикулеза препаратами детям назначает врач-педиатр, паразитолог или дерматолог. Наиболее популярные и эффективные средства от вшей и гнид:

• Нит Фри – натуральные лекарственные и профилактические шампуни, муссы, масла, спреи, кондиционеры, гели, безопасные средства без противопоказаний.
• Никс – крем 1% перметрина, слаботоксичен, разрешается беременным женщинам, астматикам по рецепту врача, применять с 6 месяцев.
• Лаури – 0,25% раствор перметрина и 0,03% биоаллетрина, применять с 5 лет.
• Медифокс – концентрат 5% перметрина (медифокс супер 20%), разводится водой, активно действует 30 минут, применять с 1 года, разрешен беременным женщинам.
• Веда 2 – шампунь с активным веществом фенотрином, противопоказан женщинам кормящим грудью, разрешается детям, беременным, аллергикам по назначению врача, смывается слабым раствором уксуса.
• Паразидоз – шампунь на основе фенотрина, втирается в корни волос на 10 минут, применять с 2,5 лет.
• Пара-плюс – спрей 1% перметрина и 0,5% малатиона, распределяется равномерно по волосам перед вычесыванием, применять с 2,5 лет, распыление средства представляет опасность для больных бронхиальной астмой.
• Фул маркс — концентрат с физическим действием на основе циклометикона (жидкого силикона), не токсичен, разрешен детям, больным бронхиальной астмой, беременным и кормящим, блокирует дыхательную систему вшей, обволакивает их и лишает воздуха. Синтетические компоненты препарата аллергичны.
• Ниттифор – лосьон или крем 5% перметрина, смывается уксусом, применять с 5 лет, на одну процедуру хватает 50 мл. Обладает длительным действием, но не предназначается для профилактики.
• Паранит – спрей с эфирным маслом аниса и диметикона (аналог циклометикона), активное действие в течение 10-15 минут, применять с 5 лет.
• НОК – слаботоксичное средство длительного действия в виде шампуня на основе инсектицида перметрина, воздействует на нервную систему паразитов, убивает гнид, личинок и взрослых особей в шей, противопоказано беременным, применять с 2 лет, лицам с заболеваниями кожи выписывается по назначению врача, может вызывать аллергическую сыпь;
• Педикулен Ультра – спрей с маслами аниса, кокоса, иланг-иланга, применять с 5 лет, противопоказан беременным и кормящим женщинам, больным бронхиальной астмой, масла не только душат вшей, но также оказывают противовоспалительное действие на места укусов и расчесы.

При лечении педикулеза у детей аптечные препараты применяют следующим образом:

• наносят на волосы руками в резиновых перчатках на определенное время;
• смывают теплой водой, шампунем, слабым раствором уксуса;
• волосы сушат, мертвых вшей вычесывают расческой или специальным гребнем AntiV с плотным рядом зубчиков, стряхивая на белую бумагу или полотенце;
• повторно лечение проводят через неделю, но всего не более 3-х раз.

Перед нанесением любого химического препарата волосы нельзя мыть кондиционером, так как он препятствует впитыванию в них педикулицидных веществ. Аптечные средства применяют в любых домашних условиях, но в хорошо проветриваемых помещениях, поскольку пары инсектицидов при вдыхании обычно вызывают аллергию, а в некоторых случаях отравление.

При педикулезе у маленьких детей вычесывание волос проводят и без специальных препаратов, под лампой, смазывая волосы растительным подсолнечным, оливковым маслом или увлажняя кондиционером, бальзамом. Также практикуют ручное удаление вшей: волосы делят на участки, локоны каждого участка обрабатывают последовательно до полного удаления всех насекомых. Длинные волосы при этом обрезают минимум до плеч.

Народные средства

Народные средства применяют для лечения педикулеза при отсутствии медицинских препаратов, при их недоступной цене, при условиях, когда у доступных препаратов есть противопоказания для здоровья детей, беременных или кормящих женщин, лиц больных астмой. Народные средства могут быть не менее опасны, чем специализированные препараты, они провоцируют аллергию, приводят к токсическому отравлению, так что при самостоятельном лечении ребенка в домашних условиях консультация или рекомендации врача в любом случае обязательны.

Наиболее популярные народные рецепты для борьбы с педикулезом у детей:

• Дегтярное мыло – высокая концентрация щелочи в мыле уничтожает вшей, лечебные свойства дегтя хорошо сказываются на расчесах и местах укусов.
• Дустовое мыло – инсектицидное средство очень эффективное против паразитов, но очень токсичное при большой дозировке для человека, впитывается в кожу, посредством паров проникает в дыхательные пути, может вызывать серьезное отравление и даже летальных исход. Крайне противопоказано детям.
• Эфирные масла растений чайного дерева, лаванды, тимьяна, мяты, герани, бергамота, розмарина, мелиссы, полыни – обычно используются для профилактики, часто вызывают аллергию у детей, поэтому противопоказаны до 5 лет, масла смешиваются с растительным подсолнечным, кукурузным маслом и наносятся на волосы, аромат эфирных экстрактов убивает половозрелых особей вшей, личинок, вещества в экстрактах оказывают превентивное, антисептическое и противовоспалительное действие, заживляют укусы.
• Клюквенный сок – втирается в корни волос, кислый сок ягод клюквы растворяет оболочку гнид, клейкое вещество, за счет которого они крепятся к волосам.
• Гранатовый сок с мятой – им увлажняются волосы, кислая среда сока и масла мяты убивают взрослых особей вшей, размягчают оболочку гнид.
• Отвар репейника, дявесила – отваром споласкивают волосы, экстракты растений имеют эффективное действие, но могут вызывать аллергию;
• Порошок из толченых семян тмина – порошок растворяют в яблочном уксусе, полученный состав наносят на кожу и волосы и до конца дня не смывают.
• Компресс со спиртом – марля пропитывается спиртом и прикладывается к голове, агрессивный состав и пары хорошо воздействуют на насекомых, но больно обжигает ранки и сушит кожу.
• Краска для волос с перекисью водорода – едкая перекись эффективно убивает паразитов, используется с краской, так как обесцвечивает волосы;
• Шампуни от блох для кошек и собак – не предназначены для лечения человека, а особенно ребенка, много побочных эффектов, вызывают аллергию;
• Раствор керосина с подсолнечным маслом в соотношении 1:10 – состав втирают в корни волос, голову заматывают полотенцем, оставляют на ночь, волосы промывают шампунем, после чего вшей и гнид вычесывают. Керосин вызывает раздражение кожи, делает волосы жирными, плохо смывается. При такой процедуре волосы нельзя сушить феном, так как может случиться их возгорание. При попадании в ранки расчесов керосин вызывает ожоги, дерматиты, может привести к выпадению волос.
• Дихлофос – опасное фосфорорганическое токсичное средство, у человека легко вызывает отравление.
• Раствор 9% столового уксуса в соотношении 1:2 – наносится на волосы на 40 минут, смывается, вши вычесываются. Уксус помогает растворить клей гнид, смягчить их капсулы, но сушит и раздражает кожу, портит волосы, вызывает сильные болевые ощущения при попадании в расчесы. При неправильной концентрации ребенок может получить ожог эпидермиса, заработать хронический дерматит.
• Майонез, вазелин – веществами смазывают волосы, оборачиваются полиэтиленовым пакетом на ночь. Майонез и вазелин – жирные и тягучие вещества действуют как циклометикон – обволакивают насекомых и гнид, перекрывая доступ кислорода.
• Сушеные листья растений чемерицы, багульника или дудника смешивают с растопленным жиром – смесью смазывают волосы на некоторое время, после смывают.
• Чемеричная вода – готовый раствор растения продается в аптеке, используется строго по инструкции, так как токсичен, быстро убивает вшей.

Средства нетрадиционной медицины к детям применяются по схеме применения препаратов, однако для окончательного лечения педикулеза требуют многократного повторного нанесения, так как действуют лишь на 80-90%:

• втираются в волосы и кожу на полчаса, а то и целую ночь, на голову при этом надевают полиэтиленовую шапочку;
• смываются мылом или шампунем;
• волосы вычесываются.

Среди народных методов существуют также термические механические способы воздействия на вшей при помощи горячего фена или утюжков для выпрямления волос – паразиты не терпят высокой температуры и при продолжительном и неоднократном воздействии ей погибают.

Профилактика

Основа профилактики – личная гигиена. Чтобы защитить ребенка от педикулеза нужно несколько раз в неделю мыть ему тело, вычесывать волосы, ограничить его контакты с зараженными или потенциально подверженными заражению, осенью отправлять на медосмотр.

В профилактических целях в первую очередь дезинфицируется одежда, постельное белье, головные уборы, личные вещи. Инсектицидным средством А-пар или натуральным растительным средством Нит Фри Bed Bug Terminator производится санитарная обработка мебели, дезинсекция помещений дома.

При лечении педикулеза в коллективе детей, чтобы предупредить заражение большинства, производят осмотр волос самостоятельно или при помощи медицинских работников, одежду стирают в горячей воде или кипятят по возможности, проглаживают утюгом, обрабатывают паром, регулярно производят смену нательного, постельного белья.

По завершению лечения вещи больного не используют в течение 2-х недель — этого времени хватает, чтобы все вши вылупились и умерли без «хозяина».

Мальчикам делаются короткие стрижки, длинные волосы девочек закалываются, делается пучок или организуется другая собранная прическа, чтобы локоны не болтались, косички заплетаются только короткие, в экстренных случаях одевается шапочка.

С детьми проводится разъяснительная беседа о том, что для профилактики педикулеза нельзя никому давать свои личные вещи, пользоваться чужими расческами и заколками, одевать чужую одежду и головные уборы.

Из мер предосторожности одежда и кожа за ушами, на висках обрабатывается профилактическими препаратами на основе эфирных масел мяты, аниса, розмарина, чайного дерева, лаванды – они отпугивают возможных и убивают уже поселившихся вшей.

В целях предупреждения педикулеза у детей эти эфирные масла часто добавляют в обычный шампунь, которым ежедневно моют голову.

СПРЕЙ ОТ ВШЕЙ ЛАВИНАЛ ® (LAVINAL SPRAY)

Состав и форма выпуска

• Показания
• Противопоказания
• Особые указания
• Рекомендации по использованию
• Условия хранения
• Характеристика
• Диагнозы
• Рекомендуемые аналоги
• Торговые наименования

Характеристика

спрей против вшей Лавинал — это лечебно-профилактическое противопедикулезное средство на основе эфирных масел. По механизму действия спрей против вшей Лавинал относится к группе противопедикулезных средств контактного типа, имеет выраженное инсектицидное и овоцидное действие, быстро уничтожает как головные вши, так и их яйца — гниды благодаря особой композиции эфирных масел.

Благодаря антисептическому и репаративному действию эфирных масел лаванды и иланг-иланга Лавинал помогает быстро устранить зуд и раздражение, возникающие вследствие расчесывания кожи головы и аллергической реакции на слюну вшей, помогает успокоить кожу после вычесывания, способствует быстрому заживлению микроран в местах укусов и расчесываний. Одновременно с этим эфирные масла изменяют силу поверхностного натяжения клея, которым приклеены гниды к волосам. Это позволяет легко вычесывать их с помощью специального металлического гребня, который входит в комплект.

Эфирное масло лаванды является естественным репеллентом (отпугивает вшей) и обеспечивает защиту от повторного заражения, что позволяет рекомендовать спрей Лавинал также с целью эффективной профилактики головного педикулеза.

В отличие от предыдущих поколений препаратов против вшей (хлор- и фосфорорганических инсектицидных соединений), резистентность (устойчивость) головных вшей к спрею против вшей Лавинал не развивается. Средство не утрачивает своей эффективности при повторных применениях.

Специальный густой гребень Лавинал с длинными зубцами позволяет тщательно и эффективно вычесать вши и гниды даже из густых, вьющихся, длинных волос. В отличие от пластиковых расчесок, металлические зубцы гребня не гибкие, не ломаются, расположены близко друг к другу, поэтому вши не могут их избежать. Гребень рассчитан на длительное, многократное использование, не ломается и легко дезинфицируется.

1 флакона Лавинал объемом 100 мл достаточно для двукратной обработки от 1 до 4 человек. Комплект включает все необходимое для эффективного избавления от вшей и гнид — спрей против вшей Лавинал, гребень, шапочка.

Показания СПРЕЙ ОТ ВШЕЙ ЛАВИНАЛ

для избавления от головных вшей и гнид у взрослых и детей в возрасте от 2 лет. Для проведения противопедикулезных мероприятий в учреждениях здравоохранения, очагах педикулеза, учебно-воспитательных заведениях, заведениях сферы отдыха, в быту.

Рекомендации по использованию

1. Обработать волосы зараженного человека. Нанести спрей Лавинал, желательно на сухие волосы — сначала на корни волос, а затем по всей длине, пока волосы не станут слегка влажными и равномерно покрытыми средством. Следует обратить особое внимание на участки на затылке и за ушами. Избегать попадания спрея в глаза.

2. Надеть защитную шапочку, входящую в комплект. Подождать 30 мин, оставаясь в шапочке. Снять шапочку и аккуратно смыть средство с волос теплой проточной водой.

3. Вымыть волосы шампунем. Шаги 1 и 2 позволяют уничтожить вши и гниды. Однако погибшие гниды остаются прочно приклеенными к волосам. Вместо обычного шампуня и кондиционера рекомендуют использовать растительный шампунь для ухода за волосами после применения средства против вшей Лавинал, который позволяет отклеить мертвые гниды, что значительно облегчает их вычесывание, возвращает волосам здоровый вид, шелковистость и блеск, защищает от повторного заражения. Нанести шампунь и мягко массировать голову (обратить внимание на участки на затылке и за ушами). Подождать несколько минут, а затем смыть шампунь теплой водой.

4. Удалить погибшие вши и гниды. Перед тем как высушить волосы, тщательно вычесать мертвые вши и гниды специальным металлическим гребнем с длинными зубцами, который входит в комплект. Расчесать влажные волосы чистым гребнем. Осторожно разделить волосы на части, пройтись гребнем по волосам ряд за рядом, прядь за прядью, удаляя погибшие вши и гниды. Медленно расчесывать каждую прядь, начиная как можно ближе — вплотную к коже головы, вниз — в направлении от кожи головы до кончиков волос. Переводить все чистые от вшей и гнид пряди на одну сторону. При вычесывании вшей и гнид как можно чаще очищать гребень от гнид ватным тампоном — после вычесывания каждой отдельной пряди. Следует тщательно вычесать все гниды, оставшиеся на волосах. Если волосы подсыхают, смочить их водой.

5. Чтобы избежать повторного заражения, в тот же день обработать все текстильные изделия, вещи, с которыми контактировал зараженный (постельное белье, головные уборы, воротники одежды, щетки, расчески, игрушки и т.д.). Для дезинсекции одежды и вещей достаточно их постирать при температуре не ниже 70 °С и прогладить горячим утюгом, особенно швы, складки и тому подобное. Необходимо также сделать влажную уборку, тщательно обработать пылесосом все ковры, мягкую мебель, обивку в машине и др., после чего необходимо выбросить мешок от пылесоса.

Во избежание заражения педикулезом всех членов семьи рекомендуется обработать спреем-профилактиком Лавинал волосы всех лиц, контактировавших с человеком, пораженным педикулезом.

6. На 8–10-й день обязательно провести повторную обработку волос зараженного человека спеем против вшей Лавинал. (Повторить процедуру, описанную выше). Даже если какие-либо гниды или вши остались, повторная процедура на 8–10-й день позволяет уничтожить все вши на всех этапах жизненного цикла паразита. После этого можно быть уверенным, что все вши и гниды уничтожены.

Одного флакона спрея против вшей Лавинал объемом 100 мл, в зависимости от длины и густоты волос, хватает на 2–8 использований или для двукратной обработки 1–4 лиц: короткие волосы — 6–8 использований, волосы средней длины — 4–6 использований, длинные волосы — 2–4 использования.

Противопоказания

повышенная чувствительность к эфирным маслам. Повреждения кожи (сильные царапины, раны, раздражение на пораженных педикулезом участках тела).

Особые указания

предназначен только для наружного применения.

Следует избегать попадания средства в глаза и на слизистые оболочки. При возникновении такого контакта необходимо промыть слизистую оболочку теплой водой. Во время распыления и экспозиции средства следует находиться на расстоянии >1,5 м от открытого огня. Информация о возможном риске при использовании средства в период беременности и кормления грудью отсутствует. При необходимости применения средства в период беременности и кормления грудью, а также при склонности к аллергическим реакциям необходимо проконсультироваться с врачом.

Условия хранения

в оригинальной упаковке, в сухом, защищенном от света месте при температуре 4–25 °С.

https://ds112.edusev.ru/conditions/medicine/post/289978
https://compendium.com.ua/info/326052/sprej-ot-vshej-lavinal-/