Тест-драйв бесплатной медицины: что будет, если вас укусит инфицированный клещ

Это случилось: меня укусил клещ. За 20 лет жизни на Урале с постоянными вылазками в лес я впервые увидела этого зверя и сразу — присосавшимся к моему животу.

В Свердловской области увеличилось количество пострадавших от укуса клещей

— Нужно немедленно ехать в травмпункт, — испуганно сказала мне подруга, с которой мы лазили по верхнесысертским дебрям.

— Давай сначала попробуем сами, — клеща я обнаружила уже дома, в первом часу ночи, у меня жутко болела голова и мне совсем не хотелось никуда ехать. — Мне рассказывали, если его водкой полить, он сам вылезет.

Народные методы не сработали. Мы полили клеща сначала водкой, потом оливковым маслом, посадили под колпак — он только дрыгал ножками (то еще зрелище!) и не думал покидать насиженное место.

Всё, что нужно знать о клещах. Полезная инструкция без вредных советов

Сцена первая. Травмпункт

В итоге в третьем часу ночи мы оказались в переулке Суворовском, 5 — здесь находится травмпункт, обслуживающий мой район (Железнодорожный). Просто так в помещение не попасть — дверь закрыта. Охранник, разбуженный нашим звонком, был совсем не рад ночным посетителям. «Подумаешь, клещ. Это же до утра ждет, чего ночью приперлись», — ворчал он, пока мы надевали бахилы.

Медработник, впрочем, оказалась вполне приветлива.

— Фамилия, имя, где работаете? На 66.ru? Вам журналисты не нужны? У меня сын только вот диплом получил, ищет работу. Где клеща подцепили? — сыпала она вопросами, одновременно заполняя бумаги.

Удостоверившись, что у меня нет аллергии на лекарства, она ловким движением пинцета выдернула из меня противное членистоногое, упаковала его в колпачок с иголкой и воткнула мне дозу иммуноглобулина.

Важно! Иммуноглобулин мне поставили совершенно бесплатно (почему-то многие думают, что такую инъекцию делают исключительно за деньги, причем немаленькие — от 5 тыс. руб. за ампулу). И вообще визит в травмпункт не стоил ни копейки.

Медработник выдала справку о том, что иммуноглобулин введен («Если вдруг что — покажете эту справку неврологу»), листочек с адресами лабораторий, куда можно отнести клеща на проверку. «Желательно отдать на анализ завтра, в крайнем случае — послезавтра. До этого времени держите его в холодильнике, в дверке или на самой нижней полочке», — пояснила она.

Сцена вторая. Лаборатория

После бессонной ночи я не услышала будильник. Вскочив с кровати почти в девять, я, конечно, понеслась на работу — заехать сдать клеща уже не успевала. Так что встреча Ферапонта (да, я дала своему клещу имя!) с исследователями плавно перетекла на вторник.

Сдать кровососа на анализы можно как в частных, так и в гослабораториях — цена за исследования примерно одинаковая. Я решила отнести его в один из филиалов Центра гигиены и эпидемиологии в Свердловской области ( здесь список всех филиалов в Екатеринбурге и области) — на Братьев Быковых, 5.

Исследовать зверюгу можно на одну болезнь (только энцефалит стоит, к примеру, 240 руб.), но я предпочла комплексный анализ — проверку на четыре возможных заразы (энцефалит, лайм-боррелиоз, эрлихиоз, анаплазмоз) за 860 руб.

В лаборатории мне сказали, что результат можно узнать по телефону или на сайте через день. Однако все было готово уже на следующий день к вечеру: анализ выявил, что мой членистоногий друг Ферапонт — переносчик лайм-боррелиоза.

Клеща на себе я обнаружила в ночь на понедельник. Результат анализа узнала в среду вечером. Проштудировав все возможные сайты и начитавшись об ужасах, которые сулит лайм-боррелиоз (летальный исход маловероятен, а вот инвалидом остаться можно, и еще неизвестно, что хуже!), утром в четверг я позвонила в лабораторию с единственным вопросом: что мне делать?

— Вам обязательно нужно получить у нас результат в бумажном виде, а с ним уже идти на прием к неврологу по месту жительства, — пояснила мне медработник.

Записаться на прием к неврологу — задача не из легких. «По вашему месту жительства к неврологу можно записаться только в поликлинике. Позвоните туда», — вежливо ответили мне и дали номер. После получаса непрерывного дозванивания я наконец получила неутешительный ответ в поликлинике: «К неврологу ближайшая дата записи — через четыре недели».

Впрочем, девушка Екатерина на том конце провода оказалась очень заботливой: выслушав мой рассказ о клеще и обнаруженной заразе, она прониклась ситуацией и записала меня к дежурному терапевту — на пятницу, на три часа дня. Это будет уже пятый день со дня укуса — и это важно, как выяснится впоследствии.

Сцена третья. Государственная поликлиника

Боррелиоз боррелиозом, а работу никто не отменял. Все эти дни я ходила на встречи, писала тексты и делала все, что положено по штатному расписанию. Пятница не стала исключением: уходя к 15:00 на прием, максимум к 17:00 я планировала вернуться обратно на работу. Не тут-то было!

— По времени принимают или как? — спросила я, подойдя к кабинету врача в 14:55.

— Или как, — дружно ответила мне очередь. Немаленькая — передо мной оказались семеро человек плюс «женщина еще, она пока в другой кабинет ушла».

В очереди к дежурному терапевту — в основном все с больничными листами. Прием идет крайне медленно. «Я вот уже полтора часа жду — еще двое передо мной», — печально сообщила мне девушка в серой кофточке.

К тому моменту, как часы в моем телефоне показывали 16:20, из кабинета вышли два человека, зашел третий — дедушка с палочкой, который жаловался, что его с давлением 220/120 не взяли в стационар, велели идти за направлением к терапевту.

Ждать еще час (или полтора? или два?) я не могла: если бы заранее знать, что время, указанное при записи к врачу, — абсолютно ничего не значит, я бы спланировала день по-другому. Но мне надо было на работу.

Сцена четвертая. Частная клиника

Когда все дела были закончены, я позвонила в частную клинику — страх остаться инвалидом не давал мне покоя.

— Наш невролог готов вас принять, но ближайшее свободное время — на следующей неделе, во вторник, — ответили мне, выслушав мой рассказ о клеще и переговорив с врачом. — Вообще доктор сказал, что вам надо в 33-ю больницу — там Городской центр природных очаговых инфекций, они вам должны оказать помощь.

Ищу телефоны этого центра, но он уже закрыт до понедельника. Звоню еще в одну частную клинику, подробно — в который раз! — рассказываю о клеще, анализе и грозящем мне лайм-боррелиозе.

— Записываю на завтра, субботу, на 16:00. Стоимость приема 1000 руб., — отвечают мне.

В назначенное время, оплатив в регистратуре услуги, я у врача.

— Укусил клещ, сдала, вот результаты, лайм-боррелиоз. Сказали, нужна консультация невролога. Поэтому я здесь.

— Клещ? Боррелиоз? Но почему к нам? Вам нужно, наверное, в 1-ю областную, в инфекционку. Подождите минуточку, — с этими словами врач выходит и через минуту действительно возвращается обратно, уже не одна.

— Это наш главный врач, — поясняет невролог, пока второй доктор смотрит результаты анализа.

— Мы действительно не можем проконсультировать вас по этому вопросу, у нас и лицензии нет на лечение таких заболеваний. Думаю, вам надо в ГКБ №40 — если вы прописаны в городе, они должны вас принять, такие патологии лечат там, — главный врач клиники старается не смотреть мне в глаза, как будто мне подписан смертный приговор.

— Но ведь я, когда записывалась, объяснила подробно свою ситуацию, что случилось, какая помощь нужна.

— Эти девочки из кол-центра не медработники. Поговорю с ними, объясню, чтобы таких ситуаций не повторялось. Деньги мы вам сейчас вернем. И поезжайте в 40-ю — вашу патологию надо непременно лечить!

Страховка от клеща: инструкция по применению

Сцена пятая. Последняя, но не финальная

Выйдя из клиники, нахожу телефон инфекционного отделения ГКБ №40. Звоню.

— День добрый, такая ситуация, меня укусил клещ. — начинаю я в «стопицотый» раз рассказывать свою историю.

— Вам в 33-ю надо, — не дослушав меня, отвечают на том конце провода. — Мы этим не занимаемся.

— Но они до понедельника закрыты, а это еще два дня.

— Мы этим не занимаемся, — повторяют мне в ухо. — Если в городе прописаны — только 33-я. Всего хорошего.

Похоже, круг замкнулся. Придется побояться еще остаток выходных и в понедельник ехать на Заводскую. К счастью, никаких особых признаков болезни я в себе не обнаруживаю — всё как обычно.

Утро понедельника начинается с очередного звонка в очередную клинику. Как водится, с первого раза до нужного места дозвониться не получается: на сайте телефон, по которому ведется запись на платные приемы, с него звонок переадресуют в поликлинику, там — еще куда-то. И наконец дают номер, по которому следует звонить «с клещом».

246–35–18 — запомните его! Лучше бы он вам никогда не пригодился, но пусть будет в вашей записной книжке.

— Какой день у вас с укуса пошел? Уже, считай, десятый? — спрашивают у меня, выслушав мой рассказ. — Ну теперь вам остается только ждать, проявятся ли какие-то признаки.

— Может, что-то пропить надо? Не хочется помирать молодой, — дрожащим голосом говорю я.

— Судя по вашему настроению, не помрете, — отвечают в трубке. — Обычно при таком результате исследования, когда клещ является переносчиком лайм-боррелиоза, назначают терапию антибиотиками. Но это нужно делать не позднее пяти суток со дня укуса. Сейчас такая терапия вам не то что не поможет, а даже способна навредить: смажется картина заболевания. В течение ближайшего месяца вам нужно тщательно следить за своим состоянием. Температура, озноб, рвота, красная сыпь на теле, жжение на месте укуса — если эти симптомы проявятся, особенно несколько сразу, вызывайте скорую. Если же вы чувствуете себя как обычно, значит, клещ не успел вас заразить. Через месяц вам необходимо будет сдать анализ на антитела к лайм-боррелиозу. Раньше не нужно. Инкубационный период заболевания — до пяти недель. Вот на пятой неделе и сдавайте, иначе результат может быть ошибочным. Всего доброго, надеюсь, все обойдется!

Я тоже на это надеюсь. В начале августа пойду сдавать анализ: в лаборатории на Братьев Быковых такое исследование стоит 280 руб.

Клещевой энцефалит

Поехали на пикник или на лесную прогулку с семьей? В лесистой местности в теплое время года нужно быть крайне аккуратным. Главная опасность таких прогулок – клещи. Эти маленькие насекомые обычно сидят в высокой траве и являются переносчиками опасного вирусного заболевания, которое поражает нервную систему и приводит к параличу.

Как не стать жертвой клеща и что делать, если все же произошел укус насекомого? Подробно расскажем в этой статье.

Как выглядит клещ?

Как выглядит клещ? Переносчиком заболевания является иксодовый клещ. Это выносливое насекомое выживает даже во время резких перепадов температур и может долгое время голодать. Опасность переносчика в том, что он без разбору присасывается к человеку, животному или птице и находится на теле от нескольких дней до 2-3 недель, питаясь кровью своей жертвы. Клещи скрываются к высокой траве и чувствуют запах пищи еще за 10 метров.

Самыми опасными для человека являются лесные (таёжные) клещи. Они заражаются вирусами энцефалита от грызунов и диких животных. Паразит передает вирус человеку через слюну и выделения.

Укус клеща не чувствуется человеком, поэтому чаще всего вредителя замечают, когда он уже присосется к коже. Паразиты любят прятаться в тонких и нежных покровах человеческого тела – на шее, под мышками, в паху. Выглядят они как маленькие чёрные точки, похожие на родинки, слегка выступающие на поверхности.

Также может проявляться аллергическая реакция в виде покраснений, высыпаний на теле и зуда. Если клещ отпал самостоятельно, определить наличие укуса практически невозможно, так как видимых следов укуса не остается.

Первые признаки энцефалита

Инкубационный период болезни длится от нескольких дней до 2 недель. Иногда первые симптомы недуга могут проявиться только через месяц после укуса клеща.

Часто укус клеща остается незамеченным. Сначала паразит на коже напоминает родинку, а когда он отсасывается, остается небольшое красное пятнышко. На второй день может возникнуть покраснение и зуд. Если в ранку попала инфекция, может начаться нагноение.

Первая стадия болезни:

Повышенная температура тела. Обычно температура доходит до опасных 38-39°, реже возможно клиническое течение энцефалита, при котором температура не поднимается выше 37-37,5°.
Мышечные и суставные боли. Они похожи на ощущения после тяжелых физических нагрузок, часто бывает и головная боль.
Общая слабость. Патология сопровождается интоксикацией организма, тошной и рвотой, плохим самочувствием, потерей аппетита. Также для первой стадии характерно понижение артериального давления, возникновение тахикардии, увеличение лимфоузлов, головокружения.

Первая фаза заболевания может длиться от 2 до 10 дней. Между фазами может пройти от нескольких часов до нескольких дней. Иногда энцефалит протекает только в одной фазе –первой или второй, а в некоторых случаях клиническое течение характеризуется наличием симптомов обеих стадий одновременно.

Вторая стадия заболевания бывает в 20-30% случаев. В это время происходит поражение центральной нервной системы.

Симптомы наступления второй фазы заболевания:

Ригидность затылочных мышц – ухудшение двигательной активности. То есть человек не может наклонить голову вперед и привести подбородок к груди.
Чувствительность к яркому свету и громким звукам.
Ограничение двигательной активности вплоть до паралича.
Нарушения сознания, галлюцинации, бессвязность речи.
Коматозное состояние.

Длительность и проявление симптомов на разных фазах зависит от формы энцефалита: Западной, Сибирской или Дальневосточной. Западная форма считается самой лёгкой и редко приводит к серьезным осложнениям. Чаще всего встречается в Европе.

Самым опасным считается Дальневосточный энцефалит. Он начинается с сильной лихорадки, тошноты, общей слабости и интоксикации организма. Поражение центральной нервной системы наступает уже через 3-5 дней. У больного нарушается дыхание и кровообращение, повреждается работа мозга, что может привести к летальному исходу.

В некоторых случаях клещевой энцефалит переходит в хроническую форму и появляется периодами обострения.

Человек, переболевший энцефалитом, получает пожизненный иммунитет. При повторном укусе заражение невозможно. Но не стоит забывать, что насекомые переносят еще много разных вирусных заболеваний, поэтому риск инфицирования не исключен.

Виды энцефалита

Существует 7 разновидностей патологии, которые объединены в две группы – очаговые и не очаговые.

Лихорадочная. Имеет симптомы ОРВИ, не нарушает работу центральной нервной системы и не вызывает серьезных осложнений.
Менингеальная. По своим признакам напоминает менингит, поэтому и носит такое название. Проявляется нарушением сознания, светобоязнью, ригидностью шейных мышц, о которой уже упоминали выше.
Менингоэнцефалитическая. Протекает, как менингит и имеет симптомы поражения мозгового вещества.
Полиэнцефалитическая. Поражает черепно-мозговые нервы, затрагивая бульбарную группу – подъязычный, языкоглоточный, блуждающий нервы.
Полиомиелитическая. Симптомы схожи на протекание полиомиелита. Вызывает нарушения работы двигательных нейронов рогов спинного мозга. Такая форма встречается у 30% заболевших.
Полиоэнцефаломиелитическая. Наиболее опасна, так как происходит одновременное поражение черепно-мозговых нервов и нейронов спинного мозга.
Полирадикулоневритическая. Проявляется расстройством функции периферических нервов и корешков.

К не очаговым формам относятся первые две. Они протекают легче всего. Лихорадочная форма проявляется, как обычная простуда. Если больной даже не заметил факт укуса клеща, он даже не узнает, что переболел клещевым энцефалитом. Менингеальная форма проходит тяжелее, но в большинстве случаев излечивается без тяжелых последствий для здоровья. Во всех остальных случаях выздоровление зависит от тяжести протекания заболевания.

Что делать если укусил клещ

Что делать, если укусил клещ? Если вы все же обнаружили у себя или у своих близких на теле паразита, нужно быстро и аккуратно удалить его, пока он не проник глубоко под кожу. Помните, что вызвать заражение крови можно даже, если раздавить клеща. Поэтому вытаскивать его нужно очень аккуратно и лучше не голыми руками.

Нельзя использовать бензин, лак для ногтей или другие ядовитые химические вещества. Возьмите прочную и длинную нить, аккуратно завяжите петлю, захватив тело насекомого. Аккуратными вращательными движениями вытащите клеща. Удаленного паразита необходимо поместить в стеклянную емкость с плотной крышкой и доставить в лабораторию для исследований.

Другой способ – использование пинцета с плоскими краями. Им нужно захватить кровососа у самого основания, и также вращательными движениями вытянуть паразита из кожи. Затем рану нужно продезинфицировать.

Живого энцефалитного клеща, которого вы поместили в стеклянную ёмкость, необходимо отвезти на диагностику в лабораторию. Если клеща не удалось сохранить живым, нужно сдать кровь на выявление иммуноглобулинов к инфекциям.

Как проводится диагностика клещевого энцефалита?

анализ крови на антитела флавивируса (исследования на наличие вируса в крови);
изучение клеща в лабораторных условиях (установление наличия у насекомого флавивируса);
анализ спинномозговой жидкости с помощью полиразмерной цепной реакции (ПЦР).

Лечение

Если все-таки укус клеща спал причиной развития энцефалита, нужно немедленно заняться его лечением, которое проводится в стационаре под наблюдением врача. Заболевание не передается воздушно-капельным путем. Заразиться можно только после контакта с насекомыми и при потреблении сырого молока. Поэтому изолировать пациента нет необходимости.

На ранней стадии развития патологии больному показаны препараты, содержащие гамма-глобулин. Он эффективно борется с вирусом и предотвращает осложнения. Если же заболевание поразило центральную нервную систему, такие медикаменты будут не эффективны.

Для лечения используются кортикостероиды, противосудорожные средства, препараты, нормализующие функции нервной и сердечно-сосудистой системы, витамины.

Если у больного возникли осложнения, могут быть назначены:

аппарат для искусственной вентиляции легких;
препараты для снижения отека мозга;
нейролептики;
препараты, снижающие внутричерепное давление.

В период реабилитации больным назначается массаж, лечебная физкультура, санаторно-курортное лечение.

Профилактика клещевого энцефалита

Во время лесных прогулок всегда соблюдайте меры повышенной предосторожности. Заранее используйте защитные спреи и аэрозоли, отпугивающие насекомых. После прогулки на природе не забудьте проверить всё тело на наличие инородных объектов. Если заметили у себя температуру или резкое ухудшение самочувствия, немедленно обратитесь к врачу.

Где поставить прививку от клещевого энцефалита в Красноярске?

Пройти вакцинацию или сдать клеща на анализ в городе Красноярске можно в медицинском центре «Медюнион». Здесь вас встретит отзывчивый персонал, который расскажет, как пройти диагностику, поставить прививку и записаться на приём к узкому специалисту.

Записаться вы можете одним из удобных для вас способов:

https://66.ru/health/news/200904/
https://medyunion.ru/diseases/kleschevoj-entsefalit/