Как избавиться от клещей на дачном участке?

Иксодовые клещи — кровососущие насекомые, переносчики многих заболеваний: клещевого энцефалита и боррелиоза, болезни Лайма и пятнистой лихорадки. В зависимости от региона от 7 до 35% паразитов заражены и представляют серьезную опасность для человека. Зараженный энцефалитом клещ инфицирует жертву в первые минуты кровососания. Особенно активны паразиты ранней весной и в конце августа, но это не значит, что летом они безопасны.

Неужели придется отказаться от поездок за город? Мы расскажем, как защитить дачу от клещей, чтобы встреча с природой не имела неприятных последствий.

Профилактика: как бороться с клещами?

Очевидно, что всех клещей в лесу не устранить, но обработать дачный участок — посильная задача. Для начала, стоит сделать его некомфортным для обитания паразитов.

• Клещи любят некошеную траву, а подстриженные газоны и дорожки со щебнем или брусчаткой им не нравятся.
• Насекомые живут в тени и скрываются от ярких солнечных лучей.
• Паразиты мало двигаются, в основном выжидают мимо проходящую жертву.
• Своего кормильца клещ чувствует по тепловому излучению и заранее устраивается там, где человек чаще всего бывает: на траве или кустарнике у скамейки, беседки, рукомойника, у крыльца дома.

Если ваша дача граничит с заброшенным участком, или находится вблизи леса или поля, животные или птицы могут принести насекомых оттуда. Чтобы преградить путь клещам, рекомендуется скашивать траву на участке, или хотя бы по его периметру. Клещ чувствует жертву за 20 метров, у инфицированных клещей поисковая активность выше. И, хотя, передвигается он на 10 метров в сутки, если его ничто его не остановит на пути, он самостоятельно доберется до так называемого прокормителя.

Прошлогоднюю листву, траву и ботву растений нужно собрать в компостную яму, сжечь или закопать. В ней клещи откладывают яйца. Дорожки и площади вокруг скамеек и мест отдыха стоит засыпать гравием или песком. Бетонная отмостка вокруг дома и хозяйственных построек помешает насекомым проникнуть в дом и затаиться там.

Чем отпугивать клещей?

Народные, а значит безопасные для человека и животных средства отпугивания – это, прежде всего растения с характерным интенсивным ароматом. Клещи не любят запах:

• пижмы;
• мяты;
• бархатцев;
• шалфея;
• чабреца;
• розмарина;
• лаванды;
• герани;
• чеснока;
• аптечной ромашки.

Живая изгородь по периметру участка отвадит вредных насекомых. Если вы не успели высадить эти цветы и растения, можно распрыскивать раствор эфирных масел с водой по всему участку. Помимо масел рекомендованных к посадке растений, используют масло эвкалипта. Очевидно, что на опрыскивание участка потребуется много времени и обработку придется проводить постоянно.

Как защитить свой участок?

Если вы сняли клеща с домашнего питомца, или заметили его в траве, значит от профилактики нужно переходить к активной борьбе с насекомыми. Способы борьбы с клещами подразделяются на механические и химические. Первый можно практиковать самостоятельно, второй лучше поручить профессионалам.

Механический способ

Механический способ представляет собой сбор клещей с травы и кустарника. На длинной палке закрепляют отрез белой ворсистой ткани размером с наволочку. Тканью проводят по поверхности участка в утреннее или вечернее время, когда нет яркого солнца. Чтобы насекомые охотнее цеплялись за ткань, рекомендуют пропитать ее потом.

Ткань вместе с насекомыми сжигают. Убивать клещей руками опасно: если они инфицированные, можно заразиться. Положите ткань с насекомыми в металлический таз или на лист металла, полейте керосином и, не мешкая, сожгите.

Химикаты

Любой химический препарат для обработки дачных участков, сада и огорода от клещей, по определению не безопасен. Нарушение мер безопасности и инструкции может угрожать жизни и здоровью людей и животных.

Обработку химикатами проводят минимум за 40 дней до предполагаемого сбора урожая и тщательно моют фрукты и овощи, попавшие в зону обработки.

Необходимо грамотно рассчитать дозировку, чтобы она была эффективной для устранения клещей и допустимой для человека, который будет распылять химикат. Участок тщательно опрыскивается, особенно нижние ветви растений и заросли кустарника. Трава перед обработкой скашивается и убирается.

Клещей убивают инсектицидами, акарицидами и инсектоакарицидами:

• ДДТ — дуст чрезвычайно ядовит, и накапливается в почве.
• Фосфорорганические соединения токсичны, попадая на кожу вызывают отравления. При контакте с почвой и воздухом достаточно быстро нейтрализуются, распадаясь на малоопасные элементы.
• Пиретроиды — наиболее безопасные вещества, после обработки участка быстро разлагаются.

Обзор химических препаратов

Сегодня самыми распространенными и доступными для приобретения считаются следующие продукты:

Особенности применения химических препаратов

Препараты для борьбы с клещами распыляются садовым опрыскивателем, или ручным пульверизатором.

При обработке участка с использованием жидких химических составов необходимы следующие средства защиты:

• головной убор;
• защитные очки, с широкими стеклами, плотно прилегающие к лицу;
• респиратор для защиты органов дыхания;
• спецодежда: халат и брюки, покрывающие всю поверхность тела. После обработки спецодежду необходимо снять и проветрить, а затем выстирать.
• Резиновые перчатки, или краги.

Обработку нужно проводить в сухую безветренную погоду, в умеренно солнечный день. Домашние животные, дети, люди, страдающие аллергией и продукты не должны находиться в зоне обработки.

Химикатам нельзя попадать в колодцы и источники питьевой воды и водоемы.

Пчелы и рыбы погибают от некоторых препаратов, это нужно учитывать при выборе средства обработки участка.

При обработке участка от клещей правильно рассчитывайте дозировку и подходящий препарат. Иначе вы рискуете отравиться и подвергнуть членов семьи опасности. Даже химики приглашают специалистов для обработки садового участка от клещей. Делают они это именно потому, что правильно оценивают риски неумелого применения химикатов.

Индивидуальные средства защиты от клещей для людей и домашних животных

Если участок очищен от клещей, это, увы, не означает, что в другом месте вы от них защищены. Поэтому, отправляясь на прогулку в лес, на поле и к озеру, наносите спреи-репелленты на одежду: «Off!», «Меделис», «Рефтамид-МаксимумЭкстрим». Обработайте края одежды – манжеты, штанины, воротник. Не брызгайте состав в лицо и не вдыхайте.

Как только вы вернулись с прогулки, разденьтесь, вытряхните на улице одежду и внимательно осмотрите кожу чтобы убедиться, что на вас нет клещей.

Домашние животные нередко оказываются жертвами клещей. Рекомендуется сочетать ошейник от блох и клещей с нанесением противоклещевых препаратов: «Фронтлайн», «Больфо», «Пропоскур». Перед приобретением изучите инструкцию: не все препараты можно использовать для беременных особей и молодняка.

Что делать, если клещ впился?

Когда клещ попадает на тело прокормителя, он начинает искать наиболее удобное место: волосистая часть головы, кожа за ушами, подмышками, паховая область. Здесь нежная и тонкая кожа с множеством поверхностных кровеносных сосудов.

Обычно человек не ощущает, как впивается клещ: в слюне насекомого содержится анальгетик, это позволяет ему незаметно присосаться к сосуду и пить кровь. Спустя какое-то время становится ощутимой припухлость и уплотнение в месте укуса. Не заметить тело клеща невозможно, но, к сожалению, это может случиться тогда, когда насекомое уже впилось.

Самостоятельно извлекать паразита не стоит. Врач это сделает быстро, безболезненно и сразу отправит его на экспертизу. При необходимости, пострадавшему тут же сделают инъекцию противоклещевого иммуноглобулина.

Если добраться до врача невозможно, нужно как можно скорее устранить клеща. Если он инфицирован, дальнейшее его нахождение в месте укуса увеличит риск заражения.

Держите пинцетом тело насекомого как можно ближе к хоботку и медленно вытягивайте его. Резкое движение может разорвать тельце, тогда его часть останется под кожей, и рана начнет гноиться.

Если клеща удалось извлечь, его нужно положить в баночку с водой и отвезти в лабораторию. Симптомы заражения могут появиться на 3-7 день после укуса.

Часто задаваемые вопросы

Чем можно заразиться от укуса иксодового клеща?

• Клещевой энцефалит
• Омская геморрагическая лихорадка
• Болезнь Кьясанурского леса
• Геморрагическая лихорадка Крым-Конго

• Иксодовые клещевые боррелиозы (Лайм-боррелиоз)
• Туляремия
• Бартонеллезы
• Клещевые риккетсиозы

Когда делать прививку от вирусного клещевого энцефалита?

Стандартная схема вакцинации предполагает двукратное введение вакцины не позднее, чем за две недели до планируемого выезда в очаг распространения клещевого энцефалита. После первичного введения вакцины, прививку повторяют через 12 месяцев. Ревакцинации проводятся каждые 3 года.

Как использовать крем и спрей спрей от клещей?

Для защиты от клещей и других кровососущих насекомых используют репелленты, которыми обрабатывают открытые участки тела. Важно помнить, что:

• Излишки спрея на коже не усилят отпугивающего эффекта.
• Нельзя наносить репеллент на порезы и раны.
• После прогулки нужно сразу смыть вещество с кожи водой с мылом.
• Аэрозоль нельзя: распылять в закрытом помещении, вдыхать, направлять в лицо.
• Аэрозоль брызгают на руки а потом аккуратно наносят на лицо и шею, чтобы не попасть в глаза и рот.
• Взрослый не опрыскивает ребенка, а наносит репеллент ему на кожу своими руками.

Когда лучше всего проводить обработку участка от клещей с использованием химикатов?

Как только снег полностью растаял и почва подсохла, клещи начинают поиски прокормителя. Конец апреля – начало мая – подходящее время для распыления препаратов.

Обработка огорода в другое время тоже проводится, но после нее примерно две недели не рекомендуется снимать урожай. Поэтому, целесообразно два раза в год – до начала дачного сезона и после его завершения распылять инсектициды.

Нужно ли бороться с клещами внутри дачного домика и хозяйственных построек?

Клещ может попасть в дом, если его принесли на одежде: для полноценной жизни ему нужна земля, поэтому дома он откладывать яйца не станет. Всю одежду после прогулки по лесу нужно перетряхивать на улице. Дом от клещей специально не обрабатывают.

Куда обращаться, чтобы извлечь клеща?

Пострадавшему от укуса клеща нужно приехать в травмпункт или поликлинику по месту жительства. Там извлекут паразита, обработают рану.

Как извлечь клеща у домашнего питомца?

В зоомагазинах продается «выкручиватель клещей», наподобие гвоздодера, которым фиксируется тело клеща и за несколько оборотов вытаскивается из кожи. Рану обрабатывают фукорцином или спиртом. Чтобы не заразиться нужно вытаскивать клеща в резиновых перчатках.

Куда везти клеща на экспертизу?

В Москве и Московской области работают четыре лаборатории:

• ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Московской области» г. Мытищи, ул. Семашко, д. 2.
• Центр молекулярной диагностики ФБУН Центральный НИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора. г. Москва, ул. Новогиреевская, д. 3а. Филиалы центра есть в каждом районе города.
• ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в г. Москве». Графский пер., д. 4/9.
• ФБУЗ «Федеральный центр гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора». г. Москва, Варшавское шоссе, д. 19 а.

Что делать, если по результатам экспертизы оказалось, что клещ энцефалитный?

Если вы не привиты от клещевого энцефалита, и извлеченное у кас насекомое оказалось заразным, делайте экстренную прививку. Не позднее четвертого дня (в течение 96 часов) необходимо ввести человеческий иммуноглобулин против клещевого энцефалита. Прививку делают круглосуточно:

• взрослым в Городском консультативном кабинете по вакцино-сывороточной профилактике клещевого вирусного энцефалита в ГКУЗ «Инфекционная клиническая больница №2»
• детям в Детской клинической больнице №13 им. Н.Ф. Филатова

Клещ — пример того, что мельчайшая, вовремя нерешенная проблема, может привести к печальным последствиям. Все нужно делать в срок. Наши специалисты помогут уничтожить клещей на вашем участке, или примут адекватные профилактические меры.

Чесотка: диагностика и лечение

Какие пациенты чаще всего встречаются с чесоточным клещом? Как пройти через «минное поле» запутанных симптомов? Какая терапия и последующие профилактические мероприятия позволяют избежать рецидива инфекции? Рисунок 1. Чесотка перед

Какие пациенты чаще всего встречаются с чесоточным клещом?
Как пройти через «минное поле» запутанных симптомов?
Какая терапия и последующие профилактические мероприятия позволяют избежать рецидива инфекции?

Рисунок 1. Чесотка передается контактным путем при длительном или частом соприкосновении с кожей больного

Пик последнего циклического увеличения заболеваемости чесоткой в общей популяции уже прошел, но ее уровень остается высоким в домах престарелых и в других местах длительного пребывания людей.

Хотя чесотка — заболевание молодых (именно они, как правило, оказываются источником заражения семьи) [1,2], по последним сообщениям, главным резервуаром инфекции становятся пожилые люди в домах престарелых. В этих учреждениях проблемы возникают в основном из-за недостаточной информированности персонала о симптомах и диагностике заболевания, а также вследствие отсутствия навыков по пресечению распространения инфекции. Кроме того, инфекция часто носит характер эпидемии, поскольку лечение и наблюдение за людьми, с которыми общался больной, зачастую проводятся небрежно.

Чесотка передается контактным путем при длительном или частом соприкосновении с кожей больного. Большинство заражений происходит в тот период, когда у инфицированного человека еще отсутствуют проявления заболевания, а количество клещей максимально. Классическая чесотка, как правило, не передается через полотенца и другие предметы домашнего обихода, хотя изредка при гиперкератозной форме бывают случаи такого заражения.

Классическая чесотка у молодого и здорового человека развивается как аллергическая реакция на продукты жизнедеятельности клеща Sarcoptes scabiei, которые образуются по мере того, как клещ прокладывает ход в коже. Это проявляется сильным зудом, обычно по ночам, охватывающим область диафрагмы и конечности — особенно внутреннюю поверхность бедер и области опрелостей.

Вскоре после появления зуда в тех же местах можно обнаружить умеренную преходящую сыпь, которая не всегда выявляется при осмотре.

Рисунок 2. Гиперкератозная форма чесотки преимущественно развивается у людей с ослабленной иммунной системой и/или при нечувствительности к зуду

Вследствие такого стертого начала пациенты не сразу обращаются за помощью. За это время у большинства больных образуется выраженная папулезная сыпь, гнойники, расчесы вокруг тех мест, где клещи проникают в кожу, так что диагноз становится очевидным. (В этот же период растет число людей, с которыми инфицированный продолжает общаться.) Повреждения на коже образуются после начала зуда — это время наиболее активного иммунного ответа.

У пожилых людей признаки заболевания менее выражены. Частично это обусловлено тем, что у одних бывает зуд и без какой-либо инфекции, а у других из-за иммунной недостаточности зуд отсутствует и при наличии инфекции [3].

Есть и еще одно обстоятельство. В домах престарелых, как правило, поддерживаются параметры окружающей среды, близкие к субтропическому климату, что само по себе искажает обычную клиническую картину чесотки. Например, трудно обнаружить характерные ходы, проделанные плодовитыми самками клещей в типичных местах — на подушечках пальцев, кистях рук и сгибательных поверхностях, в то время как выявление клещей, живущих на голове, в особенности за ушами, увеличивается.

Соскоб кожи для обнаружения клещей и продуктов их жизнедеятельности

Конечно, высокая степень настороженности при диагностировании чесотки — это важно, но постарайтесь не впасть в другую крайность и не ищите клещей при любой зудящей сыпи.

Изолированные красноватые папулы, разбросанные по всему телу, особенно на ногах, животе и спине, скорее всего, не связаны с чесоткой. Их появление может быть обусловлено аллергической реакцией на продукты жизнедеятельности других окружающих человека клещей, например фекалиями домашнего пылевого клеща или волосками личинок ковровых жуков, частичками хищных клещей и насекомых, а также аллергенами неживотного происхождения. При этом локазизация сыпи и места нахождения клещей не всегда совпадают. Сыпь, как правило, обнаруживается на кистях, лодыжках, в подмышечных впадинах и паху.

Истинная чесотка всегда имеет локализацию, описанную выше. В затяжных случаях можно обнаружить темно-розовые узлы на передних поверхностях лодыжек, вокруг пупка, на половом члене или мошонке. Такая гранулемоподобная реакция строго патогномонична для чесотки и может сохраняться и вызывать зуд еще многие месяцы после излечения.

Единственный способ убедиться, что вы действительно имеете дело с чесоткой, — это обнаружить клеща, его яйца или фекалии. Сделать это не так легко, как утверждается в некоторых руководствах.

В них рекомендуется традиционный способ открытия начала хода иглой, если, конечно вы можете найти ход. Однако более приемлемым оказывается метод кожного соскоба (см. таблицу) [4].

В этом случае нет необходимости искать ход или клеща, нужно только обнаружить наиболее часто встречающиеся в коже фекалии. Не используйте для закрепления образца гидроксид калия, как сказано в некоторых руководствах, поскольку он растворит фекалии раньше, чем вам удастся их рассмотреть.

• Лечение и последующее наблюдение

В настоящее время имеется только два доступных средства: 0,5-процентный водный раствор малатиона и 5-процентная перметриновая мазь.

Советы пациентам

Можно использовать и 25-процентную бензилбензоатную эмульсию, хотя ее недостатки перекрывают преимущества. Однако при развитии устойчивости к любому из названных выше акарицидных препаратов, обычно довольно эффективных, бензилбензоат может оказаться полезным.

Идеальным было бы лекарственное средство, однократное использование которого приводило бы к полному выздоровлению. К сожалению, достичь идеала трудно, хотя некоторые пациеты действительно излечиваются после однократного применения препарата. Наиболее трудно решить вопрос, точно ли пациент здоров, поскольку зуд может оставаться в течение двух недель после излечения.

Рисунок 3. Заболеваемость чесоткой остается высокой в домах престарелых

В этом случае главным критерием является локализация повреждений. Во время обследования нужно сделать подробную карту распределения папул, везикул и пустул. Поскольку у большей части больных повреждения локализуются только на руках, в основном на кистях, этот процесс не занимает много времени, кроме того, время, потраченное на этой стадии сэкономит больше усилий на последующих этапах.

При успешной терапии через 7 — 10 дней все повреждения должны либо исчезнуть, либо сократиться в размерах. Любой свежий расчес указывает на продолжение заболевания [5].

У маленьких детей и стариков клещи часто прячутся в складках кожи на шее, а по некоторым сообщениям о терапевтических неудачах, подобное иногда происходит и в других возрастных группах. Выявлено около 30% пациентов, у которых клещи обитают на голове, поэтому в некоторых клиниках эта область обрабатывается в любом случае, независимо от локализации патологического процесса [7]. Такой подход позволяет добиться более надежных результатов, при этом расходуется 150 мл раствора малатиона или два-три 30-граммовых тюбика перметриновой мази.

Лечение может быть неудачным по нескольким причинам. Назовем главные из них.

• Противочесоточное средство применено неправильно, обработаны не все участки тела, взято слишком мало акарицида (это может произойти, если наносить лосьон ватой, а не губкой или кисточкой). В данном случае на осмотре через 7 — 10 дней обнаруживаются новые папулы или везикулы.
• Пациент может быть реинфицирован вследствие нового контакта, то есть инфекция выглядела излеченной на повторном осмотре, но через две-три недели симптомы появились вновь.
• У пациента гиперкератозная форма чесотки, образующиеся при этом корочки не пропустили достаточного количества акарицида. При соскобах корочек выявляются живые клещи (см. блок «Гиперкератозная форма чесотки»).
• У клещей развилась резистентность к акарицидам. Кроме соответствующего предписания, необходимо подробно объяснить пациенту, как правильно наносить препарат, поскольку листок-вкладыш зачастую не содержит всей требуемой информации. Поразительно, сколько различных мест забывают обработать пациенты: подмышки, гениталии, межъягодичную область, складки за ушами, кожу под ногтями.

Пациент должен получить четкие инструкции по составлению списка контактов. Большинство упоминают тех, у кого уже есть зуд, и забывает о тех, у кого еще нет признаков заболевания. Все, кто тесно контактировал с больным на протяжении последнего месяца, имеют вероятность заболеть и должны пройти соответствующее обследование.

Литература

1. Burgess I. Sarcoptes scabiei and scabies. Adv Parasitol 1994;33:235— 292.
2. Church R. E., Knowlesden J. Scabies in Sheffield: a family infestation. Brit. J. Dermatol 1978; 9: supplement 10, 13 — 14
3. Greaves M. W., Wall P. D. Pathophysiology of itching. Lancet 1996; 348:938-940.
4. Burgess I. Scin scraping for scabies mites. Horizons 1993;5:193 — 194.
5. Burgess I. Managment guidelines for lice and scabies. Prescriber 1996; 7:87 — 99.
6. Taplin D. Personal communication.
7. Taplin D, Porcelain SL, Meinking TL, Athey RL, Chen JA, Castillero PM, Sanchez R. Community control of scabies: a model based on use of permethrin cream. Lancet 1991;337:1016 — 1018
8. Corbett EL, Crossley I, Holton J, Levell N, Miller RF, De Cock KM. Crusted (Norwegian) scabies in a specialist HIV unit: successful use of ivermectin and failure to prevent nosicomial transmission. Genitorin. Med. 1996; 72: 115 — 117.
9. Antony R. Control of scabies. Ind. J. Publ. Hlth. 1982; 26:108 — 11.

Гиперкератозная форма чесотки

Форма чесотки, при которой образуются корочки (печально известная как «норвежская» чесотка), обычно развивается у людей с ослабленной иммунной системой и/или потерей чувствительности к зуду. Это может быть при затяжном течении чесотки. Факторы риска: пожилой возраст, некоторые психозы, алкоголизм, синдром Дауна и ВИЧ-инфекция.

Во всех случаях пониженный иммунитет и расчесывание приводят к гиперкератозу кожи, в которой размножается клещ. Чешуйчатые корочки могут появляться в любом месте на поверхности тела, их излюбленная локализация — за ушами, где их легко спутать с корочками при себорейном дерматите.

Пациенты с гиперкератозной формой чесотки не всегда вовремя направляются к дерматологу. Как правило, это объясняется очередями в большинстве районов, к тому же некоторые дерматологи разбираются в этой форме чесотки не лучше, чем другие врачи.

Необходимо объяснить больным, как пользоваться лекарственными средствами Важно наносить препараты несколько раз в день, добиваясь обязательного их проникновения сквозь слой корок. Осмотр, проведенный через неделю, может выявить новые повреждения или, при наличии предшествующих корочек, определить, есть ли под ними живые клещи. Литература не особенно информативна в данном случае, поскольку каждый дерматолог имеет, как правило, свои излюбленые подходы, которые могут быть непригодны для широкого применения и критического обсуждения.

Обратите внимание!

• Заболеваемость чесоткой в общей популяции снижается, но у определенного контингента все еще остается распространенной
• Дифференциальный диагноз должен основываться на обнаружении клеща или продуктов его жизнедеятельности путем исследования соскобов кожи
• Очень важно проследить за распределением повреждений до начала лечения, чтобы впоследствии разобраться в причине неэффективности терапии
• Желательно провести профилактическое лечение головы практически при всех формах чесотки, чтобы избежать образования корок и струпьев
• Многим пациентам помогает предписанное лечение и отсутствие контактов с возможно зараженными людьми

Дальнейшие перспективы

В настоящее время не проводится постоянных наблюдений за эффективностью лечения чесотки, но по эпизодическим свидетельствам можно заключить, что устойчивость к мелатиону, равно как и к перметрину, отсутствует. Правда, некоторые сообщения о терапевтической неэффективности этих препаратов вызвали было сомнение в их универсальности, однако при внимательном рассмотрении все упомянутые неудачи оказались следствием неправильного применения лечебных средств.

Избегать неудач в лечении — лучший способ предотвращения резистентности, поскольку она развивается только в том случае, если клещ выживает, несмотря на акарицид. К сожалению, местное применение препаратов предоставляет широкое поле для ошибок, поэтому со временем развитие устойчивости к акарициду неизбежно. Однако в связи со снижением заболеваемости чесоткой, в ближайшие годы ожидается некоторое уменьшение интенсивности применения акарицидов.

Лучший терапевтический подход — пероральные средства, практически исключающие неправильное применение или недостаточную дозировку. К ним относятся такие препараты, как авермектины, проходящие в настоящее время клинические испытания. Но все же самым эффективным способом борьбы с чесоткой остается просветительная работа в соответствующих коллективах.

https://dezstancya.ru/articles/kak-izbavitsja-ot-kleshhej-na-dachnom-uchastke/
https://www.lvrach.ru/1998/03/4526731