Демодекоз век и его лечение

Автор:

Яковлева Юлия Валерьевна

Мед. портал:

Клещ имеет размеры 0,2-0,5 мм и обитает в мейбомиевых и сальных железах, а также в фолликулах волос человека и млекопитающих. Особенно часто паразит обнаруживается в коже век, лица, зоны надбровных дуг и лба, носогубных складок, подбородка, в наружном слуховом проходе.

Высокая температура — оптимальная для проявления максимальной активности клеща, поэтому обострение демодекоза начинается в сезон тепла, после горячей ванны или путешествий в страны с жарким климатом.

Цены на лечение при демодекозе век

Стоимость лечения демодекоза век в «МГК» рассчитывается индивидуально и будет зависеть от объема проведенных лечебных и диагностических процедур. Узнать цену процедуры можно по телефону 8 (800) 777-38-81 и 8 (499) 322-36-36 или онлайн, с помощью соответствующей формы на сайте.

Почему возникает заболевание

Поражения глаз демодекозом обусловлены следующим: механическое раздражение век непосредственно клещом и продуктами его жизнедеятельности, аллергические реакции, присоединение вторичной инфекции (вирусной или бактериальной).

Проявления поражений глаз при демодекозе достаточно различны, включая и малосимптомные и очень тяжелые формы.

Бессимптомное носительство часто выявляется случайно в ходе профилактического осмотра. Пациенты при этом не имеют жалоб, а признаки воспаления отсутствуют.

Малосимптомные формы проявляются периодическим сильным зудом век, особенно остром по утрам. Возможно появление чувства рези, иногда липкого отделяемого. При осмотре со щелевой лампой выявляются увеличение луковиц отдельных ресниц, наличие полупрозрачных «муфт», «воротничков» у их корней, небольша гиперемия конъюнктивы век.

Часто демодекоз вызывает блефарит, при котором края век утолщаются и краснеют. Между ресницами возникает шелушение кожи. Практически на всех ресницах наблюдаются муфты, которые заметны даже невооруженным глазом. Затем в процесс вовлекается конъюнктива, с развитием хронического блефаро-конъюнктивита. Он проявляется покраснением слизистой век и скоплением на их краях слизистого отделяемого — желтых корочек.

Клещевой блефароконъюнктивит осложняется присоединением инфекции, обычно стафилококковой либо стрептококковой, которое сопровождается картиной гнойного конъюнктивита/язвенного блефарита.

Функциональность мейбомиевых желез при демодекозе нарушен, что проявляется острым или хроническим мейбомиитом либо образованием халазионов.

Демодекоз сопровождается и аллергическими реакциями — дерматитом век.

Иногда из-за демодекозного блефароконъюнктивита может возникать эписклерит с воспалением поверхностного слоя наружной оболочки глазного яблока. При нем, на белой поверхности глаза обнаруживается ограниченное покраснение, имеющее уплотнение наподобие узелка, которое не вызывает боли, даже при пальпации.

Около 20% случаев демодекоза сопровождаются кератитами – воспалениями роговицы. Кератиты бывают краевые, поверхностные или стромальные (глубокие). При этом на роговице развивается очаг воспаления с изъязвлением поверхности. Больных беспокоит боль, ухудшение зрения и слезотечение, может возникнуть светобоязнь. После стихания воспаления на роговице остаются помутнения, которые препятствуют восстановлению зрения полностью. Снижение зрения при этом, зависит от размера, глубины и локализации воспалительного очага.

Диагностика заболевания

Подтверждение демодекоза требует использования лабораторных методов диагностики – определения клещей в содержимом волосяного фолликула (ресницы и брови). Для этого эпилируют волоски (до 8шт.) и исследуя их под микроскопом, ведут подсчет количества паразитов. Численность их в норме составляет от 0 до 1 особи, болезнетворной считают выявление 3–4 и более клещей на 6 ресницах.

Лечение и профилактика

Лечат демодекоз комплексно, основной упор делается на уничтожение самого клеща, устранение воспаления и присоединившейся инфекции. Необходимо повышение как местного, так и общего иммунитета. Терапия достаточно длительная, и при системных заболеваний часто малоэффективная, сопровождающаяся рецидивами. При таком лечении важна строгая гигиена, из-за возможности повторного самозаражения.

Из-за сложности лечение демодекоза, обращение с этой проблемой к специалисту обязательно. Только врач может оценить степень поражения и назначить необходимые препараты.

При выявлении малосимптомных форм либо неосложненных блефаритов основным становится противопаразитарное лечение. При этом, края век необходимо обрабатывать различными спиртовыми растворами, удаляя самих клещей, а также продукты их жизнедеятельности. После такой обработки, веки смазываются мазями (назначает врач!). Данные процедуры проводят ежесуточно, чаще вечером, длительностью 1-2 месяцев. Когда наступает улучшение лекарственные препараты заменяют гигиеническими средствами для век (лосьоны или гели).

Мейбомииты и халязионы требуют проведения периодического массажа век (до 2 раз в неделю).

При осложнении заболевания вторичной инфекцией, назначают соответствующую терапию с антибиотиками (капли или мази).

Лечение дерматитов, эписклеритов, а также кератитов, вместе с противопаразитарными средствам включает десенсибилизирующую, противовоспалительную терапию. В этом случае назначают кортикостероиды, которые дополняются антибактериальными средствами местно либо системно, в случае тяжелых форм.

При нормализации общего состояния пациентов проводят терапию хронических заболеваний, укрепляют иммунитет.

Основа профилактики демодекоза – это соблюдение правил гигиены и гигиенических норм в общественных местах (парикмахерских, банях, косметических кабинетах и пр.) и быту. Также необходима ежедневная гигиеническая обработка век, которая является лучшим способом предупреждения повторного развития заболевания.

Наши плюсы

«Московская Глазная Клиника» предлагает всестороннюю диагностику и эффективное лечение заболеваний глаз. Современная аппаратура и высокий профессиональный уровень работающих в клинике специалистов исключают диагностические ошибки.

По результатам обследования каждому посетителю будут даны рекомендации по выбору наиболее эффективных методов лечения выявленных у них патологий глаз.

Демодекоз век

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

• Код по МКБ-10
• Причины
• Симптомы
• Где болит?
• Диагностика
• Что нужно обследовать?

• Как обследовать?
• Какие анализы необходимы?
• Лечение
• К кому обратиться?
• Дополнительно о лечении
• Лекарства
• Профилактика
• Прогноз

Демодекоз представляет собой паразитическое поражение кожи, которое провоцируют микроскопические клещи – демодексы. Паразиты могут присутствовать на коже многих людей, при этом они являются совершенно безвредными, они питаются продуктами распада верхних слоев кожи и помогают выводить шлаки из организма. При сбое в работе иммунной системе или других провоцирующих факторах клещи проникают в более глубокие слои кожи и вызывают неприятные симптомы.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Код по МКБ-10

Причины демодекоза век

Причиной заболевания являются паразитические микроскопические клещи – демодексы.

Способствовать проникновению клещей под кожу могут нарушения в работе иммунной, гормональной, эндокринной систем, продолжительные нервные перенапряжения, хронические заболевания, приводящие к неправильному пищеварению, частое посещение общественных мест для купания (сауны, бани) или работа в горячих цехах.

Больше всего подвержены заболеванию светлокожие женщины, демодекоз может развиться как у подростков, так и в более зрелом возрасте. У молодых людей заболевание может спровоцировать повышенная работа сальных желез или гормональная перестройка организма в период взросления.

Также причиной развития демодекоза является несоблюдение гигиены – использование чужих полотенец, плохо обработанное постельное белье в поездах, гостиницах и т.п., загрязненные инструменты в салонах красоты, пользование одной тушью или тенями. Также заболевание может передаться от домашних животных.

Заболевание врач-офтальмолог выявляет при осмотре, подтверждает диагноз лабораторное исследование.

Демодексы предпочитают поселяться в сальных протоках или волосных фолликулах, чаще всего поражается кожа лица, при поражении ресниц развивается демодекоз век, который сильно ухудшает внешность и вызывает ряд неприятных симптомов.

[9]

Симптомы демодекоза век

Первым признаком демодекоза век является припухлость, покраснение, зуд.

Также клещи во время активного размножения начинают выделять вязкую слизь, приводят к выпадению ресниц и появлению гнойничков, покрытых желтой коркой.

Кожа на веках становится сухой, начинает шелушиться. Обычно после сна на ресницах появляется желтоватая вязкая слизь, реснички склеиваются между собой.

При прогрессировании заболевания наблюдается воспаление слизистой глаза, сухость и быстрая утомляемость. Усилить зуд могут некоторые крема, способствующие размножению паразитов, поэтому при демодекозе до полного выздоровления следует пользоваться только теми средствами, которые прописал врач.

Паразитическая деятельность демодекса может привести воспалению век, роговицы глаза, опухолевидным образованиям.

Клещи выделяют токсические продукты распада, которые могут повысить риск развития аллергических реакций, при продолжительном течении или частых рецидивах демодекоз век может вызвать различные нервные расстройства, депрессию, привести к снижению самооценки.

[10], [11]

Где болит?

Диагностика демодекоза век

Такое заболевание выявляет окулист (офтальмолог) при первичном осмотре пациента, предварительный диагноз подтверждается лабораторными анализами, которые проводятся довольно быстро и просто – на свежеудаленных ресницах больного под микроскопом обнаруживают присутствие демодексов. Перед исследованием ресниц их заливают керосином (бензином), глицерином, раствором едкой щелочи.

[12], [13], [14], [15], [16]

Что нужно обследовать?

Как обследовать?

Какие анализы необходимы?

К кому обратиться?

Лечение демодекоза век

Лечение демодекоза протекает хорошо при раннем выявлении болезни и точном соблюдении рекомендаций врача. Очень важно соблюдать сроки лечения, в противном случае заболевание может перейти в хроническую форму, и тогда от демодекоза будет крайне тяжело избавиться.

Клещи демодексы сильно ухудшают внешний вид, что влечет за собой еще и психологические последствия – низкая самооценка, депрессия, развитие комплексов.

Лечение демодекоза длительное, в среднем 3-4 месяца (в зависимости от типа клеща и тяжести заболевания).

Результаты можно заметить уже в первые недели с начала терапии, но очень важно не прекращать лечение и пройти полный курс.

В запущенной стадии, при развитии осложнений из-за сопутствующих заболеваний, при индивидуальной непереносимости препаратов, назначенных врачом, лечение демодекоза может занять более полугода.

Чем дольше больной отказывается от лечения, тем больше прогрессирует болезнь и тем сложнее в будущем поддается лечению, что может привести к заражению и воспалительным процессам в слизистой оболочке глаза, выпадению волос на голове, утолщение и разрастание фиброзной ткани носа, поражение других частей тела (спины, груди, бедер и т.п.).

Лечение демодекоза направлено на уничтожение клеща и нормализацию работы иммунной системы, повышение сопротивляемости кожных покровов, улучшение пищеварительной функции.

Демодекоз век указывает на неправильную работу организма, поэтому основное лечение заключается в устранении первопричины болезни (факторов, которые спровоцировали чрезмерную активность клеща).

Во время лечения важно соблюдать специальную диету, исключить спиртное, продукты с содержанием кофеина, табак, а также усилить личную гигиену (чаще менять постельное белье, полотенца и пр.), кроме того во время лечения нужно отказаться от посещения сауны, солярия, принятия горячей ванны и других мест, где на кожу может воздействовать горячий воздух.

Самостоятельное лечение демодекоза противопоказано, после консультации с врачом можно дополнить основную терапию средствами народной медицины.

Схема лечения при демодекозе век

Схему лечения составляется врачом с учетом степени заболевания, сопутствующих заболеваний и т.п.

Терапия обязательно включает прием антибиотиков, препаратов для нормализации работы иммунной системы, пищеварения, а также нанесение наружных мазей.

Лечение демодекоза расписывается не меньше, чем на 1,5 месяца, в тяжелых случаях курс лечения занимает 10-12 месяцев.

Средства от демодекоза век

При демодекозе хорошую эффективность показывает наружная мазь для век Демелан. Перед применением реснички нужно очистить от сухих корочек, протереть спиртовым раствором. Лучше всего использовать настойку календулы на спирту, которую нужно наносить два раза с интервалом 15 минут.

Демелан наносится на веки мягкими массажными движениями дважды в день, курс лечение от 1,5 месяцев.

При демокозе для массажа век используется Блефарогель, который для профилактики нужно использовать также и близким родственникам больного.

При демодекозе противопоказаны гормональные наружные средства, которые способствуют размножению паразитов.

При распространении заболевания на слизистую глаз назначаются антибактериальные глазные капли (тобрекс, левомицитин).

В тяжелых случаях (при присоединении инфекции, ярковыраженных симптомах) назначаются антибиотики.

Сегодня самым эффективным препаратом от паразитических заболеваний является Demodex Complex, который следует использовать в составе комплексной терапии (в сочетании с мылом, кремом, препаратами для повышения иммунитета и пр.).

Demodex Complex крайне прост в использовании, позволяет избавиться от паразитов за более короткое время, обладает минимумом побочных эффектов, имеет натуральный состав и снижает риск развития рецидива.

Мазь для век от демодекоза

Часто врач назначает при демодекозе век трихополовую мазь, которая может использоваться беременными и кормящими грудью женщинами. Мазь проста в использовании – необходимо просто нанести на пораженные участки.

Также хорошую эффективность показывают мази на жирной основе – тетрациклин, клотримазол, которые обладают низким риском возникновения аллергических реакций и повышают сопротивляемость кожи к паразитам.

В некоторых случаях назначается быстродействующий препарат – бензилбензонат, ЯМ, но такие препараты в последнее время становятся все менее популярными, так как в них содержится спирт и сера, которые уничтожают верхний слой кожи, что приводит к чрезмерной сухости и шелушению.

Пижма при демодекозе век

Пижма обладает рядом лечебных свойств – глистогонный, противоспазматический, потогонный, уничтожает насекомых, успокаивает, снимает воспаление, снижает жар, боль.

При демодекозе век настой пижмы помогает снять воспаление, приостановить размножение клещей. Используется настой для протираний, компрессов, умывания. Следует помнить, что пижма является ядовитым растением, поэтому не нужно превышать рекомендуемую дозировку.

Для приготовления настоя нужно 1 ст.л. цветков залить 200мл кипятка и дать настояться 1 -1,5 часа.

Полученным настоем нужно три раза в день закапывать по 2 капли в глаза, на ночь делать компресс на 20-25 минут. Каждый день рекомендуется делать свежий настой.

Длительность лечения 1 – 1,5 месяца.

Также с пижмой можно приготовить мазь – для этого потребуется свежие цветы пижмы и трава полыни. Хорошо вымытые и обсушенные травы измельчить в блендере, положить в кастрюлю, залить топленым жиром (должна получиться консистенция сметаны) и протомить на водяной бане 20-25 минут, затем полученную смесь остудить и использовать как маску – наносить на 20-25 минут на пораженные участки кожи (сверху лучше накрыть косметической салфеткой). После такой маски нужно протереть кожу спиртовой настойкой.

Массаж век при демодекозе

Массаж при демодекозе является важной частью комплексного лечения. Для большей эффективности массаж делается со специальными средствами, которые назначаются при заболевании.

Наиболее простым способом является массаж подушечками пальцев.

Также усилить действие помогут специальные крема (Канг, Синьшэн), которые помогут уничтожить паразитов. Перед процедурой необходимо обработать края век спиртовой настойкой календулы или эвкалипта, после высыхания крем наносится легкими движениями на закрытые веки (утром и вечером).

[17], [18], [19], [20], [21]

Диета при демодекозе век

При поражении клещами демодексами диета необходима для нормализации пищеварения и защитных функций организма.

Рекомендуется употреблять отварное мясо, молочнокислые продукты, свежие овощи, не сладкие фрукты, отварной картофель, рис, гречку, овсянку, пшеничную кашу, зерновой хлеб, орехи (миндаль, арахис), изюм, фреши.

При этом заболевание нужно полностью исключить острые, копченые, соленые продукты, мед.

[22], [23], [24], [25]

https://mgkl.ru/uslugi/demodekoz-vek
https://ilive.com.ua/health/demodekoz-vek_90924i15936.html