Демодекоз глаз (офтальмодемодекоз)

Демодекоз глаз (офтальмодемодекоз) – одно из хронических заболеваний, причиной появления которых являются тироглифоидные клещи. Непосредственно демодекоз глаз вызывается паразитом человеческого организма условно болезнетворным клещом, относящимся к роду Demodex семейства Demodecidae.

Причины демодекоза глаз

Демодекоз глаз возникает в том случае, когда активизируются живущие в ресничных луковицах клещи Demodex folliculorum. Еще одной причиной может стать клещ, живущий в симбиозе с человеком в нескольких железах: века и хряща века, так называемых мейбомиевых железах, и в сальных железах Цейса близ фолликулов волос. Во всех них производится секрет, в составе которого жирные кислоты и белки – весьма комфортная для демодекозного клеща среда, поскольку наличествует комфортная температура, влажность и питательные вещества.

Демодекозный клещ относится к облигатным паразитам, не могущим развиваться вне человеческой клетки. Он живет и развивается в полости луковицы, и если условия стабильны и нормальны, заболевание не возникает. Человек является носителем, но симптомов нет. Болезнь возникает, когда меняются условия, что провоцирует развитие и размножение паразита.

Среди провоцирующих заболевание факторов медики выделяют следующие:

• жаркая погода, повышение температуры кожи и воздействие солнечных лучей весной и летом;
• чрезмерно сухой и теплый воздух в доме или на работе (в цеху, офисе, учреждении);
• слишком частые чрезмерно горячие водные процедуры;
• утрата организмом защитных сил, понижение иммунитета;
• перестройка организма, связанная с заболеванием различных систем организма: эндокринной, гормональной, сердечно-сосудистой. Кроме того, провоцировать демодекоз могут болезни желудочно-кишечного тракта, различные патологии печени;
• нарушение кислотно-щелочного баланса на коже;
• опасны также близорукость и дальнозоркость, которые не корректируются очками или линзами;
• провоцировать болезнь могут также очаги воспаления, способные быть причиной интоксикации или аллергии.

Симптомы демодекоза глаз

К основным признакам демодекоза глаз (демодекозного блефарита и демодекозного блефаро-конъюнктивита) медики относят:

• слишком быстрое утомление глаз, постоянное чувство тяжести век;
• возле ресниц ощущается жжение и зуд;
• режущая боль в глазу, подобная той, которую ощущают, когда в органы зрения попал мелкий сор;
• в уголках глаз, как внутренних, так и наружных, накапливается густая, клейкая слизь, выделяемая из конъюнктивы;
• слипаются ресницы, поскольку между ними образовываются корочки и кератиновые чешуйки;
• конъюнктива краснеет, так как расширяются капилляры кожи на веках;
• возле корней ресниц возникают мелкие гнойники;
• толщина слезной пленочки на роговице, вследствие патологии мейбомиевых желез, уменьшается, что приводит к синдрому сухого глаза.

Постановка диагноза заболевания

Диагноз «демодекоз глаз» может поставить офтальмолог, основываясь на жалобах больного, после осмотра глаза и лабораторных исследованиях, направленных на выявление клещей Demodex folliculorum и Demodex brevis на поверхности ресниц. С этой целью у пациента берут четыре ресницы с каждого глаза, кладут в специальный раствор между предметными стеклами и исследуют под микроскопом.

Терапия

По утверждениям врачей, терапия указанного заболевания проводится с учетом жизненного цикла клещей демодекса и длится примерно полтора месяца.

Какие мероприятия входят в комплекс лечения?

1. Полезно умываться дегтярным мылом, поскольку производимый из березы деготь – прекрасный антисептик и инсектицид.
2. Нужен регулярный массаж век, который содействует выведению из желез накопившейся жидкости.
3. Чтобы снизить подвижность клещей, 2 раза в сутки края века нужно протирать спиртом или спиртовыми настойками трав: календулы лекарственной и эвкалипта.
4. 2-3 раза в неделю показано смазывать края век 3-процентными глазными каплями «Карбохол». Эта процедура приводит к сокращению ресничной части круговой глазной мышцы и, как следствие, содержимое желез выделяется с паразитами. Тот же эффект достигается после промывания края век 0,25-процентными каплями для глаз «Физостигмин» и 0,02-процентными каплями «Фосфакол».
5. На протяжении полутора месяцев утром и вечером можно наносить на края век гель «Демолон», обладающий бактерицидным действием. Он содержит метронидозол, цитрат серебра, серу, а также вытяжки лопуха и шелковицы. Нужно быть очень осторожным и не допустить попадание геля в глаза.
6. Хорошо зарекомендовал себя гель для век «Stopdemodex», содержащий метронидазол, гиалуроновую кислоту и экстракт ромашки. Его наносят на веки у корней ресничек после того, как предварительно обработали кожу и края век спиртовой настойкой календулы. Через 30 минут остатки средства снимают специально предназначенной для этих целей салфеткой. Процедура проводится дважды в день на протяжении 6 недель.
7. В состав противодемодекозного препарата «Блефарогель 2» входит гиалуроновая кислота, экстракт алоэ вера, сера, глицерин. Сначала ватной палочкой его наносят в месте роста ресничек. После этого чистыми подушечками пальцев проводится легкий массаж век в течение 2-3 минут. Процедуру нужно проводить каждый день утром и на ночь.
8. Эффективны также антибактериальные капли, если наличествует возникшее в результате инфекции воспаление. Офтальмологи отдают предпочтение «Левомицетину», «Левофлоксацину», «Ципрофлоксацину», «Тобразону» («Тобрексу») или «Дексагентамицину».

Лечение средствами народной медицины

Для излечения демодекоза глаз народная медицина предлагает воспользоваться лекарственными растениями: цветками ромашки аптечной, календулой, липой, пижмой, дубовой корой и соком алоэ.

Для промывания глаз и наложения теплых компрессов на веки используют настой, для чего столовую ложку указанных сухих растений заливают стаканом кипяченой воды.

Из сока алоэ (аптечного или выдавленного из свежих листьев столетника), смешанного с кипяченой водой в пропорции 1:1, каждый день прикладывают примочки, длительность процедуры не меньше 15 минут.

Профилактические меры

Демодекоз глаз легко передается от человека к человеку. Этим обусловлена важность соблюдения правил личной гигиены. Это важнейший фактор, помогающий предотвратить болезнь.

Если вы заболели, то в период лечения вытирайте лицо не тканевым полотенцем, а одноразовым бумажным – они продаются в аптеках и хозяйственных магазинах. Наволочку ежедневно меняют или проглаживают очень горячим утюгом. Личные вещи обрабатывают с помощью спирта, эфира, спиртового раствора салициловой кислоты, крутым кипятком. Лишне говорить, что нельзя пользоваться кремами для век и декоративной косметикой, которая была в ходу до постановки диагноза – она подлежит утилизации.

Прогноз заболевания

Врачи не очень оптимистично настроены относительно прогноза демодекоза глаз. При заболевании удается достичь ремиссии не больше 12 месяцев. В одном случае из десяти наблюдаются рецидивы. Не способствует окончательному излечению факт, что сами клещи живут в организме человека, но, как было сказано выше, при благоприятных условиях для паразита не проявляют себя.

Демодекоз век (блефарит)

Демодекоз век (блефарит) Что такое демодекоз, как его диагностируют и кто в группе риска. Счастливый Взгляд

Фактически демодекозом называют комплекс заболеваний, спровоцированных жизнедеятельностью клеща рода демодекс — железницы угревой. Клещ находится на коже человека. К наиболее распространенным местам локализации относятся кожа лица, наружный слуховой проход и веки.

Клещ является условно патогенным, а это значит, что он может долгое время обитать на коже человека и не вызывать никаких заболеваний. Однако на фоне сбоя в иммунитете организм может отреагировать аллергической реакцией, которая проявит себя разными болезнями, в том числе развивающимися со стороны органа зрения и век.

В частности, со стороны глаз реакция организма проявит себя следующими заболеваниями:

• Демодекозный блефарит;
• Краевой кератит;
• Блефароконъюнктивит;
• И другие воспаления краев век или глаза.

Наиболее распространенным заболеваниям, возникшим на фоне демодекоза, является блефарит век.

В большинстве случаев демодекоз становится хроническим нарушением, которое проявляется во время сезонных обострений.

Основные симптомы демодекозного блефарита

При данном заболевании глаз наблюдается ярко выраженная симптоматика. Признаки болезни обычно замечает и сам пациент, однако это не отменяет необходимости обратиться к офтальмологу для постановки окончательного диагноза.

К наиболее характерным для данного нарушения симптомам относят:

• Отечность и зуд глаза и век;
• Слипшиеся ресницы;
• Специфический налет, а также небольшие, но заметные при близком рассмотрении чешуйки, расположенные по краям век и у корней ресниц.

При наличии любого из этих признаков необходимо обратиться к специалисту! Это нужно не только для подтверждения диагноза, но и для облегчения вашего состояния.

Факторы риска и причины возникновения

Паразит, вызывающий демодекозный блефарит и другие заболевания, имеется примерно у 60% взрослых людей. Впрочем, по некоторым данным эти цифры еще больше — до 90% взрослых являются носителями клеща Demodex folliculorum, который локализуется в протоках сальных и мейбомиевых желез. Хотя в статистике учитываются взрослые, дети также подвергаются воздействию железницы угревой.

Ранее мы уже говорили о том, что данный клещ имеет условно патогенную природу, то есть человек может прожить всю жизнь и ни разу не столкнуться с негативным воздействием железницы угревой.

Демодекоз может возникнуть на фоне ряда заболеваний и снижения иммунитета

Однако на фоне снижения иммунитета, хронических заболеваний и других негативных факторов в организме могут развиться различные заболевания, затрагивающие не только глаза, но и кожу. Фактическим возбудителем при этом станет не сам клещ, а продукты его жизнедеятельности.

В группе риска находятся:

• Пожилые люди;
• Пациенты с нарушениями обмена веществ;
• Люди, у которых снижен иммунитет;
• Дети с заболеваниями пищеварительной системы и легких.

Иногда признаки наблюдаются у людей со зрительными нарушениями — близорукостью, дальнозоркостью или астигматизмом. Однако это происходит только в тех случаях, когда пациент не пользуется средствами коррекции зрения.

К факторам, повышающим риск развития демодекоза, относят:

• Использование косметики с гормональными компонентами;
• Регулярное использование солярия;
• Чрезмерное употребление кофеинсодержащих напитков;
• Стресс;
• Общее переутомление организма;
• Хронический недосып;
• Инфекции хронического типа;
• Авитаминоз;
• Операции на глаза.

Диагностика демодекозного блефарита

Если заболевание находится в начальной стадии, для постановки диагноза пациента направляют на лабораторное обследование. Это позволяет исключить другие факторы, которые могли послужить причиной появления блефарита.

Лабораторное исследование не требует какой-либо подготовки: у пациента просто берут несколько ресниц с обоих глаз для анализа. Далее ресницы помещают под микроскоп, воздействуют на них с помощью глицерина и изучают на наличие клеща или продуктов его жизнедеятельности.

Если демодекоз перешел в хроническую форму, врач может обнаружить его при обычном визуальном осмотре. На наличие воспалительного процесса указывают отечность глаз и гиперемия век, то есть состояние, при котором сосуды век переполнены кровью и выделяются на фоне кожи ярко выраженной «паутинкой». Но самым характерным признаком для постановки диагноза служат чешуйки, которые обнаруживаются у линии места роста ресниц.

Демодекоз в хронической форме можно диагностировать при визуальном осмотре

Необходимость дополнительного лабораторного исследования в этом случае остается на усмотрение врача, зачастую это не нужно.

Лечение демодекозного блефарита

Курс лечения составляет офтальмолог. Только специалист может правильно подобрать и скомбинировать препараты, заниматься самолечением недопустимо!

Медикаментозная терапия