Педикулез (вшивость)

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Педикулёз — паразитарная антропонозная болезнь с контактным механизмом передачи возбудителя, основным симптомом которой является кожный зуд. Синоним заболевания — вшивость.

Коды по МКБ-10

• В85. Педикулёз и фтириаз.
• В85.0. Педикулёз, вызванный Pediculus humanus capitis.
• В85.1. Педикулёз, вызванный Pediculus humanus corporis.
• B85.2. Педикулёз неуточнённый.
• В85.3. Фтириаз.
• В85.4. Педикулёз, сочетанный с фтириазом.

Код по МКБ-10

Эпидемиология педикулеза (вшивости)

Источник паразита — заражённые люди. Путь передачи контактный. Миграция вшей усиливается при снижении (если источник возбудителя — труп) или повышении температуры тела (источник возбудителя — лихорадящий человек). Заражение происходит при контактах в транспорте, коллективах (детские учреждения), семьях при проживании в антисанитарных условиях, пользовании общими вещами (постельное и нательное бельё). Заражение фтириазом происходит практически всегда при половых контактах: это одно из наиболее распространённых заболеваний, передающихся таким путём.

Восприимчивость высокая: у представителей белой расы выше, чем у чернокожих. Педикулёз распространён повсеместно, платяной — преимущественно в странах с низким уровнем санитарной культуры.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Что вызывает педикулез (вшивость)?

Возбудителей педикулеза относят к роду Anoplura, семейству Pediculidae. Вши — облигатные кровососущие эктопаразиты. Головная вошь, Pediculus (humanis) capitis, обитает на волосистой части головы; платяная, Pediculus (humanus) corporis (vestimenti), — на белье и одежде; лобковая (площица), Phthirus pubis, — на волосах лобка, подмышек, бороды, усов, туловища, бровей. Вши живут и размножаются при температуре окружающей среды 28-30 °С, ниже 15 °С откладывание яиц прекращается. Головная и лобковая вши откладывают яйца (гниды) на волосы на расстоянии 1-3 мм от поверхности кожи, платяная вошь прикрепляет яйца к волокнам ткани вблизи швов. Через 5-12 дней из яиц выходит кровососущая личинка (нимфа), которая после трёх линек превращается в половозрелую особь. Жизненный цикл возбудителя 16 сут. Продолжительность жизни взрослой особи 30-40 сут (максимально 60 сут).

Головные вши (Pediculi capitis) подвижные темно-серого цвета паразиты, размер от 2-3 мм (самец) до 3,5 мм (самка). Поселяясь на волосистой части головы, самки откладывают яйца (гниды) белесоватого цвета 0,7-0,8 мм, плотно приклеивая их к поверхности волос. Наиболее хорошо заметны гниды на темных волосах.

Платяные вши (Pediculi vestimenti) — подвижные белесовато-серого цвета насекомые размером от 3-4 мм (самец) до 3-5 мм (самка); откладывают яйца (гниды) в складках одежды, приклеевая их к ворсинкам ткани.

Лобковые вши (Pediculi pubis), или площицы, — малоподвижные мелкие (1-2 мм) насекомые, желтовато-коричневатого цвета, напоминающие по форме краба. Интенсивность окраски зависит от содержания крови хозяина кишечнике вши (после укуса насекомое становится темнее). Гниды приклеиваются к волосам на лобке, бедрах, животе. В запущенных случаях — в зоне подмышечных впадин, груди, бровей, ресниц. У лиц с выраженным волосяным покровом насекомые и гниды могут находиться в любой зоне оволосения (кроме волосистой части головы).

Заражение всеми видами вшей осуществляется при прямом телесном контакте с больным человеком (бытовой и половой контакты), а также при опосредованном контакте (через предметы быта, постельные принадлежности, белье, одежду, спортинвентарь и пр.).

Вши относятся к отряду ложно-хоботковых, питаются кровью хозяина. Наиболее оптимальной для развития и оплодотворения насекомых является температура 25-37 °С (воздуха и тела). Полный цикл развития равен 16 дням, длительность жизни насекомых варьирует в пределах 20-40 дней. Платяная вошь за день откладывает от 6 до 14 яиц-гнид, головная не более 4. Гнида покрыта хитиновой оболочкой, обладающей выраженными защитными свойствами.

Патогенез педикулеза (вшивости)

Эпидемическую опасность для человека представляют головная вошь, платяная вошь, лобковая вошь, или площица.

Колющим хоботком насекомые погружаются в толщу кожи и сосут кровь. При этом в толщу кожи попадает секрет, обладающий выраженным раздражающим свойством. На месте укуса в дерме появляются очажки плотного воспалительного инфильтрата из полинуклеидов, лимфоцитов и в меньшей степени — эозинофилов. Течение воспалительного процесса характеризуется расширением сосудов и развитием отека кожи.

В результате интенсивного зуда появляются точечные и местные расчесы, которые в последующем нередко осложняются пиодермией и экзематизируются.

Факторами риска заболевания вшивостью являются скученность людей, несоблюдение санитарно-гигиенических правил.

Нанося укус, вошь впрыскивает в ранку вещества, вызывающие зуд. Расчесывание мест укусов приводит к экзематизации кожи и присоединению вторичной инфекции. Зуд нарушает сон и вызывает невротические состояния, особенно у детей.

Симптомы педикулеза (вшивости)

Инкубационный период педикулеза (вшивости) при заражении половозрелой особью составляет 6-12 дней.

Различают педикулёз туловища, головной и лобковый педикулёз (фтириаз).

Симптомы педикулеза (вшивости) зависят от интенсивности инвазии. При небольшом числе паразитов и низкой чувствительности кожи заражённые могут долгое время не предъявлять жалоб. Главный субъективный симптом педикулеза — зуд в области головы, туловища или лобка, в зависимости от вида паразита. При головном педикулёзе в процессе осмотра выявляют импетигинозные очаги, покрытые жёлтой («медовой») коркой, фолликулиты, участки экзематизации кожи, особенно в области затылка, висков, заушных складок. Нередко обнаруживают лимфаденит. В запущенных случаях наблюдают образование колтуна — спутанных и склеенных гнойным экссудатом волос. При платяном педикулёзе поражаются участки кожи, плотно соприкасающиеся с одеждой (к ним относятся плечи, верхняя часть спины, аксиллярные впадины, шея. реже — живот, поясница, бедренно-паховая область). В местах укусов платяных вшей возникают уртикарно-папулёзные высыпания с последующей синюшностью, гиперпигментацией кожи и частым присоединением вторичной пиодермии (эктимы). При хроническом педикулёзе кожа утолщается, приобретает бурую окраску (меланодермия), шелушится. Заметны беловатые рубчики после гнойничковых поражений, осложнивших расчёсы. Эти изменения кожи обозначают как «болезнь бродяг». При фтириазе зуд незначительный. В местах укуса лобковой вши возникают стойкие серовато-голубоватые округлые или овальные пятна диаметром до 1 см (голубые пятна, maculae coeruleae).

Головная вошь (Pediculosis capitis) паразитирует на коже волосистой части головы и имеет сероватый цвет. Размер самцов — 2 мм, самок — 3 мм. Клиника и диагностика при педикулезе волосистой части головы не представляет особых затруднений. Зуд, расчесы, импетигинозные корки в затылочной области за ушными раковинами дают основание заподозрить педикулез волосистой части головы.

Головные вши поселяются на коже волосистой части головы преимущественно в затылочной и височных зонах. Являясь кровососущими насекомыми, они обусловливают типичные проявления укусов — воспалительные папулы полушаровидной формы. Укусы вызывают сильный зуд, больной экскориирует папулы, которые часто осложняются пиогенной инфекцией в форме вульгарного импетиго. Гнойные корки склеивают волосы в один сплошной конгломерат, могут увеличиваться затылочные и шейные лимфоузлы. Поэтому при возникновении стойкого зуда волосистой части головы и обнаружении у больного пиодермии в височно-затылочной зоне нужно исключать вшивость. При тщательном осмотре можно обнаружить на волосах мелкие белесоватые гниды, подвижные головные вши обнаруживаются не всегда. Обнаружение гнид и тем более вшей подтверждает диагноз.

При тщательном осмотре на коже и волосах можно обнаружить насекомых и гнид серовато-белого цвета, приклеенных хитиновым веществом к волосам.

Вшивость тела (Pediculosis corporis) вызывается платяной вошью, которая живет в складках одежды. Излюбленными местами поражения кожи являются плечи, верхняя часть спины, живот, поясница, пахово-бедренная область. Симптомы педикулеза (вшивости) характеризуются интенсивным зудом, множественными линейными расчесами. Развитие процесса сопровождается формированием отчетливой буроватой пигментации и мелкого отрубевидного шелушения.

Контактным путем с больного человека платяные вши попадают на одежду и кожу окружающих людей. Поселяясь в складках одежды, вши кусают прилегающую к одежде кожу хозяина. Реакция кожи на укусы может быть в виде воспалительных пятен и отечных серо-папул. Локализация укусов совпадает с зонами, где белье максимально соприкасается с кожей (поясница, межлопаточная и подмышечные зоны, кожа шеи, голеней). Укусы вызывают интенсивный зуд следствием которого могут быть расчесы и пиогенные осложнения в виде стрепто-стафилококковых пиодермитов. При длительном существовании вшей и хроническом расчесывании кожа пигментируется и лихенифируется. Платяная вшивость представляет больщую эпидемиологическую опасность, так как эти насекомые являются переносчиками возбудителя сыпного тифа.

Лобковая вшивость (Pediculosis pubis) вызывается площицами, которые живут на коже лобка и пограничной с ним области бедер и живота. Иногда насекомые распространяются на кожу груди, подмышечных впадин, область бровей и ресниц. На месте укусов насекомых образуются круглые бледно-синие или бледно-серые пятна, не исчезающие при надавливании. Лобковый педикулез обычно передается половым путем, нередко сопутствует венерическим заболеваниям.

Заражение чаще всего происходит при половом контакте. Лобковые вши (площицы) поселяются в зонах оволосения тела преимущественно в лобковой области и промежности, реже в подмышечных впадинах, на груди. В запущенных случаях вшей находят на бровях и ресницах, куда они приклеивают свои гниды. У лиц с выраженным оволосением кожи ло6ковые вши могут быть на всем кожном покрове.

Площицы малоподвижны, прикрепляются к коже и основаниям волоса„ иногда в этих местах развивается воспалительная реакция в виде небольшого размера (до 1 см) синюшных с геморрагическим оттенком пятен (так называемые вшивые пятна, или maculae coeruleae), не исчезающих при диаскопии. В случае поражения ресниц возникает отек и воспаление век (паразитарный блефарит).

Бельевые вши (платяные) — как выглядят и чем с ними бороться?

Бельевые вши — это разновидность всем известных головных вшей, которые получили свою широкую славу из-за того, что ими легко заражаются дети в школе или детском саду. Но эта разновидность бельевые вши, которая именуется также платяными вшами, может нормально существовать не только лишь в волосах головы человека, но и на одежде. Таким образом, чтобы противостоять нахальным бельевым вшам, должны быть задействованы совсем другие методы борьбы, чем с обычными вшами.

1. Фото внешнего вида
2. Как выглядят укусы бельевых вшей
3. Вред и переносимые заболевания
4. Причины появления
5. Как избавиться от бельевых вшей в домашних условиях?
6. Химические препараты
7. Бельевые вши, как вывести народными средствами?
8. Профилактические действия

Фото внешнего вида

Размер бельевых вшей вшей варьируется от 0,4 до 6 мм, с маленькой головой и грудью, но большим брюшком, крылья редуцированны (уменьшены в размере). Утрата крыльев, вероятно, является следствием перехода к паразитическому образу жизни. Грудь заметно отделена от головы, все её сегменты слиты. На фотографии вы можете увидеть цикл развития вшей.

Как выглядят укусы бельевых вшей

Во время укуса бельевые вши впрыскивают в рану особую сыворотку, которая ухудшает свертываемость человеческой крови. Те вещества, которые входят в состав этой сыворотки, вызывают очень сильный зуд и способствуют появлению на коже плотных воспаленных участков, схожих с укусами комаров — это и есть главный признак. Наиболее часто бельевые вши кусают человек в те части тела, которые непосредственно соприкасаются со швами одежды. Примерами таких мест являются:

• спина (особенно ее верхняя часть);
• шея;
• подмышки;
• плечи.

Очень редко укусы бельевых вшей могут фиксироваться на животе, голенях, бедрах или лопатках. Для того, чтобы однозначно определить паразита необходимо тщательно осмотреть места укусов с помощью обыкновенной лупы. Осмотру следует также подвергнуть швы одежды. Бельевые вши похожи на маленьких клещей, их цвет бывает сероватым или розоватым. Размер самого насекомого от 1 до 6 миллиметров.

Большую опасность представляет собой укус этих бельевых вшей. Часто укусы путают с комариными укусами и аллергией. На коже сразу появляется покраснение, возникает сильный зуд. Распознать паразитов можно лишь увидев их.

Так как слюна вшей вызывает сильное раздражение и приводит к воспалению кожи, есть риск при расчесывании занести инфекцию через ранки и ухудшить ситуацию. При хроническом педикулезе кожа может сильно уплотниться и приобрести красный оттенок. Нередко образуется полноценная рубцовая ткань и наблюдается очень сильное шелушение. Всему этому виной бельевые вши

Причины появления

На вопрос что такое бельевые вши и как избавиться от них, не следует сразу же советовать генеральную уборку. От куда же они берутся? Вот наиболее популярные места:

• Магазин, где осуществляется примерка одежды.
• Гостиничный номер.
• Поход в гости.
• Любой общественный транспорт, где часто происходит контакт с различными посторонними людьми.
• Различные туристические поездки, в момент которых приходится делить с кем-то одну палатку.

Необходимо заметить, что эти паразиты очень выносливы. Они могут выживать даже пару суток без привычной среды. После попадания всего лишь пары особей в привычную среду, начинается их моментальное размножение. От этих надоедливых паразитов надежно защищены те, кто не обходятся одним и тем же бельем, имеет достаточно большой гардероб, а также как можно чаще меняет свою одежду. Таким образом, если вошь и будет жить на одежде, то она на протяжении определенного времени умрет от голода, если человек не оденет эту вещь снова. Бельевые вши почти во всех случаях есть у заключенных, а также людей без определенного места жительства. Поэтому следует быть очень осторожным при контакте с такими людьми.

Как избавиться от бельевых вшей в домашних условиях?

Вши питаются кровью человека и, как правило, не паразитируют на домашних животных. Вошь может жить длительное время без пищи (около 10 суток), но тем не менее, эти паразиты почти всегда стараются быть ближе к объекту питания. Одним из способов действенного противостояния таким вшам является полное исключение доступа к их источнику питания. Любую зараженную вшами одежду вполне достаточно просто упаковать в герметичный пакет без воздуха и оставить так на пару недель.

• Одежду, бельё следует обработать паром, а швы дополнительно прогладить утюгом.
• Регулярно проводите влажную уборку.
• Ковры, шторы, одеяла и пледы так же рекомендуется постирать и подвергнуть высоким температурам.
• Швы на мебели, подушках, матрасах обработайте горячим паром или строительным феном.

Вместе с уборкой можно применить раствор карбофоса 0,15 % и протереть им периметр помещения, вокруг кроватей и шкафов. Чтобы не спутать пропорцию взвесьте 5 грамм 30-ти процентного Карбофоса, либо 3 грамма 50-ти процентного концентрата и разведите средство в 1 л воды.

Процедуру нужно выполнять повсеместно, под коврами и на стенах, все стулья. столы обрабатывать надо сверху и снизу. Будьте предельно внимательны, ничего не пропустите. Рекомендуется обрабатывать всю квартиру для исключения миграции насекомых.

Химические препараты

Наверное, наиболее действенные в настоящее время препараты от бельевых вшей — средства, которые в своей основе содержат фосфорорганические соединения. К этим веществам относятся, к примеру, хлорпирифос или карбофос. Сюда относится и крайне популярный в свое время дихлофос. Важно только знать, что дихлофосы в наше время уже довольно давно не имеют ничего общего с советским одноименным препаратом. В современных дихлофосах различных марок применяются более безопасные для человеческого здоровья инсектициды из категории пиретроидов.

Вышеописанные фосфорорганические инсектициды считаются достаточно токсичными для человека. Вдобавок, зачастую они вызывают разнообразные раздражения при попадании на кожу, поэтому против вшей уже используется весьма редко. Правда иногда карбофос все еще применяется для ликвидации надоедливых бельевых вшей и гнид в составе, к примеру, таких средств:

• Аэрозоль Пара-Плюс — карбофос здесь входит в состав вместе с инсектицидами под названиями пиперонилбутоксид и перметрин. Все три вещества оказывают на кровососов полноценный нервнопаралитический эффект, но лишь карбофос способен проникать через специальную оболочку гниды прямо в организм развивающейся там личинки. Аэрозоль необходимо нанести на волосы, кожу головы, расправляя при этом волосы пальцами. Потом препарат необходимо выдержать на протяжении 10 минут и затем смыть обычной водой.
• Шампунь Педилин — основана исключительно на карбофосе и чуть более проста в использовании, нежели Пара-Плюс. Препарат наносится на волосы и выдерживается почти 20 минут, затем смывается. Инсектицид убивает не только бельевых вшей, но и большую часть гнид.

И Педилин, и Пара-Плюс могут не только устранить вшей, но и привести к развитию разнообразных побочных эффектов у человека. Какой-то опасности для человеческих нервов карбофос в составе данных препаратов, к счастью, не представляет, так как быстро нейтрализуется и устраняется из организма. У насекомых подобные нейтрализующие вещества не вырабатываются. Однако оба препарата могут вызвать раздражения на коже и спровоцировать аллергию. Внимательно читайте инструкции на упаковках.

Бельевые вши, как вывести народными средствами?

Если химия вам по каким-то причинам не подходит, то можно попробовать народные средства, но результат не гарантируется. Многие из них очень хороши тем, что опасны одинаково и для взрослых паразитов, и для их яиц. Главным недостатком многих народных методов является их опасность при неправильном использовании. К примеру:

• При помощи керосина, перекиси водорода, уксуса можно практически выжечь кровососов. Но при применении всегда есть большая вероятность получить полноценный ожог, намного более опасный, нежели сами кровососы. Современная перекись водорода еще и хорошо обесцвечивает человеческие волосы: ликвидировать вшей на голове с ее помощью без изменения общего цвета волос почти невозможно. Касательно использования керосина – известны ужасные инциденты с возгоранием его на голове у детей при работе возле открытого пламени. Достаточно плачевными также бывают результаты, если несведущие родители неверно разбавляют эссенцию уксуса и затем обрабатывают этим раствором волосы у детей.
• Клюквенный сок ослабляет прикрепление гнид к волосам, однако убить их полностью он, к сожалению, не может. Эффективно сочетание данного средства со специальными гребнями для тщательного вычесывания паразитов.
• Чемеричная вода токсична для гнид и вшей. Наверное, она может считаться одним из наилучших народных средств против бельевых вшей. Если внимательно следить за тем, чтобы такая жидкость не попала в нос, рот и глаза, то она не причинит никакого вреда.
• Средства типа эфирных масел, а также отваров трав против бельевых вшей и, тем более, против гнид практически неэффективны. Эти вещества просто отпугивают кровососов, однако если паразитам просто деваться некуда, то они обязательно переживут подобную обработку.

Теперь вы знаете что такое бельевые вши и как избавиться от них. Всё просто, не правда ли? Есть и более быстрый способ с гарантированным результатом — вызвать наших специалистов. Приедут, обработают и оформят необходимые бумаги.

Профилактические действия

К профилактическим средствам относятся:

• регулярная влажная уборка;
• стирка и обработка вещей, одежды, чемоданов после поездок.

https://ilive.com.ua/health/pedikulez-vshivost_107619i15955.html
https://xn—-gtbdaj1bvbjgo3a0g.xn--p1ai/unichtozhenie-nasekomyh/belevye-vshi/