Симптомы отомикоза

Отомикоз – это заболевание уха, при котором источником воспаления является грибок. Встречается эта патология достаточно часто практически вне зависимости от возраста пациента.

Почему возникает отомикоз уха?

Для развития отомикоза необходимо, чтобы возбудитель (в данном случае споры грибка) попал непосредственно в слуховой ход. Чаще всего речь идет о трех специфических родах грибка:

• Aspergillus (в основном Aspergillus niger). Визуально колонии этого грибка имеют белесый налет. Цвет спор зависит от конкретного вида аспергилл и может варьировать от светло-желтого до черного.
• Candida (чаще Candida albicans). Характерны колонии белого цвета. Наиболее распространенный возбудитель для средней полосы России.
• Penicillium.

Развитию грибковых заболеваний в общем способствуют специфические показатели среды. Например, грибок в ушах гораздо чаще поражает пловцов, да и просто любителей плавать и нырять без соответствующей экипировки (специальных берушей). Таким образом, главным фактором разрастания микотических колоний в ушах является сырость.

При лабораторном обнаружении грибковых колоний в ушном секрете далеко не все пациенты жалуются на характерный зуд в ушах или боли. Наличие выраженной симптоматики сильно зависит от иммунитета конкретного человека. Иногда даже патогенные колонии возбудителя могут длительное время существовать в ушном ходу никак себя не проявляя. У таких пациентов грибок в ушах обнаруживается совершенно случайно и часто ассоциирован с гнойным отитом бактериальной природы. Важным фактором, который способствует обострению процесса является одновременное местное применение антибиотиков и стероидных противовоспалительных – сочетание, которое часто назначается в виде капель при гнойных отитах среднего уха. Примечательно, что системное употребление антибиотика в сочетании с глюкокортикоидами (таблетки или инъекции) не увеличивает шансы возникновения отомикозов уха.

Отдельно стоит отметить, что наличие сахарного диабета, особенно в декомпенсированной форме, значительно повышает вероятность появления симптомов отомикоза, а также распространения грибковой инфекции в других органах.

Дополнительным фактором быстрого распространения грибка в ухе может стать ношение слухового аппарата.

Как распознать отомикоз? Симптомы и признаки болезни

Чаще всего первым признаком отомикоза является боль в ухе. Иногда она носит острый характер (говорят, что в ухе «стреляет»), а иногда ноющий. Интенсивность болевых ощущений возрастает во время глотания и питья.

Для грибкового поражения органов слуха характерно наличие жидких выделений. Более того, по их консистенции и цвету опытный врач может даже предположить вид возбудителя отомикоза:

• Плотная ушная пробка серого цвета свидетельствует об отомикозе уха, вызванном грибами рода Aspergillus. Для отделяемого характерно наличие включений в виде черных точек.
• При выделении жидкой зеленовато-желтой массы с неприятным запахом, легко заподозрить наличие грибка из рода Penicillium.
• Candida оставляет в ухе характерную творожистую массу белого цвета. Иногда отделяемое может иметь жидкую консистенцию.

Зачастую пациенты жалуются на заложенность уха и снижение остроты слуха. Подобные жалобы, не ассоциированные с болью, могут сопровождаться головокружением вследствие перфорации барабанной перепонки и патологическим поражением вестибулярного аппарата.

Отдельно стоит упомянуть о том, что отомикоз может развиваться после перенесенных челюстно-лицевых операций. В подобных случаях симптоматика смазана, а жалобы пациента могут быть необъективны, так как болезненные ощущения и зуд в ушах они склонны связывать с последствиями операции.

Как определить грибок в ушах? Диагностика отомикозов

Помимо непосредственного осмотра пациента врачом и сбора анамнеза, существуют специфические методы исследования, позволяющие поставить точный, а главное, своевременный диагноз.

1. Микроскопическое исследование проводится с целью детального анализа отделяемого из уха. Для этого используются как нативные препараты, так и специально подготовленные (например, окрашенные). Таким образом, описываемые при отомикозе симптомы должны подтверждаться характерной картиной, например, наличием спор или мицелл в зависимости от конкретной стадии развития патогенных грибов.
2. Культуральные исследования или бакпосев заключаются в высевании образца, полученного путем соскоба из внешнего или среднего уха, на специальные питательные среды. В зависимости от последующего роста колоний можно не только поставить предварительный диагноз, но и предположить наиболее эффективный метод лечения.

Опытные врачи Клиники Доктора Коренченко обращают внимание на то, что тяжело поставить диагноз отомикоз при использовании только одного из перечисленных методов, поэтому в большинстве случаев необходимо рассматривать совокупность полученных результатов.

Что будет, если не лечить отомикоз?

Грибковое поражение уха представляет значительную опасность из-за близкого расположения очага непосредственной инфекции к оболочкам мозга. Отдельно стоит упомянуть о вероятности грибкового поражения костей основания черепа, особенно в том случае, если у пациента низкий иммунитет, а лечение заболевание не проводится в течение длительного времени.

Основным признаком неблагоприятного течения грибкового поражения уха или неэффективности лечения является увеличение региональных лимфоузлов, которое свидетельствует о наличии выраженного инфекционного процесса.

https://kdklor-spb.ru/symptoms/otomycosis/