Демодекоз век

Демодекоз век – это инфекционное заболевание кожи в области ресниц, в волосяных фолликулах и сальных железах век. Это одна из разновидностей себорейного блефарита, которая возникает в результате инфицирования организма клещом демодексом.

Причины возникновения

Клещ демодекс в норме может жить на человеческой коже, питаясь ею и жиром. При этом люди могут не подозревать о наличии у себя такого паразита, потому что он никак себя не проявляет. Но при определенных обстоятельствах деятельность клеща начинает приносить дискомфорт. Предпосылки к возникновению заболевания:

• нарушение обмена веществ;
• ослабление иммунитета;
• сахарный диабет;
• недостаток витаминов;
• возраст от 60 лет;
• вредные привычки;
• хронические заболевания ЖКТ;
• длительный прием некоторых лекарств;
• заболевания глаз (близорукость, дальнозоркость и другие нарушения);
• хронические вирусные заболевания;
• нарушение работы сердечно-сосудистой, нервной системы;
• неблагоприятные условия проживания (плохая экология);
• сложное анатомическое строение век.

Спровоцировать появление демодекоза могут такие факторы: стресс, переутомление, хроническая бессонница (недосып), злоупотребление солярием и др.

Симптомы

Клиническая картина болезни может проявляться такими симптомами:

• зуд в межресничной области, усиление неприятных ощущений при тепловом воздействии (баня, сауна, горячая ванна);
• покраснение век;
• утолщение краев век, отечность;
• ощущение инородного тела в глазах;
• пощипывание, жжение;
• пенистые выделения из глаз;
• склеивание ресниц в утренние часы;
• сухость глаз;
• выпадение ресниц.

Демодекоз – заболевание, которым можно заразиться через поцелуи, объятья, использование вещей больного человека и его средств гигиены (полотенце, белье и т. д.).

Выделяют несколько видов демодекоза в зависимости от типа паразита, морфологических изменений кожи и причин развития:

1. Первичная и вторичная форма. В первом случае паразит поражает не измененный эпидермис. Во втором случае инфекция развивается на фоне дерматологических проблем – дерматита, экземы, розацеа.

2. Эритематозный, пустулезный и смешанный демодекоз. При эритематозной форме больной ощущает отечность и покраснение век. При пустулезной форме появляются пустулы, воспаление. Смешанная форма включает обе формы проявления.

Диагностика

Для лечения инфекционного заболевания нужно пройти комплексное обследование:

• визуальный осмотр – отечность глаз, гиперемия, неспецифические выделения, образование чешуек у линии роста ресниц;
• биомикроскопия – специалист исследует несколько удаленных ресничек с обоих глаз под микроскопом. Процесс длительный, занимает в среднем 1 месяц;
• поверхностная биопсия – специальный скотч приклеивается к пораженной области, а затем переносится к покровному стеклу. На поверхности стекла остается слой эпидермиса с сальными железами и клещами (если они имеются);
• дерматоскопия – неинвазивный метод диагностики, позволяющий визуализировать клещей, а также расширенные сосуды кожи на поверхности эпидермиса.

Для постановки диагноза зачастую применяется 1-2 метода диагностики. Расширенный анализ проводится только в том случае, если у доктора есть сомнения относительно постановки диагноза.

Схема лечения демодекоза век

При подтверждении диагноза «демодекоз» специалист разрабатывает поэтапный план лечения по такой схеме:

1. Противовоспалительная, антибактериальная, слезозаместительная терапия. Пациенту назначаются гормональные препараты, которые снижают воспалительный процесс. Лекарства представлены мазями с кортикостероидами. Параллельно больной принимает иммуномодуляторы для повышения местного иммунитета.

При синдроме сухого глаза проводится слезозаместительная терапия – применение местных увлажняющих препаратов – капель, гелей, мазей.

При длительно протекающем демодекозе, когда невозможно убрать симптоматику болезни противовоспалительными средствами, назначается антибиотикотерапия в виде капель для локального действия.

2. Гигиенические процедуры, массаж. Кожа и края век должны ежедневно очищаться мягкими движениями при помощи водного раствора поливинилпирролидона, который растворяет сальные загрязнения, очищает кожу от чешуек, слизи, корочек, пыли, клещей, улучшает упругость век, обладает противовоспалительным действием. Раствор содержит экстракты растений: ромашки, календулы. Средство наносится на кожу век при помощи ватной палочки.

Также в гигиенические процедуры входит использование теплых компрессов для более эффективного лечения. На ватный диск наносится блефаролосьон, смешанный с горячей водой.

После компресса проводится увлажнение кожи и самомассаж век. Перед проведением гигиенических процедур конъюнктивную полость нужно промывать при помощи слезозаместительных средств.

3. Противопаразитарная терапия век и при необходимости лица. Проводится с применением акарицидных и противомикробных препаратов – специальных средств для борьбы с клещами, в том числе с демодексом. Для борьбы с паразитарной инфекцией используется метронидазол, препараты с серой, маслом чайного дерева.

Важно! Лечение демодекоза век – длительный процесс, в тяжелых случаях он может занимать от 2-3 месяцев до 1 года. При правильном комплексном подходе к решению проблемы удается достичь стойкой ремиссии.

Питание

Справиться с клещом при помощи одних лишь медикаментов сложно. Демодекс питается кожным салом, количество секреции которого зависит от употребления определенных продуктов. Клещ активно паразитирует у людей с ослабленной иммунной системой. А для укрепления защитных сил важно полноценное питание, принципы которого заключаются в следующем:

1. Употребление свежих фруктов, овощей, молочных продуктов, нежирных сортов мяса, рыбы, а также злаки.
2. Включение в рацион продуктов с большим содержанием клетчатки – яблок, капусты, моркови, груш, брокколи.
3. Отказ от употребления цитрусовых, меда – эти продукты могут стать причиной появления аллергической реакции; соленых, сладких, копченых и острых блюд – они ухудшают состояние эпидермиса.
4. Увеличение количества потребляемой воды – для скорейшего выведения клеща. Пить воду нужно часто, небольшими порциями, не меньше 1,5 литра в день.

Придерживаться диеты нужно до полного излечения от паразитарной инфекции.

Массаж

Как правильно делать массаж век при демодекозе, должен рассказать врач на приеме. Польза его заключается в ускорении процесса лечения, а также очищения век от кусочков отмирающего эпителия и паразитов. Существуют разные виды и техники массажа век при демодекозе:

1. Массирование при помощи больших пальцев. Нижнее и верхнее веко сводятся, слегка сжимаются и массируются. Массаж может проводиться всухую – без применения каких-либо мазей и кремов или с применением геля, который очищает веки и увлажняет их. Гель нужно наносить на ватную палочку, после чего круговыми движениями растирать его по зоне роста ресниц. Для самомассажа век при демодекозе может использовать «Теогель», «Хилабак». После окончания процедуры глаза промываются антисептиком. Такой массаж больной может проводить в домашних условиях. Длительность массажа – 1-2 минуты.

2. Массирование при помощи стерильной стеклянной палочки. Перед процедурой специалист закапывает больному в глаза раствор анестетика. Затем он вводит под веко специальную палочку и производит массаж. Такая процедура проводится только в клинике. Количество сеансов массажа определяет доктор в зависимости от состояния кожи и век.

Важно объяснить пациенту, что гигиена век при демодекозе является важным этапом в лечении и профилактике заболевания. Только при регулярной и тщательной гигиене можно добиться эффективного лечения демодекоза, нормализовать секрецию слезы, полностью избавиться от воспалительного процесса и инфекционных осложнений.

Капли

Для обработки век и скорейшего выведения скапливающегося в железах содержимого, а вместе с ним и паразитов, используются специальные капли. Современные препараты в виде капель для лечения демодекоза век:

Тобрамицин. Глазные капли с действующим веществом торбамицином – местный антибактериальный препарат, который нужно закапывать по 1-2 капли в каждый глаз через каждые 4 часа. Такая схема лечения применяется при нетяжелой форме демодекоза. При острой и тяжелой форме, частоту применения капель увеличивают – закапывают «Тобрамицин» через каждые 30-60 минут.

Аналоги препарата – «Тобропт», «Тобрекс», «Тобрисс» и другие.

Стоимость – от 150 до 250 рублей.

Альбуцид (Сульфацетамид). Активное вещество – сульфацетамид. Препарат обладает противомикробным действием. Проникая в ткани глаза, оказывает антибактериальное действие. Взрослым назначается по 2-3 капли в каждый глаз 5-6 раз в день. Курс лечения – не больше 10 дней.

Стоимость – 35-50 рублей.

Окомистин. Антимикробный препарат для хронического лечения демодекоза век и других инфекционных заболеваний глаз. Действующее вещество – бензилдиметил. Для лечения закапывается по 1-2 капли до 4-6 раз в день до полного выздоровления.

Стоимость – от 150 до 200 рублей.

Физостигмин. Действующее вещество – физостигмин салицитат. Применяется для сужения зрачка и снижения глазного давления. В лечении демодекоза глаз применяется для стимуляции выработки естественной слезы, усиления оттока влаги из глаз, парализации конечностей клещей – возбудителей демодекоза. Закапывается препарат по 1-2 капли до 6 раз в день.

Аналоги с действующим веществом физостигмином – «Цикломед», «Мидримакс» и другие.

Стоимость – от 500 до 800 рублей.

Карбахол. Действующее вещество – карбахол. Средство парализует активность конечностей клещей, убирает симптомы болезни, повышает эффективность лечения. Назначается по 1-2 капли до 3-4 раз в сутки.

Аналоги: раствор «Мио-Хол».

Цена – от 450 рублей.

Гели, мази, кремы

В лечении демодекоза век часто применяются такие мази:

Блефарогель. Действующее вещество – гиалуроновая кислота. Гель увлажняет, очищает кожу, регулирует уровень влаги. Препарат используется в гигиенических целях для очищения кожи и ресничного ряда, для массажа глаз, а также для профилактики демодекоза. Блефарогель убирает покраснение, зуд, снимает ощущение усталости, «песка» в глазах.

Цена – от 200 рублей.

Демазол. Крем на основе натуральных компонентов (оливковое масло, ромашка, ланолин), который убирает симптоматику демодекоза век, способствует выведению клеща из пораженных тканей. Средство снимает воспаление, улучшает обменные процессы, ускоряет процесс выздоровления.

Цена – от 170 рублей.

Демолан Форте. Лечебный гель обладает питательным, восстанавливающим, противовоспалительным, антибактериальным, акарицидным действием. Используется как вспомогательное средство при обострениях и хронических течениях заболеваний, ассоциирующихся с клещом демодексом.

Активные вещества геля: пантенол, касторовое масло, плоды морус нигра, цитрат серебра и другие.

Цена – от 250 рублей.

Гликодем. Основное вещество – метронидазол. Лечебный крем обладает противоотечным, тонизирующим, восстанавливающим, противовоспалительным действием. Убирает эрозию на веках, отечность.

Цена – от 300 рублей.

Мантинг. Действующее вещество крем-геля – растительные компоненты, аллантоин, женьшень. Средство служит профилактикой появления демодекоза, оздоравливает кожу век, ухаживает за ней. Гель убирает токсины, выделяемые клещами, способствует уничтожению демодекса.

Цена – от 500 рублей.

Возможные осложнения

При несвоевременном, неправильном лечении или отсутствии такового демодекоз век может перейти в хроническую форму, что чревато деформацией, рубцеванием внешнего ребра век, выпадением ресниц и появлением других офтальмологических проблем. Часто демодекоз вызывает психологические проблемы: депрессию, переживания, стрессы.

Профилактика

К основным профилактическим методам относится:

1. повышение иммунитета;
2. своевременное лечение офтальмологических заболеваний;
3. гигиена глаз;
4. регулярный осмотр у офтальмолога.

Демодекоз глаз (офтальмодемодекоз)

Демодекоз глаз (офтальмодемодекоз) – одно из хронических заболеваний, причиной появления которых являются тироглифоидные клещи. Непосредственно демодекоз глаз вызывается паразитом человеческого организма условно болезнетворным клещом, относящимся к роду Demodex семейства Demodecidae.

Причины демодекоза глаз

Демодекоз глаз возникает в том случае, когда активизируются живущие в ресничных луковицах клещи Demodex folliculorum. Еще одной причиной может стать клещ, живущий в симбиозе с человеком в нескольких железах: века и хряща века, так называемых мейбомиевых железах, и в сальных железах Цейса близ фолликулов волос. Во всех них производится секрет, в составе которого жирные кислоты и белки – весьма комфортная для демодекозного клеща среда, поскольку наличествует комфортная температура, влажность и питательные вещества.

Демодекозный клещ относится к облигатным паразитам, не могущим развиваться вне человеческой клетки. Он живет и развивается в полости луковицы, и если условия стабильны и нормальны, заболевание не возникает. Человек является носителем, но симптомов нет. Болезнь возникает, когда меняются условия, что провоцирует развитие и размножение паразита.

Среди провоцирующих заболевание факторов медики выделяют следующие:

• жаркая погода, повышение температуры кожи и воздействие солнечных лучей весной и летом;
• чрезмерно сухой и теплый воздух в доме или на работе (в цеху, офисе, учреждении);
• слишком частые чрезмерно горячие водные процедуры;
• утрата организмом защитных сил, понижение иммунитета;
• перестройка организма, связанная с заболеванием различных систем организма: эндокринной, гормональной, сердечно-сосудистой. Кроме того, провоцировать демодекоз могут болезни желудочно-кишечного тракта, различные патологии печени;
• нарушение кислотно-щелочного баланса на коже;
• опасны также близорукость и дальнозоркость, которые не корректируются очками или линзами;
• провоцировать болезнь могут также очаги воспаления, способные быть причиной интоксикации или аллергии.

Симптомы демодекоза глаз

К основным признакам демодекоза глаз (демодекозного блефарита и демодекозного блефаро-конъюнктивита) медики относят:

• слишком быстрое утомление глаз, постоянное чувство тяжести век;
• возле ресниц ощущается жжение и зуд;
• режущая боль в глазу, подобная той, которую ощущают, когда в органы зрения попал мелкий сор;
• в уголках глаз, как внутренних, так и наружных, накапливается густая, клейкая слизь, выделяемая из конъюнктивы;
• слипаются ресницы, поскольку между ними образовываются корочки и кератиновые чешуйки;
• конъюнктива краснеет, так как расширяются капилляры кожи на веках;
• возле корней ресниц возникают мелкие гнойники;
• толщина слезной пленочки на роговице, вследствие патологии мейбомиевых желез, уменьшается, что приводит к синдрому сухого глаза.

Постановка диагноза заболевания

Диагноз «демодекоз глаз» может поставить офтальмолог, основываясь на жалобах больного, после осмотра глаза и лабораторных исследованиях, направленных на выявление клещей Demodex folliculorum и Demodex brevis на поверхности ресниц. С этой целью у пациента берут четыре ресницы с каждого глаза, кладут в специальный раствор между предметными стеклами и исследуют под микроскопом.

Терапия

По утверждениям врачей, терапия указанного заболевания проводится с учетом жизненного цикла клещей демодекса и длится примерно полтора месяца.

Какие мероприятия входят в комплекс лечения?

1. Полезно умываться дегтярным мылом, поскольку производимый из березы деготь – прекрасный антисептик и инсектицид.
2. Нужен регулярный массаж век, который содействует выведению из желез накопившейся жидкости.
3. Чтобы снизить подвижность клещей, 2 раза в сутки края века нужно протирать спиртом или спиртовыми настойками трав: календулы лекарственной и эвкалипта.
4. 2-3 раза в неделю показано смазывать края век 3-процентными глазными каплями «Карбохол». Эта процедура приводит к сокращению ресничной части круговой глазной мышцы и, как следствие, содержимое желез выделяется с паразитами. Тот же эффект достигается после промывания края век 0,25-процентными каплями для глаз «Физостигмин» и 0,02-процентными каплями «Фосфакол».
5. На протяжении полутора месяцев утром и вечером можно наносить на края век гель «Демолон», обладающий бактерицидным действием. Он содержит метронидозол, цитрат серебра, серу, а также вытяжки лопуха и шелковицы. Нужно быть очень осторожным и не допустить попадание геля в глаза.
6. Хорошо зарекомендовал себя гель для век «Stopdemodex», содержащий метронидазол, гиалуроновую кислоту и экстракт ромашки. Его наносят на веки у корней ресничек после того, как предварительно обработали кожу и края век спиртовой настойкой календулы. Через 30 минут остатки средства снимают специально предназначенной для этих целей салфеткой. Процедура проводится дважды в день на протяжении 6 недель.
7. В состав противодемодекозного препарата «Блефарогель 2» входит гиалуроновая кислота, экстракт алоэ вера, сера, глицерин. Сначала ватной палочкой его наносят в месте роста ресничек. После этого чистыми подушечками пальцев проводится легкий массаж век в течение 2-3 минут. Процедуру нужно проводить каждый день утром и на ночь.
8. Эффективны также антибактериальные капли, если наличествует возникшее в результате инфекции воспаление. Офтальмологи отдают предпочтение «Левомицетину», «Левофлоксацину», «Ципрофлоксацину», «Тобразону» («Тобрексу») или «Дексагентамицину».

Лечение средствами народной медицины

Для излечения демодекоза глаз народная медицина предлагает воспользоваться лекарственными растениями: цветками ромашки аптечной, календулой, липой, пижмой, дубовой корой и соком алоэ.

Для промывания глаз и наложения теплых компрессов на веки используют настой, для чего столовую ложку указанных сухих растений заливают стаканом кипяченой воды.

Из сока алоэ (аптечного или выдавленного из свежих листьев столетника), смешанного с кипяченой водой в пропорции 1:1, каждый день прикладывают примочки, длительность процедуры не меньше 15 минут.

Профилактические меры

Демодекоз глаз легко передается от человека к человеку. Этим обусловлена важность соблюдения правил личной гигиены. Это важнейший фактор, помогающий предотвратить болезнь.

Если вы заболели, то в период лечения вытирайте лицо не тканевым полотенцем, а одноразовым бумажным – они продаются в аптеках и хозяйственных магазинах. Наволочку ежедневно меняют или проглаживают очень горячим утюгом. Личные вещи обрабатывают с помощью спирта, эфира, спиртового раствора салициловой кислоты, крутым кипятком. Лишне говорить, что нельзя пользоваться кремами для век и декоративной косметикой, которая была в ходу до постановки диагноза – она подлежит утилизации.

Прогноз заболевания

Врачи не очень оптимистично настроены относительно прогноза демодекоза глаз. При заболевании удается достичь ремиссии не больше 12 месяцев. В одном случае из десяти наблюдаются рецидивы. Не способствует окончательному излечению факт, что сами клещи живут в организме человека, но, как было сказано выше, при благоприятных условиях для паразита не проявляют себя.

https://doctorhair.ru/statii/demodekoz-vek/
https://www.eurolab.ua/eye-health/1608/2336/49089/