Исследование клещей

ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Кировской области» проводит исследование снятого клеща на наличие возбудителей болезней, передающихся при укусе.

Специалисты нашего самого крупного в Кировской области аккредитованного испытательного лабораторного центра имеют многолетний опыт проведения исследований клещей на наличие возбудителей клещевого вирусного энцефалита (КВЭ), болезни Лайма (ИКБ), эрлихиоза (МЭЧ) и анаплазмоза (ГАЧ).

Для проведения исследований мы используем высокоточные сертифицированные тест-системы, позволяющие получать в кратчайшие сроки максимально достоверные результаты.

Приём клещей на исследование

Адрес места приёма: город Киров, ул. Свободы, д.64 «а»

Как получить результат исследования клеща?

• на сайте Центра в разделе Электронная регистратура ;
• SMS сообщения на мобильный телефон;
• в регистратуре лабораторного корпуса № 3 каб. 102 (рабочие дни с 15.00 до 16.00);
• в информационных терминалах .

Информация для застрахованных лиц

Информация для застрахованных лиц

ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Кировской области» работает с оригиналами страховых медицинских полисов добровольного страхования граждан следующих страховых компаний:

• ООО «КАПИАЛ ЛАЙФ СТРАХОВАНИЕ ЖИЗНИ»
• СПАО «Ингосстрах»
• АО «ГСК «Югория»
• ПАО «САК «Энергогарант»
• САО «ВСК»
• ПАО СК «Росгосстрах»
• ООО «Зетта Страхование»
• СПАО «РЕСО-Гарантия»
• АО «МАКС»
• ООО «Страховая фирма «Адонис»»

Консультации и лечение

При обнаружении в клеще вируса клещевого энцефалита, возбудителей боррелиоза, эрлихиоза, анаплазмоза любой обратившийся может получить у нас дополнительный комплекс лечебно-профилактических услуг, позволяющий предотвратить или снизить риск развития заболевания.

Адрес: 610000, г. Киров, ул. Свободы, 64а корпус 3, каб. 112 (кабинет иммунопрофилактики)	Телефон: (8332) 35-81-75	Режим работы: Понедельник-пятница с 8.00 до 16.00 Суббота, воскресенье — выходные дни

Информация о клещах и что делать при укусе

1. Об актуальности клещевых инфекций

С конца марта — начала апреля начинается сезон активности иксодовых клещей, которые являются переносчиками целого ряда природно-очаговых заболеваний, например, таких как клещевой энцефалит, клещевой боррелиоз. В последние годы заболеваемость этими инфекциями на территории Кировской области остается достаточно высокой. В структуре всех природно-очаговых инфекций клещевой энцефалит и иксодовый клещевой боррелиоз составляют более 80%. Все 40 административных территорий области являются эндемичными по клещевым инфекциям.

Ежегодно увеличивается число обратившихся в лечебно-профилактические учреждения по поводу укусов клещей. В среднем это около 19 тыс. человек, в том числе дети до 14 лет составляют 15%. Заканчивается сезон активности клещей обычно во второй — третьей декаде октября. Единичные укусы клещей регистрируются в начале ноября. Заболеваемость клещевыми инфекциями в области ежегодно в несколько раз превышает среднероссийские показатели.

Вызывает обеспокоенность тот факт, что человек все больше страдает от нападения и укусов клещей не только в период нахождения в природных условиях, но и в населенных пунктах, в местах массового сосредоточения и отдыха людей (парках, садово-огородных кооперативах, летних оздоровительных учреждениях для детей). Одной из основных причин сложившейся напряженной эпидемиологической ситуации по заболеваемости природно-очаговыми инфекциями, переносчиками которых являются иксодовые клещи, является резкий рост их численности.

1.1. Клещевой энцефалит

Клещевой энцефалит — острая вирусная инфекция, характеризуется поражением центральной нервной системы. Инкубационный период — 1-30 суток, в среднем 7-14 дней.

Болезнь начинается остро, с подъемом температуры до высоких цифр, головной боли, озноба, возможны мышечные боли, боли в области шеи, спины, конечностей. Заболевание может протекать в виде легких лихорадочных форм, но в целом риск получить серьезные осложнения вплоть до летальных исходов очень высокий. Могут развиться паралич мышц рук, шеи (свисание головы), периодические судорожные припадки (эпилепсия), возможно слабоумие. Немаловажное значение имеет высокая стоимость лечения этой инфекции.

Основной мерой профилактики клещевого энцефалита является специфическая профилактика:

• Введение человеческого иммуноглобулина против клещевого энцефалита после укуса инфицированным клещом;
• Своевременное проведение прививок.

Клещевым энцефалитом можно заразиться не только при укусе клеща, но и употреблении в пищу некипяченого козьего молока.

В 2008г. утверждены и действуют санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.3.2352-08 «Профилактика клещевого вирусного энцефалита».

1.2. Клещевой боррелиоз

Клещевой боррелиоз (Лайм-боррелиоз, болезнь Лайма) — инфекционное природно-очаговое заболевание бактериальной природы, вызываемое патогенными боррелиями. Инкубационный период – 1-30 суток, в среднем 7-14 дней. Характеризуется преимущественно поражением кожи, нервной системы, опорно-двигательного аппарата, сердца, склонностью к затяжному хроническому течению. Заболевание может привести к длительной нетрудоспособности, инвалидности человека. Одним из ярких и характерных симптомов Лайм-боррелиоза является появление в месте укуса эритемы (покраснения) и ее увеличение в диаметре более 5 см. В области эритемы может быть зуд, жжение, боль. Эритема может увеличиваться до больших размеров, возможно появление новых эритем не только на месте укуса, но и на других участках тела. Может быть подъем температуры тела, слабость, головная боль, мышечные и суставные боли. Встречаются и безэритемные (скрытые) формы болезни.

В этом случае для своевременного выявления заболевания необходимо провести контрольное исследование крови не ранее, чем через 3 недели после укуса клеща в вирусологической лаборатории нашего учреждения. Так как клещевой боррелиоз относится к бактериальным инфекциям для профилактики этого заболевания назначаются антибиотики. Вакцины против клещевого боррелиоза не существует.

Рекомендуем обратиться в кабинет иммунопрофилактики ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Кировской области», где Вас осмотрит квалифицированный врач терапевт. Он назначит необходимый антибиотик и выпишет рецепт. Нельзя заниматься самолечением, так как не каждый антибиотик эффективен при Лайм-боррелиозе. Врач также даст подробные рекомендации по дальнейшей тактике наблюдения после укуса клеща.

Эрлихиозы и анаплазмозы человека — новая для России проблема инфекционной патологии. Эрлихии и анаплазмы известны давно как возбудители болезней животных, и только с 80-90-х годов начаты исследования роли этих возбудителей в заболеваниях людей.

1.3. ГАЧ (гранулоцитарный анаплазмоз человека)

Возбудитель Anaplasma phagocytophilum. Клиническая картина характеризуется лихорадкой, недомоганием, головными и мышечными болями, иногда — тошнотой, рвотой, болями в животе, расстройством стула. Изменения в анализах крови. Может быть тяжелое течение с неврологическими проявлениями, поражением сердца.

1.4. МЭЧ (моноцитарный эрлизиоз человека)

Моноцитарный эрлихиоз человека (МЭЧ) — природно-очаговая инфекция, заражение происходит при присасывании клеща. Протекает в виде острого лихорадочного заболевания. Возбудители — внутриклеточные микроорганизмы рода Ehrlichia, поражающие моноциты крови. В процессе инфицирования поражаются различные органы и системы: кожа, печень, центральная нервная система, костный мозг. После перенесенного заболевания сравнительно долго сохраняется специфический иммунитет. Возможно хроническое течение заболевания.Инкубационный период – в среднем 13 дней. Заболевание начинается остро, с повышения температуры до 38-40 С, озноба. Появляется слабость, головная боль. У многих больных наблюдаются воспалительные поражения верхних дыхательных путей – кашель, першение в горле, заложенность носа. У части больных могут появляться головокружение, тошнота, рвота, поражение опорно-двигательного аппарата, в основном, нижних конечностей, поражение суставов, боли в области позвоночника. Примерно третья часть заболевших отмечает симптомы со стороны сердечно-сосудистой системы, у половины больных развивается острый безжелтушный гепатит. В ряде случаев наблюдается двухволновое течение заболевания, причем вторая волна протекает тяжелее: лихорадка длительная и высокая, выражены симптомы интоксикации.

Поскольку строго специфических симптомов в клинической картине заболевания не наблюдается, то диагностика основывается на данных эпиданамнеза и данных лабораторных исследований. Специфическая профилактика (вакцинация) не разработана. Защита от заражения сводится к мерам неспецифической профилактики: истребление клещей на территориях лесопарков, дачных участков, оздоровительных зон; индивидуальная защита населения от клещей с помощью защитной одежды и использования репеллентов. Диагностика моноцитарного эрлихиоза человека основана на обнаружении антител в сыворотке крови больных методом ИФА (иммуноферментный анализ). Кроме того, возможно исследование присосавшегося клеща, снятого с пострадавшего с целью обнаружения ДНК возбудителя, что поможет вовремя провести профилактические мероприятия. Подобные исследования материалов от больных и исследования клещей проводятся на базе вирусологической лаборатории ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Кировской области».

Первые признаки заболеваний клещевым энцефалитом, болезнью Лайма, эрлихиозами во многом похожи. Если после присасывания клеща через несколько дней или недель человек заболел: повысилась температура тела, появилась слабость, тошнота, головная боль, чувство разбитости и ломоты в теле (гриппоподобное состояние), то необходимо обязательно обратиться на прием к врачу за квалифицированной медицинской помощью. Промедление, самолечение в такой ситуации недопустимо. В ряде случаев можно заразиться не одним заболеванием, а сразу несколькими. Например, смешанная инфекция: клещевой энцефалит и клещевой боррелиоз; клещевой энцефалит и эрлихиоз. Это зависит от того, какие патогенные микроорганизмы и в каких ассоциациях попали в организм человека от инфицированного клеща.

Обязанность больного не забыть рассказать врачу об укусе клеща или употреблении в пищу некипяченого козьего молока.

Обязанность врача разобраться в диагнозе. Чем раньше будет поставлен диагноз и назначено эффективное лечение, тем больше вероятность успеха в полном выздоровлении без перехода заболевания в хроническую форму и последующей инвалидности.

2. Иксодовые клещи — переносчики природноочаговых инфекций

Клещей на планете существует около 10 000 видов. Относятся к типу членистоногих. Паразиты, которых мы боимся, входят в семейство иксодовых.

Эти приспособленцы выбрали для себя кровь животных и людей в качестве пищи. Они переносят возбудителей болезней человека: клещевого энцефалита, боррелиоза (болезнь Лайма), риккетсиозов, туляремии, эрлихиозов и прочих. В строении и функциях основных жизненных систем характерно сочетание древних примитивных признаков и наивысшей среди клещей приспособленности к паразитизму. Тело (длина от 1 до 10 мм) разделено на хоботок (или гнатосому), несущую ротовые части, и туловище (или идиосому) с четырьмя парами ходильных конечностей. Покровы утратили следы сегментации. Чрезвычайно развиты пищеварительная и половая системы; туловище сильно увеличивается в объёме при кровососании.

Это паразиты позвоночных животных — диких (птиц, млекопитающих) и домашних; питаются только кровью. Многие виды нападают также на человека, когда он попадает в естественные места обитания. Цикл развития включает яйцо и 3 активные стадии (личинка, нимфа, половозрелый клещ); каждая из них питается кровью один раз в жизни и отпадает для линьки. Через определённое время после питания самка откладывает яйца (до 1 тыс. яиц). Личинка пьет кровь — 2-3 дня, нимфа — 3-4 дня, имаго — до 2-х недель. Для клещей рода Ixodes период развития от яйца до имаго может продолжаться от 2 до 7 лет.

2.1. Клещи: краткое описание, фото, места обитания

Несмотря на значительное число видов иксодовых клещей, важное эпидемиологическое значение имеют в основном два вида: Ixodes Persulcatus (таежный клещ), Ixodes Ricinus (европейский лесной клещ). Популяции этих видов распространены на всей лесной и лесостепной зонах Евразии, местами достигают высокой численности, нападают на людей в основном самки. Тело клещей покрыто спинным щитком и снабжено четырьмя парами ног. У самок покровы задней части способны сильно растягиваться, что позволяет им поглощать большие количества крови, в сотни раз больше, чем весит голодный клещ.

Самка клеща рода Ixodes		Напившаяся крови самка клеща рода Ixodes		Самец, нимфа, самка и личинка клеща Ixodes

Самцы несколько меньше по размеру чем самки, и присасываются лишь на короткое время (менее часа). Различить самку и самца весьма просто — надо запомнить, как они выглядят. В окружающем мире клещи ориентируются в основном с помощью осязания и обоняния, глаз у клещей нет. Зато обоняние клещей очень острое: исследования показали, что клещи способны чувствовать запах животного или человека на расстоянии около 5-10 метров.

Кровь необходима клещам на протяжении всей жизни — сначала для полноценного развития, затем для воспроизведения потомства. Каждая самка может отложить до 1000 яиц. Суточная активность клещей зависит от температуры и влажности. В сухое жаркое лето клещи активны утром и вечером, в пасмурные дни пик приходится на середину дня. Ночью активность падает, но не до нуля.

Первые активные взрослые клещи появляются в начале или середине апреля, когда начинает пригревать солнышко и в лесу образуются первые проталины. Численность клещей быстро увеличивается, достигая максимума к началу второй декады мая, и остается высокой до середины или конца июня, в зависимости от погоды. Затем она резко снижается вследствие вымирания клещей, у которых истощаются резервные питательные вещества. Однако единичные активные паразиты могут попадаться вплоть до конца октября.

Клещи не обитают на деревьях и не падают с них, т.е. на березах они не живут. В хвойных лесах клещей притягивают лесоразработки. Но в основном они обитают на траве, веточках, упавших деревьях, пеньках – не присаживайтесь отдохнуть, потеряв бдительность в надежде, что деревяшка отдаляет вас от травы. Для палаточных стоянок выбирайте вытоптанные места без травы. Наиболее типичный ландшафт для обитания таежного клеща — смешанные темно-хвойные леса с подлеском и травой.

Клещи влаголюбивы, и поэтому их численность наиболее велика в хорошо увлажненных местах. Много их в затененных и увлажненных лиственных и смешанных лесах с густым травостоем и подлеском, по дну логов и лесных оврагов, а также по лесным опушкам, в зарослях ивняков по берегам лесных ручейков. Важно знать, что клещи концентрируются на лесных дорожках и тропах, поросших по обочинам травой. Здесь их во много раз больше, чем в окружающем лесу. Исследования показали, что клещей привлекает запах животных и людей, которые постоянно используют эти дорожки при передвижении по лесу.

Прицепившийся к одежде клещ ползет вверх, и его зачастую обнаруживают уже на голове и плечах. Отсюда создается ложное впечатление, что клещи упали сверху. При приближении потенциальной жертвы клещи принимают позу активного ожидания: вытягивают передние лапки и поводят ими из стороны в сторону. На передних лапках располагаются органы, воспринимающие запахи (орган Галлера). Таким образом, клещ определяет направление на источник запаха и изготавливается к нападению на прокормителя.

Клещи не особенно хорошо подвижны, за свою жизнь они способны преодолеть самостоятельно не более десятка метров. Подстерегающий свою добычу клещ взбирается на травинку или кустик на высоту не более полуметра и терпеливо ждет, когда мимо кто-нибудь пройдет. Если в непосредственной близости от клеща проследует животное или человек, то его реакция будет мгновенной. Растопырив передние лапки, он судорожно пытается ухватить своего будущего хозяина. Прицепившись, клещ от пяти минут до часа (смотря, как быстро найдет удачное место для укуса) двигается по направлению строго вверх, за это время его можно заметить и поймать.

Лапки клеща снабжены коготками и присосками, что позволяет ему надежно зацепиться. Недаром существует поговорка: «Вцепился, как клещ». Обосновавшись на животном, клещ выбирает место для питания. В большинстве случаев это область головы и шеи, там, где животное не может достать зубами и уничтожить паразита. Затем он погружает свои ротовые части (так называемый хоботок) в кожу и, прорезая ее, добирается до подкожных кровеносных сосудов, откуда и сосет кровь. Надежно закрепиться ему помогают зубчики на хоботке, направленные назад, и первая порция слюны, которая быстро затвердевает и приклеивает ротовые органы к коже, подобно цементу.

При укусе в организм человека вместе со слюной клеща попадает возбудитель инфекции. Самка, напившаяся крови, становится размером с фалангу мизинца, ее покровы приобретают грязно-серый цвет с металлическим оттенком, а вес увеличивается более чем в сто раз по сравнению с весом голодной особи. Голодная самка Ixodes весит 1-1,5 мг, сытая 500- 600мг. Самцы присасываются на непродолжительное время, для того, чтобы пополнить запас питательных веществ и воды в организме, в основном они заняты поиском питающихся самок, с которыми спариваются.

Таким образом, икcодовые клещи (европейский лесной клещ и таежный клещ) никогда не набрасываются и никогда не падают на жертву сверху с деревьев или высоких кустов: клещи просто цепляются за свою жертву, которая проходит мимо и прикасается к травинке, на которой сидит клещ.

Примечание: Клещи не могут охотиться ни в жару, ни в сырую дождливую погоду. Поэтому, если лето влажное и прохладное, весенний «сезон охоты» длиннее, а если сухое и жаркое, или наоборот, дождливое — то короче. Время послезимовочного пробуждения совпадает с появлением первых проталин и зацветанием первоцветов: мать-и-мачехи и ветреницы. Начало массовой активности клещей — с цветением черёмухи, набуханием почек и появлением молодых листьев у липы и берёзы. Снижение активности — с зацветанием иван-чая.

У таежных клещей более 200 видов прокормителей — 177 видов птиц, 100 видов млекопитающих. Основные хозяева для взрослых клещей: копытные (дикие и домашние), хищники, зайцы, ежи, белки, куриные птицы. Для личинок и нимф: зайцы, ежи, мышевидные грызуны и птицы, питающиеся на земле — зяблик, дрозд, овсянки. Самый универсальный прокормитель — еж.

В последние годы не клещей стало больше, а. мышей. Причин этому много. Например, количество бытового мусора в парках и лесных зонах, привлекающее мелких грызунов. Изменения климата — чем теплее зима, тем выше вероятность, что и клещи хорошо перезимуют, и мелкие животные.

Скрытая угроза: как не умереть от клещевого энцефалита

Редактор, Медицина, 7:28, 30.04.2021

В Алтайском крае до сих пор происходят смерти после укуса клеща. А заразиться от этого насекомого можно даже без укуса, через кожу

С начала апреля 2021 года в Алтайском крае свыше 400 человек пострадали от укусов иксодовых клещей. В 6,3% насекомых нашли вирус клещевого энцефалита, пострадавшим ввели иммуноглобулин. Один взрослый уже заболел сибирским клещевым тифом.

Главный специалист отдела эпиднадзора и санитарной охраны краевого управления Роспотребнадзора Елена Черкашина рассказала, как работают иммуноглобулин и вакцина и почему просто страховаться от укуса клеща недостаточно для защиты.

Вакцина или страховка?

Если клещевой боррелиоз и сибирский тиф успешно лечатся антибиотиками, и от них не существует вакцины, то клещевой энцефалит – более опасное заболевание, от которого непривитым людям необходимо вводить иммуноглобулин, содержащий антитела для борьбы с возбудителем (вирусом).

Клещевой энцефалит — это природно-очаговая вирусная инфекция, характеризующаяся лихорадкой, интоксикацией и поражением серого вещества головного мозга и/или оболочек головного и спинного мозга.

Незастрахованным от укуса клеща людям старше 14 лет иммуноглобулин обойдется дорого. Так, для человека весом в диапазоне 75-84 кг в Барнауле он будет стоить 8,6 тыс. рублей. Если вес больше (до 10 кг) – нужно прибавить еще тысячу, если меньше (также до 10 кг) – отнять.

«Введение иммуноглобулина – это экстренная серопрофилактика. Его нужно ввести в течение трех, максимум четырех дней. Он спровоцирует временное выделение антител на борьбу с конкретным случаем заболевания. Но часто его вводить нежелательно, это несет определенный вред», – объяснила Елена Черкашина.

Врачи назвали симптомы болезни после контакта с инфицированным клещом

Врач уточнил, что, если после посещения леса у человека возникли лихорадка любой степени и высыпания, необходимо сразу обратиться в больницу

Вакцину от клещевого энцефалита все дети получают бесплатно. Для взрослого одна доза в Барнауле стоит в пределах 750-1150 рублей. Курс вакцинации состоит из трех прививок с разным интервалом. После этого прививаться необходимо раз в три года одной дозой.

Вакцина, в отличие от иммуноглобулина, вызывает выработку собственных антител. Полный комплекс прививок формирует стойкий длительный иммунитет. Иммуноглобулин привитым вводят редко, в случаях множественных присасываний клещей.

«Представьте: человек выезжает в горы и его кусает клещ. Если он не привит, ему нужно сразу же прерывать свой поход и искать ближайший пункт серопрофилактики. А если привит тремя дозами, то можно продолжить путешествие», — рассказала эпидемиолог.

Если человек регулярно делает прививки от клещевого энцефалита, ему нет смысла приобретать страховку от клещевого энцефалита. Но наблюдать за своим состоянием в течение 14 дней после укуса все равно нужно, так как эти насекомые переносят множество других инфекций.

Страховка от укуса клеща включает в себя анализ насекомого на возбудителей болезней и при необходимости – введение иммуноглобулина. Ее стоимость варьируется в пределах 200-500 рублей.

Последствия клещевого энцефалита

Инкубационный период при клещевом энцефалите колеблется от 7 до 21 дня. Заболевание начинается резко: повышается температура, появляется сильная головная боль, тошнота и рвота, нарушения сна. При тяжелом течении заболевший теряет сознание, у него бывают бред и двигательные нарушения.

Нередко клещевой энцефалит приводит к частичной или полной инвалидности. В ряде случаев наблюдаются парезы и параличи мышц, судороги в конечностях и периодические припадки (эпилепсия).

«На моей памяти меньше 20 случаев заболевания клещевым энцефалитом в Алтайском крае в сезон не было. В среднем в крае регистрируется до 60 заболевших в год. В последние годы число заражений уменьшается: возможно, люди стали ответственнее», – предполагает Елена Черкашина.

Алтайские вирусологи ожидают нашествие клещей к середине мая

Жителям края напоминают, что при присасывании клеща необходимо своевременно обратиться за помощью в травмпункты медицинских организаций по месту жительства

Случаи гибели людей от клещевого энцефалита сотрудники Роспотребнадзора зарегистрировали в Алтайском крае в 2016 и 2019 годах. Погибшие не обратились своевременно за медицинской помощью, не были привиты и пренебрегали мерами предосторожности, находясь на природе. Если вовремя обратиться к врачу и установить медицинское наблюдение, человека с высокой долей вероятности можно спасти.

«Бывает так, что пациента привозят, когда уже серьезная симптоматика налицо. Порой он сам уже не может обратиться к врачу, а на его состояние реагируют родственники. Конечно, в таких случаях врачам трудно чем-либо помочь», – объяснила эксперт.

Когда лучше вакцинироваться?

Чрезвычайно распространено мнение, что делать прививки от клещевого энцефалита нужно строго сначала осенью, а затем весной. Также многие люди считают, что с началом эпидсезона вакцинироваться поздно. Это совершенно не так.

«Инструкция к доступным на сегодняшний день вакцинам не запрещает прививаться в любое время года. Единственное условие – две недели после получения дозы нужно воздержаться от выезда на природу, не допустить присасывания клеща. Если это все же произошло, нужно немедленно отдать клеща на анализ и обратиться к врачу, который должен будет решить, вводить иммуноглобулин или нет», – говорит Елена Черкашина.

Интервалы между дозами вакцины зависят от препарата. Обычно между первой и второй прививками проходит 1-6 месяцев, между второй и третьей – 9-12 месяцев.

По эпидемическим показаниям могут провести экстренную вакцинацию по ускоренной схеме: вакцину вводят двукратно с интервалом в две недели. Третью дозу вводят через год.

Что делать, если укусил клещ?

Прежде всего аккуратно и полностью его удалить из тела. Ни в коем случае не давить голыми руками! Клещевым энцефалитом и боррелиозом можно заразиться и без укуса, через кожу.

Рану после извлечения клеща нужно продезинфицировать, насекомое положить в плотную емкость и отвезти на анализ в ближайшую лабораторию. Анализ проводят за сутки. Застрахованные люди могут обратиться в компанию, где приобретали полис – там также могут забрать клеща на анализ и решить вопрос о введении иммуноглобулина.

Список пунктов серопрофилактики в Барнауле можно посмотреть по этой ссылке. Также за иммуноглобулином можно обращаться в травмпункты. С собой необходимо иметь страховой полис от укуса клеща.

График работы и адреса лабораторий, которые исследуют клещей на наличие возбудителей заболеваний, указаны на сайте краевого минздрава. Стоимость исследования, в частности, в краевом «Центре гигиены и эпидемиологии» составляет 550 рублей.

http://www.sanepid.ru/uslugi/kleshch/
https://tolknews.ru/medicina/55186-kuda-mozhno-otnesti-kleshcha-na-analiz-v-altayskom-krae