Перфорация перепонки

Разрыв барабанной перепонки – это отверстие в тонкой ткани, которая отделяет слуховой проход от среднего уха.

• Раздел: симптомы и причины
  • Обзор
• Симптомы
• Когда нужно показаться врачу
• Причины
• Осложнения
• Профилактика
• Раздел: диагностика и лечение
  • Диагностика
• Лечение
• Образ жизни и рекомендации
• Что вы можете делать перед визитом к врачу
• Что может спрашивать у вас врач на приеме
• Что вам делать, если вы думаете, что у вас разрыв барабанной перепонки

Раздел: симптомы и причины

Обзор

Разрыв барабанной перепонки (или перфорация тимпанальной мембраны) — это отверстие или разрыв в тонкой ткани, которая отделяет слуховой проход от среднего уха.

Разрыв может привести к потере слуха, а также сделать среднее ухо уязвимым к инфекциям или травмам.

Перфорация тимпанальной мембраны обычно заживает в течение нескольких недель без лечения. Иногда, однако, разорванная барабанная перепонка требует хирургического вмешательства для закрытия. Среднее и внутреннее ухо состоят из нежных механизмов, чувствительных к травмам, заболеваниям. Для сохранения слуха важно быстрое и правильное лечение.

Симптомы

Признаки и симптомы перфорации:

• боль в ушах, которая может быстро исчезнуть;
• заполненный гноем или кровью наружный слуховой проход;
• потеря слуха;
• тиннитус;
• ощущение головокружения (вертиго);
• тошнота или рвота, которые могут быть результатом головокружения.

Когда нужно показаться врачу

Обратитесь к лор-врачу, если у вас возникли какие-либо из описанных симптомов, боль или дискомфорт в ушах.

Причины

Причины разрыва или перфорации:

• Воспаление среднего уха (средний отит). Инфекция среднего уха часто приводит к накоплению жидкости в среднем ухе. Давление этой жидкости может спровоцировать перфорацию.
• Баротравма. Баротравма – это стресс, воздействующий на барабанную перепонку, когда давление воздуха в среднем ухе и давление воздуха снаружи выходят из равновесия. Если давление тяжелое, то тимпанальная мембрана может разорваться. Баротравма чаще всего вызывается изменениями давления воздуха, связанными с авиаперелетами. Другие события, которые могут вызвать внезапные изменения давления – и, возможно, разрыв мембраны – включают подводное плавание и прямой удар в ухо, например, воздействие автомобильной подушки безопасности.
• Громкие звуки или взрыв (акустическая травма). Громкий звук, как от взрыва или выстрела, взрыв – по существу, непреодолимая звуковая волна – могут вызвать разрыв перепонки.
• Инородные предметы. Маленькие предметы, такие как ватная палочка или шпилька, могут проколоть или разорвать тимпанальную мембрану.
• Тяжелая травма головы. Тяжелая травма, такая как перелом черепа, может вызвать дислокацию или повреждение структур среднего и внутреннего уха, включая барабанную перепонку.

Осложнения

Барабанная перепонка имеет две основные функции:

• Слуховая. Когда звуковые волны ударяют, барабанная перепонка вибрирует – первый шаг, по которому структуры среднего и внутреннего уха переводят звуковые волны в нервные импульсы.
• Защитная. Барабанная перепонка также имеет барьерную функцию, защищая среднее ухо от воды, бактерий, других посторонних веществ.

Осложнения могут возникать, когда мембрана заживает, или если она не может зажить.

Возможные осложнения:

• Потеря слуха. Обычно потеря слуха является временной, длится только до тех пор, пока разрыв или отверстие не заживет. Размер и расположение разрыва могут влиять на степень потери слуха.
• Воспаление среднего уха (средний отит). Перфорация барабанной перепонки дает возможность бактериям проникнуть в ухо. Если перфорированная барабанная перепонка не заживает или не восстанавливается, вы можете быть уязвимы к текущим (хроническим) инфекциям, которые могут вызвать постоянную потерю слуха.
• Образования среднего уха (холестеатома). Холестеатома – это образование в среднем ухе, состоящее из клеток кожи и других веществ. Все накопленные загрязнения, отмершие клетки кожи в ушных каналах обычно выходят наружу с ушной серой. Если мембрана разорвана, клетки кожи могут пройти в среднее ухо и сформировать холестеатому. Холестеатома дает благоприятную среду для бактерий и содержит белки, которые могут повредить косточки среднего уха.

Профилактика

Следуйте этим советам, чтобы избежать разрыва или перфорации:

• Правильное лечение среднего отита. Имейте в виду признаки и симптомы инфекции, включая боль в ухе, лихорадку, заложенность носа и снижение слуха. Дети со средним отитом часто трогают или тянут за уши. Обратитесь к лор-врачу для осмотра, чтобы предотвратить возможные повреждения.
• Защитите уши во время полета. Если это возможно, избегайте полетов, если у вас есть аллергия на момент полета, которая вызывает заложенность. Во время взлетов и посадок старайтесь, чтобы уши не были заложены. Этого можно добиться с помощью зевания или жевания жевательной резинки. Или используйте маневр Вальсальвы – осторожно выдувайте носом воздух, зажимая ноздри и закрывая рот. Не спите во время взлета и посадки.
• Не чистите посторонними предметами. Не пытайтесь глубоко вычищать ушную серу ватными палочками, скрепкой для бумаг или шпилькой. Эти предметы могут легко разорвать или проколоть барабанную перепонку. Расскажите своим детям о последствиях, которые могут быть получены при засовывании посторонних предметов в уши.
• Защита от чрезмерного шума. Надевайте беруши или наушники на рабочем месте или во время отдыха, если присутствует громкий шум.

Раздел: диагностика и лечение

Диагностика

Наличие разрыва барабанной перепонки лор-врач может определить при визуальном осмотре с помощью осветительного прибора (отоскопа, микроскопа или эндоскопа). Врач может проводить дополнительные тесты для определения причины разрыва или степени повреждения. Эти тесты включают в себя:

• Лабораторные тесты. Если есть выделения из уха, врач может взять мазок для обнаружения бактериальной инфекции.
• Исследование камертонами. Камертон – это металлический инструмент в виде двузубой вилки, издающий при ударе звук. Исследования камертонами помогают врачу обнаружить нарушения слуха, выявить, связано ли это с перфорацией тимпанальной мембраны, с повреждением сенсорных клеток внутреннего уха, нервов или повреждением всего вместе.
• Тимпанометрия. Тимпанометр — это устройство, вставленное в наружный слуховой проход, который измеряет реакцию барабанной перепонки на небольшие изменения давления воздуха. Некоторые варианты ответа могут указывать на перфорацию или разрыв.
• Аудиологическое исследование слуха. Если пройденных тестов недостаточно, врач может назначить аудиологическое исследование, проводимое в звуконепроницаемой кабине, которое показывает, насколько хорошо вы слышите звуки на разной громкости и высоте.

Лечение

Большинство перфораций заживают без лечения в течение нескольких недель. Врач может назначить антибактериальные капли, если есть признаки инфекции. Если разрыв или отверстие в перепонке не заживают сами по себе, то при лечении будут проводить процедуры для закрытия перфорации. Они могут включать:

• Закрытие барабанной перепонки. Если разрыв или отверстие не закрывается самостоятельно, лор-врач может закрыть его специальным лоскутом. Это амбулаторная процедура, с помощью которой врач освежает края раны, чтобы стимулировать рост, а затем кладет лоскут над отверстием. Может потребоваться повторение процедуры несколько раз до того, как отверстие закроется.
• Хирургия. Если лоскут не приводит к заживлению, или врач определяет, что разрыв вряд ли закроется им — рекомендуется операция. Самая распространенная хирургическая процедура называется тимпанопластика. Хирург берет крошечный участок вашей собственной ткани чтобы закрыть отверстие в барабанной перепонке. Эта процедура проводится в амбулаторных условиях, то есть вы можете вернуться домой в тот же день, если проведенная анестезия не требует более длительного пребывания в больнице.

Образ жизни и рекомендации

Перфорация тимпанальной мембраны обычно заживает сама по себе в течение нескольких недель. В некоторых случаях лечение требует нескольких месяцев. Пока врач не сообщит, что разрыв зажил, берегите его, выполняя следующие действия:

• закладывайте перфорированное ухо ватным шариком с вазелином при купании;
• воздержитесь от чистки;
• избегайте продуваний через нос, т.к давление, создаваемое при продувании носа, может повредить заживающую барабанную перепонку.

Что вы можете делать перед визитом к врачу

Составьте список перед визитом к врачу. Ваш список должен включать:

• симптомы, которые вы испытываете, включая любые, даже те, которые могут казаться не связанными с потерей слуха;
• события, которые могли стать причиной проблем с ушами, такие как недавние травмы или перелеты, воспаление среднего уха;
• лекарства, включая любые витамины или добавки, которые вы принимаете;
• вопросы для вашего врача.

Если вы считаете, что у вас есть признаки или симптомы перфорации барабанной перепонки, вы можете задать врачу следующие вопросы:

• Есть ли разрыв барабанной перепонки?
• Что еще может вызвать потерю слуха и другие симптомы?
• Если у меня разорвана барабанная перепонка, что мне нужно сделать, чтобы защитить ухо на время заживления?
• Когда мне нужно приходить на повторный осмотр?
• В какой момент нам нужно рассмотреть другие методы лечения?

Задавайте и другие вопросы, которые у вас есть.

Что может спрашивать у вас врач на приеме

Врач может задать вам несколько вопросов, в том числе:

• Какие симптомы вас беспокоят?
• Когда вы впервые отметили эти симптомы?
• У вас были воспалительные заболевания ушей?
• Вы подвергались громким звукам?
• Вы недавно купались или ныряли?
• Вы недавно летали?
• У вас были травмы головы?
• Вы чистили уши посторонними предметами?

Что вам делать, если вы думаете, что у вас разрыв барабанной перепонки

Если вы считаете, что у вас разорвана барабанная перепонка, будьте осторожны. Чтобы вода не попала в уши при купании, вставьте ватный тампон с вазелином в наружный слуховой проход. Но лучше воздержаться от плавания. Не закапывайте лекарства, если врач не назначает их специально для инфекции, связанной с вашей перфорированной барабанной перепонкой.

Кондиломы у мужчин

• Главная
• Советы специалистов
• Кондиломы у мужчин

Кондиломы у мужчин чаще всего возникают в результате незащищенного секса. Образования-бородавки могут быть следствием вирусной инфекции, которую провоцирует вирус папилломы человека. Лечить такую проблему нужно обязательно, чтобы предотвратить возможные осложнения.

Записаться на прием

Информация о кондиломах у мужчин

В результате ряда факторов на поверхности кожи мужчин появляются наросты, напоминающие по внешнему виду бородавки. Многие представители сильного пола так и относятся к этим новообразованиям, считая их несерьезной проблемой.

Единственное, что их может смущать – место расположения остроконечных кондилом (именно так называются сосочкообразные и бородавчатые наросты). Образования располагаются на половом члене, около ануса и в других интимных зонах.

Кондиломы – серьезная проблема, касающаяся здоровья и мужчин, и женщин. Быстро размножающиеся клетки остроконечных кондилом могут занимать значительные площади на коже и представлять не только неудобства, но и провоцировать различные серьезные заболевания.
Выглядят остроконечные кондиломы как наросты разного цвета. Розовые, бордовые, темно-коричневые образования бывают единичными и множественными.

Локализация

Место расположения кондилом мужчинам не так заметны, как женщинам. Образования локализуются:

• в области анального отверстия;
• на головке полового члена;
• в крайней плоти;
• в районе мошонки;
• на пенисной уздечке.

Кондиломы «выбирают» эти места из-за возможностей микротравмирования. Небольшие трещинки появляются при половых отношениях и способны легче «впустить» вирус.

Причины

Мужчина, вступивший в незащищенный секс с носителями вируса папилломы человека (ВПЧ), повышает риск заболевания многократно. Причем, интимные отношения могут быть гетеросексуальными, гомосексуальными, оральными и анальными.
Для появления и распространения кондилом в роли неблагоприятных факторов выступают:

• нетрадиционные интимные отношения;
• ослабленные защитные функции организма (иммунитета);
• пребывание в состоянии длительного стресса;
• переутомление (физическое и нервное);
• недостаток витаминов;
• пристрастие к вредным привычкам;
• ненормальное воздействие внешней температуры на человека (долгое пребывание на морозе или жаре).

На самом деле причин появления кондилом может быть гораздо больше, все зависит от состояния здоровья всего организма.
Основной способ заражения – половой. Сексуальные отношения с постоянным партнером также могут привести к заболеванию. Это связано с тем, что кондиломатоз имеет длительный скрытый период и никак не проявляет себя, симптомов болезни практически нет. Инкубационный период может продолжаться до девяти месяцев, и мужчине все это время будет неясно, что он болен.

Симптоматика

Кондиломы у мужчин появляются в виде заметных высыпаний-наростов на головке и теле полового члена, около ануса, в области промежности и даже в ротовой полости.
Появление остроконечных кондилом – самый главный признак заболевания.
Симптомы этой проблемы:

• Неприятные ощущения от новообразований. Полноценная жизнь затруднена. Кондиломы не только неприятны внешне, но и мешают нормальному сексу, приносят дискомфорт при ходьбе и пр.
• Болезненность внизу живота.
• Жжение и зуд в области «поселений» кондилом;
• Выделения с тенденцией к увеличению их количества.
• Мочеиспускание происходит с болью, если кондиломы поселились около отверстия мочеиспускательного канала.
• Опорожнение кишечника затруднено и вызывает дискомфорт при разрастании кондилом около анального отверстия.

При прогрессировании заболевания симптомы сопровождаются и общими неблагополучными моментами:

• болью в голове;
• общей слабостью и недомоганием;
• повышением температуры тела;
• сонливостью;
• общей интоксикацией организма.

Нередко появление кондилом у мужчин действует как отрицательный психологический фактор, приводя представителей сильного пола к депрессии и унынию. Опасность ВПЧ – в перерождении доброкачественных кондилом в онкологические образования. Новообразования в виде «цветной капусты» или «петушиного гребня» при механическом воздействии на них могут кровоточить и повышать риск бактериальной инфекции.

Диагностика

Кондиломы, появившиеся на коже, независимо от их локализации должны насторожить пациента и привести в клинику для консультации у врача-уролога.
В ЦМ «Глобал клиник» вам предложат набор современных методов диагностики болезни.

Кондиломы диагностируют, используя:

• визуальный осмотр врачом и сбор анамнеза;
• анализ крови на разные виды инфекций (ВИЧ, сифилис и др.);
• гистологию (при подозрении на онкологию).

Для уточнения или исключения заболеваний некоторых органов, которые облюбованы кондиломами у мужчин, проводят уретроскопию, ректороманоскопию.

Лечение

Кондиломы – образования, которые обязательно нужно лечить. В редких ситуациях, при повышении иммунитета эти бородавки-наросты исчезают самостоятельно, но в большинстве случаев требуется грамотно подобранное лечение, исключающее рецидив и осложнения.

Методы устранения кондилом могут иметь местное и общее действие. В первом случае прибегают к помощи иммуномодуляторов и препаратов для борьбы с вирусом папилломы человека.
Мази, спреи, гели местного воздействия борются с остроконечными кондиломами за счет своего иммуностимулирующего и симптоматического действия.

В случае отрицательного результата врачи рекомендуют пациентам прибегнуть к хирургическим методам. В настоящее время оперативные средства действуют на образования щадящим образом. Криодеструкция, удаление генитальных бородавок лазером, радиохирургия, термокоагуляция направлены на то, чтобы максимально снизить болезненность процедур и повысить эффективность лечения.

Способ удаления определяет лечащий врач после предварительного согласования с пациентом и оценкой состояния здоровья его организма.

Использование народных средств

В качестве дополнительных методов лечения кондиломатоза можно воспользоваться народными рецептами, но не заменять ими основное лечение, прописанное врачом.
Чесночные и луковые компрессы, примочки из натуральных компонентов с кислой средой (ананаса, рябины, яблок), сок чистотела, кашицей из каланхоэ, прижигания йодом – вот далеко не полный перечень всех рекомендаций народных знахарей для борьбы с кондиломами.

Вероятность осложнений

Если пропустить ранние стадии заболевания или не выполнять рекомендаций врача, то можно ожидать серьезные последствия болезни:

• сужение крайней плоти;
• перерождение ВПЧ в рак;
• образование язв;
• бесплодие.

Профилактические средства

Представители сильного пола должны с большим вниманием относиться к своему здоровью. Для профилактики ВПЧ следует прибегнуть к таким средствам:

• Не допускать беспорядочные сексуальные отношения.
• Использовать качественные контрацептивы (презервативы).
• Следить за иммунитетом.
• Правильно и регулярно питаться.
• Вести образ жизни, исключающий вредные привычки.
• Не игнорировать занятия спортом.
• Повышать устойчивость к нервным перегрузкам, чаще отдыхать и бывать на свежем воздухе.
• Регулярно проводить профилактический осмотр всего организма.
• При первых симптомах заболевания обращаться к врачам.

Специалисты ЦМ «Глобал клиник» смогут стать помощниками в решении самых сложных проблем, касающихся мужского здоровья.

https://lorlor.ru/articles/perforatsiya-pereponki/

Кондиломы у мужчин